Básicas

Question 1

Principal causa de hiponatremia hipotónica euvolémica

Answer 1

SIHAD

Question 2

Nivel normal de potasio corporal total en el adulto

Answer 2

40-50 mEq/kg

Question 3

Primera manifestación electrocardiógrafica de hipokalemia

Answer 3

Descenso de la onda T

Question 4

Método más útil para iniciar abordaje diagnóstico de hipokalemia

Answer 4

Relación potasio-creatinina en orina

Question 5

Velocidad máxima de infusion iv de potasio por vía central

Answer 5

20 mEq/h
Concentración máxima:
20mEq/L en vena periférica
100 mEq/L en vena central

Question 6

Mutación responsable del síndrome de Marfan y patron de herencia

Answer 6

Gen de la fibrilina 1(FBN1)
Autosomico dominante
Cromosoma 15q21.1

Question 7

Mutación responsable de la Fibrosis quística y patron de herencia

Answer 7

CFTR (regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística)
Autosomico recesiva
Cromosoma 7q31.2

Question 8

Clasificación utilizada para reacciones de hipersensibilidad

Answer 8

Clasificación de Hell y Coombs

Question 9

Cómo se llama la relación dinámica de acomodación que guardan las estructuras intracraneales? Y cuánto es la PIC normal en reposo?

Answer 9

Distensibilidad volumétrica y sigue la doctrina de Monro-Kellie
PIC normal en reposo es de 10 mm Hg
Presiones >20 son anormales
Presiones >40 son graves

Question 10

Tipo de edema cérébral prédominante en las etapas iniciales de meningitis purulenta

Answer 10

Vasogenico: aumento de la permeabilidad vascular
Principalmente en la sustancia blanca

Question 11

Regiones del SNC dónde la barrera hematoencefalica es ineficaz o inexistente

Answer 11

Neurohipófisis, sustancia negra (locus Niger) y el locus coeruleus

Question 12

Tipo de edema involucrado en el síndrome de Hakim-Adams

Answer 12

Intersticial (hidrocefalico): Aumento del fluido cerebral
Principalmente en la sustancia blanca periventricular

Question 13

Neurotransmisor inhibitorio mas importante de la médula espinal

Answer 13

Glicina
Su acción es similar a la de GABA (neurotransmisor inhibidor más abundante) en el encefalo

Question 14

Principal cation intracelular

Answer 14

Potasio

Question 15

Manifestación gastrointestinal principal de hiperpotasemia

Answer 15

Diarrea

Question 16

Infusión máxima de potasio por vena periférica y central

Answer 16

Periférica —> 40 mEq
Central —> 100 mEq

Question 17

A partir de cuánto del GTTK consideramos una patología renal o no renal

Answer 17

Renal >4
No Renal <2

Question 18

Cuánto aumenta el potasio si el pH disminuye 0.1

Answer 18

K aumenta 0.5

Question 19

En hiperpotasemia que manifestaciones electrocardiográficas se presentan

Answer 19

K 6.5 mEq - onda T acuminada
K 7-8 mEq - se prolonga QRS Y PR, QT corto, se pierde T
K >8 mEq - QRS converge con T o asistolia

Question 20

Cual es un estabilizador de membrana cardiaca

Answer 20

Gluconato de calcio

Question 21

Principal ion extracelular

Answer 21

Sodio

Question 22

Principal anion intracelular

Answer 22

Fósforo

Question 23

Unidad básica estructural de la cromatina

Answer 23

Nucleosoma

Question 24

En que enfermedad encuentras anticuerpos antiperoxidasa (TPO) positivos

Answer 24

Tiroiditis de hashimoto (hipertiroidismo)

Question 25

En que enfermedad encuentras anticuerpos anti mitocondriales positivos

Answer 25

Cirrosis biliar primaria

Question 26

En que enfermedad encuentras anticuerpos anti membrana basal positivos

Answer 26

Si de goodpasture

Question 27

En que enfermedad encuentras anticuerpos Anti-SCL 70 positivos

Answer 27

Esclerosis sistémica

Question 28

Lugar de almacenamiento del fósforo

Answer 28

85% en hueso y el resto celular

Question 29

Niveles normales de fósforo

Answer 29

2.7 -4.5

Question 30

Principal hormona que metabólica el fósforo

Answer 30

Paratohormona

Question 31

Manifestación clínica de sospecha de hipofosfatemia

Answer 31

Hipotensión por hipocalcemia

Question 32

Tratamiento de híperfosfatemia

Answer 32

Aumento de excreción renal —> acetazolamida 15 mg c/4 hrs Hemodiálisis

Question 33

Sodio normal en hueso

Answer 33

400 mEq

Question 34

Que complicación causa una corrección rápida de sodio

Answer 34

Desmielinización osmótica

Question 35

Velocidad de corrección del sodio

Answer 35

6-12 mEq en 24 hrs

Question 36

Principal complicación de una hiponatremia severa

Answer 36

Edema cerebral

Question 37

Fármacos indicados en hiponatremia

Answer 37

Vaptanos -> demecliciclina, conivaptan, tolvaptan Antagonizan receptor de vasopresina

