Crescimento e desenvolvimento

Question 1

O peso de um RN vai … no primeiro ano de vida

Answer 1

triplicar

O peso duplica em 4-5 meses de vida

Question 2

Ganho de peso durante o primeiro ano de vida:

Answer 2

1 trimestre: 700g/mês
2 trimestre: 600g/mês
3 trimestre: 500g/mês
4 trimestre: 300g/mês

Question 3

Ganho por dia de um bebê no primeiro ano de vida em média:

Answer 3

25-30g/dia

Question 4

Ao nascimento é normal a perda de 10% do peso (até … dias após nascimento)

Answer 4

14

Question 5

Ganho estatural no primeiro ano de vida:

Answer 5

25 cm

15 centímetros no primeiro semestre e 10cm no segundo semestre

Question 6

Crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano de vida:

Answer 6

12cm no primeiro ano de vida:
- 1 trimestre: 2cm/mês
- 1 trimestre: 1cm/mês
- segundo semestre: 0,5cm/mês

Question 7

Qual o ganho de peso esperado nos primeiros 11 anos de vida por faixa etária?

Answer 7

• 1-2 anos: 2,5kg/ano
• 2-5 anos: 2kg/ano
• 6-11 anos: 3-3,5kg ano

Question 8

Ganho estatural esperado no segundo ano de vida:

Answer 8

12cm

Question 9

Ganho estatural esperado em pré escolares (2-5 anos)? E escolares (6-11 ano)?

Answer 9

Pré escolar (2-5 anos): 7-8cm/ano
Escolares (6-11 anos): 6-7cm/ano

Question 10

Score Z +3 = percentil …

Answer 10

99,9

Question 11

Score Z -2 = percentil …

Answer 11

3

Question 12

Escore Z -1 = percentil

Answer 12

15

Question 13

Gráfico de peso para idade que indica risco de sobrepeso:

Answer 13

IMC/Idade em pacientes < 5 anos: entre Z score +1 e +2

Question 14

A deficiência global de energia engloba qual forma clínica de desnutrição?

Answer 14

marasmo

Question 15

A deficiência proteica, com ingesta energética normal engloba qual forma clínica de desnutrição?

Answer 15

Kwashiorkor

Question 16

Alterações clínica encontradas no Kwashiorkor:

Answer 16

1. Edema de extremidades/Anasarca (redução albumina + aumento da permeabilidade vascular)
2. Hepatomegalia (por esteatose hepátca)
3. Sinal da bandeira (cabelo)
4. Hiperpigmentação (pele)

Question 17

Desnutrição: alterações laboratoriais (3)

Answer 17

1. Hiponatremia plasmática (sódio corporal normal)
2. Hipocalemia
3. Hipomagnesemia

Question 18

Tratamento da desnutrição: quais são as fases?

Answer 18

1. Fase de estabilização (1º ao 7º dia)
2. Fase reabilitação (2ª a 7ª semana)
3. Acompanhamento (ambulatorial)

Question 19

Fase de estabilização no tratamento de desnutrição:

Answer 19

1. Prevenir e tratar hipoglicemia, hipotermia, distúrbios hidroeletrolíticos
2. ATB: infecção (ainda que inaparente)
3. Prescrição de vitamina A e minerais
4. O ferro não é feito nesta fase (pode piorar estresse oxidativo)

Não deve ser feito a correção da hiponatremia (Na corporal total normal ou aumentado, apesar do sódio sério baixo)

Question 20

Síndrome da realimentação: principal marcador laboratorial

Answer 20

Hipofosfatemia

Ainda tem-se: hipoglicemia, hipomagnesemia e hipocalemia

A insulina age nas células com aumento da captação de potássio, glicose, magnésio e fosfato

Question 21

Fase de reabilitação no tratamento da desnutrição: características e manejo

Answer 21

1. Fase de crescimento rápido (Catch up)
2. Conduta: Dieta hiperproteica e hipercalórica + Suplementação de ferro

Question 22

Definição baixa estatura:

Answer 22

Paciente abaixo do percentil 3 para idade e sexo ou abaixo do score Z - 2

OU abaixo do p5, se usada as curvas CDC

Question 23

Causa mais comum de baixa estatura patológica:

Answer 23

Hipotireoidismo (congênito ou adiquirido)

Question 24

Quando suspeitar de criança com baixa estatura por acondroplasia:

Answer 24

Se relação entre segmento corporal superior e inferior for > 1 (indica que membros inferiores são mais curtos do que deveriam ser)

Question 25

Como calcular o alvo genético de estatura:

Answer 25

Homens: altura pai + (altura mãe + 13)/2
Mulheres: (altura pai - 13) + altura mãe/2

Variação: 5-8cm para cima ou para baixo

Question 26

Obesidade e sobrepeso de acordo com os gráficos do CDC (> 2 anos de idade):

Answer 26

p85 ao p94: sobrepeso
≥ p95: obesidade

Question 27

Em crianças entre 10-16 anos como um dos critérios da síndrome metabólica temos a circunferência abdominal > percentil …

Answer 27

90

Question 28

Tratamento da obesidade em < … anos deve ser manter o peso. Já em pacientes > … anos recomenda-se a perda de peso gradual. Se comorbidades, a perda de peso é recomendada a partir dos 2 anos de idade

Answer 28

7

Question 29

Síndrome de Edwars: qual é a alteração genética

Answer 29

Trissomia 18

Características:
* CIUR
* Região occipital proeminente
* Dedos sobrepostos
* Pé em cadeira de balanço (calcâneo proeminentes)
* Cardiopatias

Question 30

Síndrome de Patau: qual é a alteração genética

Answer 30

Trissomia 13

Características:
* Microcefalia
* Fenda labiopalatina
* Malformação do SNC

Question 31

Comorbidades associadas com a Síndrome de Turner:

Answer 31

1. Hipotireoidismo (deve ser rastreado)
2. Doença celíaca
3. Cardiopatias congênitas (valva aórtica bicúspide - mais frequente e coartação da aorta))

Question 32

Avaliações complementares realizadas em pacientes com Síndrome de Down no primeiro ano de vida:

Answer 32

1. Cariótipo (identificar alteração genética)
2. Ecocardiograma (cardiopatias congênitas)
3. TSH (teste do pezinho / 6 meses / 12 meses / 1x por ano)
4. Hemograma (6 meses / 12 meses / 1x por ano)

Paciente com maior risco de DSAV, CIV, endocrinopatias (hipotireoidismo), desordens hematológicas