Suivi périodique Flashcards
(20 cards)
Les visites périodiques sont des visites régulières et structurées évaluant les différentes sphères de de la santé, du développement et du vécu familial de l’enfant. Quels professionnels s’occupent de ces visites?
- Médecins de famille et IPS
- Infirmières cliniciennes
- Sages-femmes (jusqu’à 6 semaines)
- Pédiatres
Processus toujours valide et recommandé (En opposition aux récentes recommandations du CMQ chez l’adulte(2015))
Quels sont les 4 buts des visites périodiques?
- Identifier les données et les facteurs de risque susceptibles d’influencer la santé et le développement de l’enfant → Prévenir des problèmes de santé
- Procéder à un questionnaire et à un examen physique ciblés selon l’âge et les facteurs de risques → Détecter précocément des problèmes de santé et des retards de développement
- Guider et rassurer les parents en enseignant des conseils anticipatoires pertinents → Habitudes de vie (Nutrition, activité physique, sommeil) sécurité et développement
- Soutenir les parents dans l’accès aux ressources appropriées
QSJ?
Outil le plus utilisé par les médecins de famille, les infirmières et les pédiatres au Québec pour les 0-5 ans.
ABCdaire
Recommandations basées sur des données probantes
Sur le site de la Société canadienne de pédiatrie(www.cps.ca)
➢Relevé postnatal de Rourke 0 à 5ans
➢Le relevé médical de Greig pour les 6 à 17ans
Vrai ou faux?
Les infirmières en CLSC font des visites périodiques lors de la sortie de l’hôpital et lors de certains des vaccins dans plusieurs CISSS et CIUSSS.
Vrai
Décrivez le calendrier des visites périodiques chez l’enfant.
- Moins d’une semaine (CLSC)
- 1 à 4 semaines
- 2 mois
- 4 mois
- 6mois
- 9 mois
- 12 mois
- 18 mois
- 2 ans, 3 ans, 4 ans, 5 ans
- Puis une fois par année ad 17 ans (pas réaliste sur le terrain)
Comment l’ABCdaire peut vous aider auprès des parents?
J’assure le suivi de bébé Lenna, un mois.
À ma question «Comment va votre moral?»
Le père répond «J’ai jamais été aussi stressé de ma vie, je ne dors plus, je m’inquiète tout le temps pour elle.»
La prochaine fois, je veux savoir comment offrir mon soutien:
a) il y a les réponses dans les feuilles de suivi sur mon dossier médical électronique
b) je dois aller lire dans la section recommandations pour les professionnels
c) Je dois aller lire section recommandations facteurs de risque
d) J’appelle la TS (pas encore fait mon stage de psy)
c) Je dois aller lire section recommandations facteurs de risque
Que permet l’ABCdaire?
- Structurer et systématiser les visites de suivi 0-5ans
- S’assurer de tenir compte du contexte de vie de la famille et des antécédents dans la prise en charge
- Regrouper des savoirs utiles pour la prise en charge de problématiques courantes qui concordent avec la pratique au Québec
- Rappeler les bonnes pratiques en prévention clinique et faciliter le choix des conseils préventifs à offrir lors des visites.
MISES À JOUR AUX 6 MOIS
Quels sont les grands volets du programme Agir tôt?
- Surveillance du développement → ABCdaire 18 mois +
- Dépistage de type ciblé → plateforme numérique
- Intervention et stimulation précoce → rehaussement des services
- Évaluation diagnostique → trajectoire diagnostique
Bonification du rdv de vaccination 18 mois
Concernant les suivis périodiques de l’enfant quel énoncé est vrai:
a) On peut réussir à faire une visite de suivi en 10 minutes avec un enfant
b) Seuls les médecins peuvent référer aux trajectoires pour les enfants présentant un retard de développement lors de leur suivi
c) Différents organismes produisent des documents pour le suivi périodique, au Québec, l’ABCDaire est le plus utilisé
d) Les suivis périodiques permettent de confirmer une paralysie cérébrale
c) Différents organismes produisent des documents pour le suivi périodique, au Québec, l’ABCDaire est le plus utilisé
Quelles sont les 7 priorités en prévention clinique chez les 0-5 ans contenues dans
«Le guide des bonnes pratiques en prévention clinique du Directeur national de la santé publique» ?
mise à jour avril 2025
1- Dépistage néonatal sanguin
2- Dépistage de la surdité chez les nouveaux-nés (nouvelle PC de mai 2024)
3- Allaitement maternel
4- Immunisation et soutien aux parents hésitants
5- Prévention de la carie dentaire
6- Prévention et gestion de l’obésité infantile
7- Protection solaire (rayonnement UV)
Cessation du dépistage urinaire à 21 jours depuis le 28 avril 2025
Vrai ou faux?
