Desidratação Flashcards
Tratamento desidratação plano A:
Tratamento domiciliar, com quantidades de soro de reidratação oral após cada
evacuação
Tratamento desidratação plano B:
Fornecer SRO em observação sob supervisão médica. Deve ser ofertado entre 50 a 100 mL/Kg, durante 2 a 4 horas até que desapareçam os sinais de desidratação
- Se desaparecer: plano A
- Se permanecer: sonda nasogástrica
Tratamento desidratação plano C:
Hidratação EV:
1. Fase rápida
2. Fase de manutenção
Classificação desidratação:
Grau 1: leve (perda ponderal: 3-5%)
Grau 2: moderada (perda ponderal 6-10%)
Grau 3: grave (perda ponderal > 10%)
Tratamento desidratação grau 1 ou grau 2: TRO (fase reparação + manutenção)
- Fase de reparação (reidratação do paciente)
- Grau 1: 50ml/kg em 4 horas
- Grau 2: 100ml/kg em 6 horas
- Fase de manutenção (manter paciente hidratado)
- TRO 10ml/kg VO em 1h após perdas
Quando transicionar fase de reparação para fase de manutenção no tratamento de uma desidratação?
Se sim para essas três perguntas:
1. Paciente ganhou peso?
2. Diurese clara e abundante?
3. Paciente clinicamente hidratada?
Quando indicar tratamento de desidratação EV?
- Vômitos incoercíveis (se ≥ 4 vômitos em 1 hora)
- Desidratação grave (= choque)
- Alteração nível de consciência (risco de bronco aspiração)
- Distúrbios eletrolíticos graves
- Íleo paralítico
Tratamento EV para desidratação: … ml/kg para cada …% de peso perdido. A velocidade máxima de oferta hídrica é de …ml/kg/h
- 10ml/kg
- 1%
- 50 ml/kg/h
Fase de manutenção no tratamento EV de desidratação:
Regra Holiday + Perdas
Holiday:
Até 10kg = 100ml/kg
10-20kg = 1000 + 50ml/kg para cada kg que exceder 10kg
> 20kg: 1500 + 20ml/kg
Perdas:
Perdas leves: + 20-40% do basal
Perdas moderadas: + 40-60% do basal
Perdas graves: + 60-100% do basal
vamos achar o volume total em 24 horas
