L14: Lever og galdeveje Flashcards
(29 cards)
Leveren er embryologisk set udviklet fra:
Leverknoppen - udvækst fra kaudale del af fortarmen
Leverens funktion:
Nedbrydning: toxiner, alkohol
Opbevaring: Glukose, vitaminer
Syntese: lipider, proteiner, galde
Foetalt: hemopoiese
Ligament som deler leveren:
Lig. falciforme hepatis
Hepars inddeling
Lobus dexter et sinister
Lobus caudatus
Lobus quadratus
Leverens to facies:
Facies diaphragmatica
Facies viscerale
Adskilt af margo inferior
Facies diaphragmaticas form
Tilpasset diaphragmakuplerne: konveks, konkav, konveks
Bagerste del formet efter bagerste bugvaeg: konveks, konkav, konveks
Dyb fure i leveren
Sulcus venae cavae
Fascies viscerales vigtige strukturer med indhold
Porta hepatis: V. portae A. hepatica propria Ductus hepaticus communis Lymfeknuder Galdeblaere i fossa vesicae biliaris Fissura lig. venosi Fissura lig. teretis
Fissura lig. venosi og teretis oprindelse i føtallivet
Venosi: Ductus venosus
Teretis: V. umbilicalis
Hepars topografi
Regio hypochondriaca dxt: Dækker næsten hele regionen
Regio epigastrica: Øverste del
Regio hypochondriaca sin: Lille del
Hepars peritonealforhold
Daekker nœsten det hele
Undtagelse: Area nuda med sulcus v. cavae
Lobus caudatus: Lille sœk
Fast adhœrent til underliggende fibrøse lag(Glissons kapsel)
Hepars organrelationer
Impressio cardiaca: Svarer til hvor hjertet ligger på diaphragma
Impressio oesophageale: På den venstre lap.
Impressio gastrica: Curvatura gastrica minor
Impressio duodenalis: Pars superior duodeni
Impressio colica: Flexura coli dxt og colon transversum
Impressio renalis: Højre leverlap, højre nyre
Impressio suprarenalis: Lille trekantet flade
+ vesica biliaris
Hepars ligamenter, hvor leveren er spœndt op til andre strukturer
Lig. falciformis hepatis: Deler leveren i to dele
Lig. teres hepatis i den frie rand
Lig. coronarium hepatis: Omkrandser area nuda
Lig. triangulare dxt et sin: Hjørnerne af lig. coronarium
Omentum minus: Består af lig. hepatogastricum og lig. hepatoduodenale
Leverens afrivningsrand(kun ligamenter nœvnt)
Højre blad af lig. falciformis -> lig. coronarium -> lig. triangulare dexter -> fissura lig. venosi -> forreste blad i omentum minus -> fissura lig. venosi -> nedre blad af lig. coronarium -> lig. triangulare sin -> øvre blad af lig. coronarium -> venstre blad af lig. falciformis
Hepars karforsyning
Nutritive: A. hepatica propria(25%) -> Aa. interlobulares
Funktionel: V. portae(75%) -> Vv. interlobulares -> sinusoider
Fraløb: Vv. centrales -> Vv. hepaticae -> V. cava inf.
Lymfe:
Superficielt: Lnn. parasternales(facies diaphragmatica)
Lnn. mediastinales posterior + parasternales (bageste del af facies diaphragmatica)
Lnn. hepatici(facies visceralis)
Profundt: Lnn. hepatici
Hepars innervation
Plexus coeliacus og truncus vagalis anterior
Vesica biliaris funktion
Opbevare galde
Opkoncentrerer
Slimsecernering
Galdeblœrens form og volumen
Pœreformet
50 ml
Vesica biliaris projektion
Vinklen mellem højre rectusrand og ribbenskurvaturen
Vesica biliaris inddeling
Fundus: Den nederste del
Corpus
Collum: Medialt mod porta hepatis
Nœvn de 3 galdeveje
Ductus cysticus
Ductus hepaticus communis
Ductus choledochus
Ductus cysticus funktion
Fra galdeblœren løber den sammen med ductus hepaticus communis
Sammenløbssted for ductus cysticus og hepaticus communis
Omentum minus
Hvad løber i gennem lig. hepatoduodenale?
Ductus choledochus
V. porta
A. hepatica propria