Le dépistage urinaire à 21 jours a été cessé depuis le 28 avril 2025.
Vrai
Quels sont les tests de dépistage recommandés chez tous les enfants?
Tests sanguins à la naissance
- Hypothyroïdie congénitale
- Maladies métaboliques (phénylcétonurie, tyrosinémie, acidurie glutarique, acidémie arginosuccinique, MCADD, VLCADD, LCHAD)
- Anémie falciforme
- Fibrose kystique
- Amyotrophie spinale
- SCID
- Aminoaciduries
Dépistage auditif universel à la naissance
Examen de la vue en pré-scolaire
Nommez 2 tests de dépistage pouvant être fait selon les facteurs de risques
Identifiés avec le recueil de données et les outils de suivi
- Anémie ferriprive (selon FDR)
- Bilan lipidique après l’âge de 2 ans → si histoire + au 1er degré
Vrai ou faux?
Chez un enfant nouvellement arrivé au Canada, tous les tests de dépistage doivent être fait d’emblée.
Faux
- Ne pas utiliser comme une liste à cocher; jugement du clinicien
- Chaque test à envisager et les motifs pour les prescrire sont expliqués dans le guide d’évaluation
- Ordonnance collective possible
- Si problème de santé ou de croissance, le bilan devra en tenir compte; référer selon les trajectoires locales vers un pédiatre
Quels sont les éléments de prévention dont la valeur est reconnue par le groupe canadien de soins préventifs?
Si tu connais ça par coeur, ARE YOU OKAY?
- Interrogatoire à chaque visite sur le développement sans test de dépistage (2016)
- Connaître les facteurs de risque qui caractérisent les groupes susceptibles d’infliger des mauvais traitements aux enfants
- Mesures répétées de la taille, du poids et du périmètre cranien (croissance)
- Examens répétés des hanches et des yeux dans la première année
- Évaluation visuelle pré-scolaire
- Dépistage de la phénylcétonurie et de l’hypothyroïdie chez le nouveau-né
- Soutien à l’allaitement pour au moins 6mois
- Introduction de céréales enrichies en fer après l’âge de 6 mois
- Utilisation de dentifrice fluoré et de la soie dentaire
- Pratique régulière d’activités physiques d’intensité modérée: prévention de l’obésité
- Éviter de commencer à fumer: éviter l’exposition au tabac
- Protection contre l’exposition solaire
- Dodo sur le dos: prévention de la mort subite du nourrisson
- Éveils nocturnes et anxiété de separation: conseils sur les pleurs nocturnes
- Casque pour activités sportives
- Identification des sources de danger à la maison
- Numéro du centre anti-poison
- Siège d’auto, ceinture de sécurité chez le plus vieux
Quels sont les éléments de prévention que vous pourriez partager avec les parents quant à la prévention des accidents et des intoxications?
- Connaître les facteurs de risque qui caractérisent les groupes susceptibles d’infliger des mauvais traitements aux enfants
- Dodo sur le dos: prévention de la mort subite du nourrisson
- Casque pour activités sportives
- Identification des sources de danger à la maison
- Numéro du centre anti-poison
- Siège d’auto, ceinture de sécurité chez le plus vieux
et autres
Quels sont les éléments de prévention que vous pourriez partager avec les parents quant à la nutrition?
- Soutien à l’allaitement pour au moins 6mois
- Introduction de céréales enrichies en fer après l’âge de 6 mois
et autres
- Mesures répétées de la taille, du poids et du périmètre cranien (croissance)
Quels sont les éléments de prévention que vous pourriez partager avec les parents quant à l’ hygiène et aux habitudes de vie?
- Utilisation de dentifrice fluoré et de la soie dentaire
- Pratique régulière d’activités physiques d’intensité modérée: prévention de l’obésité
- Éviter de commencer à fumer: éviter l’exposition au tabac
- Protection contre l’exposition solaire
- Éveils nocturnes et anxiété de séparation: conseils sur les pleurs nocturnes
et autres
À quoi sert le “Questionnaire Famille”?
Outil complémentaire au «Recueil des données de base» en relation avec les inégalités sociales de santé
Quand est-il recommandé de compléter le Questionnaire Famille?
Le questionnaire est auto-rempli par la famille
Suggéré périodiquement à 1 mois, 6 mois, 12 mois et annuellement
