Infections - FIÈVRE Flashcards
(32 cards)
Quels sont les mécanismes physiologiques de régulation de la température corporelle?
- Centre thermorégulateur central au niveau de l’hypothalamus
- Rythme circadien (variation moyenne de 0.5 degré): rythmé par certaines hormones (Cortisol, T4), température plus élevée en fin de journée-début soirée
- Varie aussi avec le cycle hormonal menstruel et l’âge
Équilibre entre:
- Production de chaleur: activité métabolique au niveau digestif, hépatique, musculaire etc;
- Dissipation de chaleur par la peau et le système respiratoire
Quelles sont les 7 étapes du mécanisme de la fièvre?
- Agents infectieux ou dommages tissulaires
- Libération de cytokines pyrogènes (réponse inflammatoire)
- Hypothalamus – zone préoptique
- Production de prostaglandine E2 (PGE2)
- Centre thermorégulateur
- Réponses thermiques
- Élévation de la température corporelle
Laquelle de ces étapes est inhibée par les antipyrétiques?
- Agents infectieux ou dommages tissulaires
- Libération de cytokines pyrogènes (réponse inflammatoire)
- Hypothalamus – zone préoptique
- Production de prostaglandine E2 (PGE2)
- Production de prostaglandine E2 (PGE2)
Laquelle de ces étapes est inhibée par les corticostéroïdes?
- Agents infectieux ou dommages tissulaires
- Libération de cytokines pyrogènes (réponse inflammatoire)
- Hypothalamus – zone préoptique
- Production de prostaglandine E2 (PGE2)
- Libération de cytokines pyrogènes (réponse inflammatoire)
Nommez des cytokines pro-inflammatoires libérées par les cellules immunitaires activées dans le processus de la fièvre
- IL-1
- IL-6
- TNF
- INF
QSJ?
Enzyme clé dans l’élévation du point de consigne thermique dont la production est induite par l’hypothalamus.
PGE2
QSJ?
Zone de l’hypothalamus qui détecte les signaux inflammatoires.
Zone préoptique
Complétez.
Une infection (bactérienne, virale, fongique…) ou un dommage cellulaire libère des substances telles que des ____ bactériennes ou des produits ____ .
Une infection (bactérienne, virale, fongique…) ou un dommage cellulaire libère des substances telles que des endotoxines bactériennes ou des produits microbiens.
Complétez.
La PGE2 agit sur le centre ____ de l’hypothalamus, augmentant la température de consigne corporelle.
La PGE2 agit sur le centre thermorégulateur de l’hypothalamus, augmentant la température de consigne corporelle.
comme si 39 °C devenait la « nouvelle normale »
Dans le mécanisme de la fièvre, quels sont les 2 phénomènes déclenchés par le corps afin d’atteindre la nouvelle température?
- Vasoconstriction périphérique (pour limiter la perte de chaleur)
- Frissons (contractions musculaires génératrices de chaleur)
Les frissons peuvent être inhibés par le dantrolène
Vrai ou faux?
La fièvre est une raison de consultation fréquente en pédiatrie.
Vrai
- 20-80% des enfants consultant à l’urgence
- 30% des enfants de ≤ 2 ans en cabinet
- 50% des consultations téléphoniques
Quelle est la température normale?
normothermie
36,5 – 37,5 °C
Qu’est-ce que l’hyperpyrexie?
Fièvre extrêmement élevée (≥ 41 °C), souvent liée à une cause autre que la fièvre elle-même, et résistante aux antipyrétiques.
Quelle est la définition de l’hypothermie
a) chez l’adulte
b) chez le nourrisson
- Adulte: < 35 °C
- Nourrisson: < 36,0 – 36,4 °C (température rectale)
Quelle est la définition de la fièvre
a) Chez le nourrisson < 3 mois en bonne santé
b) Chez l’enfant de 3 à 36 mois
- Chez le nourrisson < 3 mois en bonne santé: ≥ 38,0 °C
- Chez l’enfant de 3 à 36 mois: ≥ 38,0 °C, significative si ≥ 38,5 °C
Quelle est la méthode recommandée la plus précise afin de prendre la température de la naissance jusqu’à 5 ans?
Rectale
- Autre méthode: aisselle
- Oreille chez les 2 à 5 ans
Vrai ou faux?
La prise de température tympanique est appropriée chez un enfant de 1 an.
Faux
- Non appropriée de la naissance à 2 ans
- Méthodes appropriée pour naissance ad 2 ans: rectum, aisselle
Quelle est la méthode recommandée la plus précise afin de prendre la température chez les enfants de plus de 5 ans?
Buccale
Autres méthodes: tympanique, aisselle
Associez la méthode à ses variations normales de la température
- Rectale
- Buccale
- Axillaire
- Tympanique
a) 35,5°C à 37,5°C
b) 35,8°C à 37,9°C
c) 36,5°C à 37,5°C
d) 36,6°C à 37,9°C
- Rectale: d) 36,6°C à 37,9°C
- Buccale: a) 35,5°C à 37,5°C
- Axillaire: c) 36,5°C à 37,5°C
- Tympanique: b) 35,8°C à 37,9°C
Nommez des effets bénéfiques de la fièvre
- Inhibe croissance bactérienne et production de toxines
- Stimule et augmente la réponse immunitaire
- Accélération de la réparation tissulaire
Nommez des effets néfastes de la fièvre
- Convulsion fébrile
- Déshydratation possible
- Inconfort variable, délire occasionnel
- Accroissement du métabolisme basal (Choc, Mx Métabolique)
- Dommage cérébral? Juste en hyperpyrexie et rare…
Quelle est la première étape dans la prise en charge de la fièvre?
Déterminer la cause
La fièvre est un signe clinique important
Quels sont les objectifs du traitement de la fièvre?
- Diminuer l’inconfort de l’enfant
- Diminuer les pertes insensibles d’eau
- Prévenir les convulsions fébriles
Vrai ou faux?
La prise en charge de la fièvre comprend le repos et l’hydratation.
Vrai
