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Revisão > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Quando realizar o teste do pezinho?

A

3-5 dias de vida

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2
Q

Doenças avaliadas no teste do pezinnho?

A
  1. Hipotireoidismo congênito
  2. Hemoglobinopatias (ex: anemia falciforme)
  3. Hiperplasia adrenal congênita
  4. Toxoplasmose congênita
  5. Deficiência de biotinidase
  6. Fibrose cística
  7. Fenilcetonúria
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3
Q

Quando realizar o teste do coraçãozinho?

A

24-48h de vida

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4
Q

Teste do coraçãozinho normal:

A

Saturação ≥ 95% em ambas as medidas E diferença ≤ 3%

saturação do mmss D e mmii D ou E

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5
Q

Teste do coraçãozinho positivo?

A

Sat O2 ≤ 89%

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6
Q

Teste do coraçãozinho duvidoso?

A

Saturação entre 90-94% ou diferença ≥ 4%

CONDUTA: Repetir o teste após 1 hora –> se continuar duvidoso –> repetir o teste em 1 hora –> se continuar duvidoso –> realizar avaliação cardiológica completa (ecocardiograma)

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7
Q

O teste da oximetria é avaliado no membro superior … (D/E) e no mmii D ou E. Deve ser indicado apenas se RN com idade gestacional ≥ …

A

D ; 35 semanas

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8
Q

Quando realizar o teste do reflexo vermelho?

A

Até 72h + 3 vezes ao ano nos 3 primeiros anos de vida

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9
Q

A emissão otoacústica (teste da orelhinha) é uma triagem auditiva que capita surdez …(pré neural / neurossensorial)

A

pré neural

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10
Q

O PEATE-A é uma triagem auditiva que capita surdez …(pré neural / neurossensorial)

A

neurossensorial

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11
Q

Indicação da realização do PEATE-A:

A

Pacientes com risco de surdez neurossensorial:
1. Infecções congênitas
2. Internação > 5 dias na UTI
3. Necessidade de exsanguíneo transfusão

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12
Q

Introdução alimentar aos 6 meses?

A

Leite materno (livre demanda) + 3 refeições (almoço + 2 lanches)

Almoço = papa principal | Lanche: frutas

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13
Q

Introdução alimentar a partir dos 7 meses de vida:

A

Almoço + Jantar + 2 lanches

Almoço e jantar = papa principal | Lanche = frutas

9-11 meses: ajustar consistência

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14
Q

Suplementação vitamina D após o nascimento:

A

Iniciar com 1 semana de vida:
- Até 12 meses: 400 U/dia
- 12-24 meses: 600 U/dia

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15
Q

Doenças relacionadas com a trissomia do 21:

A
  1. Defeito do septo AV
  2. Hipotireiodismo congênito e adquirido
  3. Atresia do duodeno
  4. Doença de Hirschsprung (constipação crônica)
  5. Doença celíaca
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16
Q

Reflexo de moro: Como fazer? Quando desaparece?

A
  1. Eleva tronco —> solta rapidamente —> apoiar para não cair. R: Abertura dos braços seguida de flexão
  2. Desaparece aos 3 meses (forma típica) e aos 6 meses (forma atípica)
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17
Q

Reflexo tônico cervical assimétrico: Como fazer? Quando desaparece?

A
  1. Posição supina —> rotaciona a cabeça lateralmente por 15 segundos. R: extensão das extremidades do lado do queixo e flexão do lado occipital
  2. Desaparece: 6/7 meses
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18
Q

Reflexo preensão palmar: Quando desaparece?

A

3 meses

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19
Q

Reflexo preensão plantar: Quando desaparece?

A

6-8 meses

20
Q

Reflexo de Gallant: Como fazer?Quando desaparece?

A
  1. Em posição prona apoiar o bebê sobre o braço do examinador e realiza um movimento vertical linear no dorso. R: curvatura lateral virada para o dorso estimulado
  2. Desaparece: 4 meses
21
Q

Soro de manutenção padrão:

A

500ml SG 5%
20ml NaCl 20%
5ml KCl 19,1%

22
Q

Cálculo de VIG:

A

Gramas de glicose no soro = Peso x VIG x 1,44

23
Q

NaCl basal tem … mEq/L:

A

136

24
Q

KCl basal tem … mEq/L

A

25

25
Q

Uma ampola de NaCl 20% tem …mEq/L em 1 ml

A

3,4

26
Q

Uma ampola de KCl 20% tem …mEq/L em 1 ml

A

2,5

27
Q

Como calcular a idade corrigida para prematuros?