Question 38

Fármaco que promueve el intercambio de Na/K en tu bulo distal

Answer 38

Sulfató de poliestireno sódico Kayexalate

Question 39

Bacteria relacionada a hiponatremia

Answer 39

Legionella

Question 40

Catión más abundante en el cuerpo

Answer 40

Calcio

Question 41

Principal sitio de unión plasmática del calcio

Answer 41

Albúmina

Question 42

Niveles de calcio ionizado

Answer 42

2.1-4.8mEq

Question 43

Aniones extracelulares

Answer 43

Cloro Bicarbonato

Question 44

Osmolaridad plasmática efectiva

Answer 44

270 a 285 mOsm/kg

Question 45

Manifestación electrocardiografica en hipocalcemia

Answer 45

Prolongación del QT ———————> Bradicardia Arritmias ventriculares

Question 46

Manifestaciones electrocardiográficas de hípercalcemia

Answer 46

QT corto PR prolongado Aplanamiento de onda T

Question 47

Nivel de oxígeno en la hemoglobina

Answer 47

97%

Question 48

Nivel de oxígeno en plasma y líquido intracelular

Answer 48

3%

Question 49

Cuánto oxígeno se libera como máximo en cada gr de Hb

Answer 49

1.34-1.39 ml O2

Question 50

Patrón restrictivo en espirometría

Answer 50

Relación FEVI/ FVC normal y capacidad pulmonar total reducida

Question 51

Patron obstructivo en espirometría

Answer 51

FEVI reducido y capacidad pulmonar total normal

Question 52

Sustancia elevada en quesos, vino tinto, Aguacate e hígado de pollo

Answer 52

Tiramina MA- Libera norepinefrina —> HAS y taquicardia

Question 53

Hormonas contrarreguladoras de insulina

Answer 53

Glucagón Catecolaminas Cortisol

Question 54

Base nitrogenada que no está en el ADN

Answer 54

Uracilo

Question 55

Función extra ósea de Vitamina D

Answer 55

Reducción de procesos inflamatorios

Question 56

¿Qué vías de activación del sistema del complemento existen?

Answer 56

Vía clásica Vía MB-Lectina Vía alternativa

Question 57

¿Cómo esta constituida la vía clásica del complemento?

Answer 57

Complejo antígeno-anticuerpo Moléculas C1q, C1r, C1s C2 C4 Todas excepto IgA Llegan a activar C3 provocando Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana

Question 58

¿Cómo esta constituida la Vía MB-Lectina del complemento?

Answer 58

Estimulada por la superficie de patógenos Moléculas C2 y C4 Llegan a activar C3 provocando Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana

Question 59

¿Cómo esta constituida la Vía alternativa del complemento?

Answer 59

Estimulada por la superficie de patógenos Moléculas C3, B, D Solo IgA Es la vía directa, por lo que ya esta activada C3 provocando Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana

Question 60

¿Qué moléculas activan la Quimiotaxis, Opsonización y sistema de ataque a membrana?

Answer 60

Quimiotaxis --> C3A y C5A Opsonización --> C3B Sistema de ataque a membrana --> Sistema MAC C5 - C9

Question 61

Función de la anhidrasa carbónica

Answer 61

Convierte el CO2 en HCO3, se absorbe bicarbonato y se eliminan hidrogeniones Tubulo proximal

Question 62

En que parte se produce la reabsorción NaCl en el riñón

Answer 62

Asa de Henle 20-25% actuan diuréticos de ASA

Question 63

¿Cómo se forma el ácido láctico?

Answer 63

Se forma a partir del Ác pirúvico en la glucólisis anaerobia, de forma típica en Tejido con índices grandes de glucólisis como: Intestinos Músculo de fibra estriada Cerebro Piel Eritrocitos

Question 64

Lesiones que comprometen la vida que son buscadas en la revisión primaria

Answer 64

Neumotórax a tensión Neumotórax abierto Hemotórax masivo Taponamiento cardiaco Se deben tratar en el momento Buen control de vía aérea Colocación de tubo de tórax Descompresión con aguja

Question 65

Definición de tórax a tensión

Answer 65

Aire a presión en cavidad torácica (espacio pleural) con colapso pulmonar **Inspección** Dificultad respiratoria, ingurgitación yugular **Palpación** Ausencia de movimientos respiratorios **Percusión** Timpanismo **Auscultación** ausencia de ruidos respiratorios

Question 66

Tratamiento Inicial de Tórax a tensión

Answer 66

Descompresión con aguja 5cm / 8 cm Quinto espacio intercostal, línea media axilar

Question 67

Tratamiento definitivo de Tórax a tensión

Answer 67

Colocación de tubo de tórax Quinto espacio intercostal (al nivel del pezón), línea media axilar

Question 68

Definición de Hemotórax masivo

Answer 68

Colección de >1500 ml de sangre o 1/3 de la volemia del paciente en la cavidad torácica (espacio pleural) Es causado por heridas penetrantes con lesión en vasos sistémicos