A

Idade cronológica - semanas que faltaram para completar 40 semanas

Correção feita habitualmente até os 2 anos de idade

Ex: Se nascimento com 32 semanas de gestação, se lactente tiver 4 meses –> idade corrigida será de 2 meses

28
Q

Aleitamento materno: o leite materno ordenhado pode ser armazenado … horas na geladeira ou … dias freezer

A

12 horas geladeira
15 dias no frezeer

29
Q

Quais são os 3 principais tipos de conjuntivite neonatal?

A
  1. Química: pelo nitrato de prata (< 12h)
  2. Gonocócica (2-5 dias)
  3. Clamídia (5-14 dias)
30
Q

A conjuntivite gonocócica neonatal ocorre entre o … dia de vida e o tratamento é feito com …

A

2-5° ; ceftriaxona

Prevenção: colírio de nitrato de prata

31
Q

A conjuntivite por clamídia no período neonatal ocorre entre o … dia de vida e o tratamento é feito com …

A

5-14° ; macrolídeo (ex: eritromicina)

32
Q

características de uma icterícia neonatal fisiológica:

A
  1. Início entre 2-3° dia de vida
  2. Bilirrubina < 12-13mg/dL (RN termo)
  3. Zona de Kramer I/II
  4. Duração < 2 semanas
33
Q

Incompatibilidade ABO: requisitos para ocorrer

A

Ocorre apenas se mãe O (anti-A e Anti-B) e o RN é A ou B

Anticorpos produzido por mãe A ou B não vai passar pela placenta, apenas os anticorpos do tipo sanguíneo O passam pela placenta

34
Q

Exames realizados no diagnóstico de incompatibilidade ABO:

A
  1. Coombs direito: porém pode dar negativo
  2. Teste do Eluato: se (+) indica anticorpos anti-A ou anti-B
  3. Hematoscopia: esferócitos
35
Q

Icterícia do leite materno x Icterícia do aleitamento materno:

A

Icterícia do LEITE materno: substância presente no leite materno que interfere no metabolismo da bilirrubina (faz com que icterícia persista). Quadro é auto limitado.

Icterícia do ALEITAMENTO materno: RN em aleitamento maternos exclusivo, mas com dificuldade na amamentação. Perda ponderal e aumento do ciclo entero hepático.

36
Q

Atresia de vias biliares como causa de icterícia neonatal: exames diagnósticos

A
  1. Colangiografia perioperatória (padrão ouro)
  2. USG (primeiro exame a ser realizado): sinal do cordão triangular
  3. Biópsia hepática: diferenciar atresia de vias biliar com hepatite neonatal idiopática
37
Q

Indicações de exsanguíneotransfusão em RN com icterícia as custas de BI:

A
  1. Refratariedade a fototerapia (ausência de redução da bilirrubina)
  2. BT > 4 / Hb < 12 (sangue do cordão)
  3. Sinais de encefalopatia
38
Q

Fatores de risco para enterocolite necrosante em RN:

A
  1. Prematuridade (principal)
  2. Asfixia
39
Q

Quadro clínico da enterocolite necrosante no RN:

A
  1. Distensão abdominal
  2. Vômitos biliosos (indica quadro obstrutivo)
  3. Sangramento retal (principal manifestação clínica)

Sangramento retal: sempre pensar em enterocolite necrosaste

40
Q

Diagnóstico da Enterocolite necrosante:

A

Radiografia: pneumatose intestinal (gás na parede do intestino) ou pneumoperitônio (fase tardia, já com perfuração)

41
Q

Tratamento da enterocolite necrosante:

A

Dieta zero e Antibioticoterapia +/- Abordagem cirúrgica (se pneumoperitônio)

42
Q

O sinal da dupla bolha é indicativo de qual defeito congênito?

A

Atresia duodenal

Dupla bolha = bolha grande é estômago dilatado e bolha menor é duodeno dilatado (o que separa as bolhas é a região do piloro)

43
Q

Critérios que compõem o Apgar:

A
  1. Respiração
  2. Frequência cardíaca
  3. Tônus
  4. Irritabilidade
  5. Cor
44
Q

Quais momentos o apgar deve ser calculado?

A
  1. Apgar é realizado no** final do 1º e do 5º minuto** de vida
  2. Se pontuação ≤ 6, continuar fazendo APGAR com intervalo de 5 minutos até a criança completar 20 minutos de vida
45
Q

O que é a onfalocele:

A

Defeito na cicatriz umbilical que se caracteriza pela exteriorização do intestino delgado/fígado, que são revestidos por membrana

46
Q

O que é a Gastroquise:

A

Malformação por defeito no fechamento da parede abdominal, com exteriorização de estruturas intra-abdominais (ex: intestino fetal). Ausência de revestmento por membrana.
Localizam-se lateral a direita da cicatriz umbilcal.

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