Question 69

Manifestaciones de un Hemotórax masivo

Answer 69

Choque Matidez a la percusión --> líquido/sangre Ausencia de ruidos respiratorios

Question 70

Automáticamente que clase de choque se considera un Hemotórax masivo

Answer 70

Clase lll

Question 71

De que tamaño es el tubo torácico utilizado en hemotórax masivo

Answer 71

Tubo torácico 28-32 French

Question 72

Tratamiento definitivo en un hemotórax masivo

Answer 72

Toracotomía si drena >1500 o >200 en 2 hrs

Question 73

Definición de taponamiento cardiaco

Answer 73

Pericardio lleno de sangre por un trauma penetrante

Question 74

Tratamiento inicial de taponamiento cardiaco

Answer 74

Pericardiocentesis con aguja de 15 cm (Subxifoidea)

Question 75

Tratamiento definitivo de taponamiento cardiaco

Answer 75

Cirugía cardiotorácica

Question 76

¿Qué tipo de choque se presenta en un taponamiento cardiaco?

Answer 76

Obstructivo

Question 77

Fisiopatología de un Neumotórax abierto

Answer 77

Es un equilibrio entre la presión torácica y atmosférica

Question 78

Clasificación de Hiponatremias

Answer 78

**Leve:** 130-134 mmol/l **Moderada:** 125-129 mmol/l **Grave:** <125 mmol/l

Question 79

COmo se clasifica la hiponatremia en cuanto al tiempo de evolución

Answer 79

**Aguda ** <48 hrs por lo que no permite el tiempo suficiente para que el cerebro se adapte al cambio **Crónica** >48 hrs pueden ser asintomáticos ya que las células se regulan segun la disminución de ES

Question 80

Manejo inicial de la hiponatremia severa

Answer 80

Solución salina al 3 % Bolo de 100 ml para 10 min Aumentar rpaidamente de 4-6 mEq/L en pocas horas

Question 81

Complicaciones de hiponatremia severa

Answer 81

Edema cerebral Daño neuronal irreversible Paro respiratorio Herniación del tronco cerebral Muerte

Question 82

Vía de la coagulación que es la primera en actuar

Answer 82

Vía extrínseca

Question 83

Cómo se evalúa la vía extrínseca de la coagulación

Answer 83

Con el TP

Question 84

Cómo se evalúa la vía intrínseca de la coagulación

Answer 84

Con el TPT

Question 85

Tipo de hipersensibilidad que se caracteriza por hemolisis

Answer 85

Tipo ll Citotoxicidad por IgG Hemolisis Trombocitopenia inmune Anemia hemolítica Anemia perniciosa Farmacoinducida Goodpasture Miastenia Gravis E. Graves

Question 86

Tipo de hipersensibilidad clásica de alergias

Answer 86

Tipo l IgE Asma Anafilaxia Alergia Urticaria Rinitis Dermatitis atópica

Question 87

Tipo de hipersensibilidad asociada a complejos inmunes

Answer 87

Tipo lll Complejos inmunes por IgG Lupus Artritis reactiva

Question 88

Tipo de hipersensibilidad mediada por linfocitos T con inflamación eosinofílica

Answer 88

Tipo lV A Dermatitis por contacto DM 1 Reacción PPD

Question 89

Tipo de hipersensibilidad mediada por inflamación citotóxica mediada por IL4 e IL 5

Answer 89

lV B Síndrome de Dress

Question 90

Tipo de hipersensibilidad mediada por Linfocitos citotóxicos contra queratinocitos

Answer 90

lV C Steven Johnnson NET

Question 91

Tipo de hipersensibilidad mediada por Inflamación neutrofílica mediada por linfocitos T

Answer 91

lV D Pustulosis exantemática

Question 92

Nutriente cuya función primaria es la potenciación d ela acción de la insulina

Answer 92

Cromo

Question 93

Adaptación hormonal esperada en un paciente con desnutrición

Answer 93

Disminución de la insulina y de las hormonas tiroideas

Question 94

Parte de la lengua que percibe el sabor amargo

Answer 94

Base

Question 95

Parte de la lengua que percibe el sabor Dulce

Answer 95

Punta de la lengua

Question 96

Parte de la lengua que percibe el sabor Ácido

Answer 96

Posterolateral

Question 97

Parte de la lengua que percibe el sabor Salado

Answer 97

Anterolateral

Question 98

La mayor parte de sus efectos promotores se realizan a través de los factores de crecimiento tipo insulina

Answer 98

Hormona del crecimiento

Question 99

Enzima que regula la biosíntesis del colesterol

Answer 99

Hidroxi-metil-glutaril-CoA Reductasa

Question 100

Principal sitio de absorcion del Hierro

Answer 100

Duodeno

Question 101

Principal sitio de absorción de vitamina B12

Answer 101

íleon distal

Question 102

Principal sitio de absorción de ácido fólico

Answer 102

Yeyuno