Quais são as partes do ouvido humano?
Ouvido externo, ouvido médio, ouvido interno
O ouvido externo é composto pelo pavilhão auricular e conduto auditivo externo. O ouvido médio inclui o tímpano, cavidade timpânica, ossículos (martelo, bigorna, estribo), células mastóideas e tuba auditiva. O ouvido interno é composto pela cóclea, vestíbulo e canais semicirculares.
Quais são as estruturas do ouvido médio?
Tímpano, cavidade timpânica, ossículos (martelo, bigorna, estribo), células mastóideas, tuba auditiva
O tímpano separa o ouvido externo do ouvido médio, e os ossículos são responsáveis pela condução do som.
Qual a função da cóclea no ouvido interno?
Responsável pela audição
A cóclea é uma estrutura em forma de espiral que converte ondas sonoras em impulsos nervosos.
Os tipos de perda auditiva incluem a perda neurossensorial, a perda condutiva e a perda mista, classificadas de acordo com a localização do problema.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A perda auditiva é classificada em:
• Neurossensorial: Afeta o ouvido interno (cóclea ou nervo auditivo).
• Condutiva: Envolve problemas no ouvido externo ou médio, dificultando a condução do som.
• Mista: Combinação de perda neurossensorial e condutiva.
Perda auditiva neurossensorial é uma deficiência auditiva decorrente de alterações na cóclea ou no nervo auditivo, comprometendo a conversão de estímulos sonoros em impulsos elétricos ou sua transmissão ao cérebro. É geralmente irreversível e associada a fatores como exposição a ruído intenso, ototoxicidade, envelhecimento (presbiacusia) ou condições genéticas.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Geralmente, os limiares de audição na perda auditiva neurossensorial para condução aérea e óssea coincidem e são maiores que 25 dB.
A perda auditiva condutiva é caracterizada por problemas no ouvido interno que dificultam a condução do som.
Verdadeiro ou falso?
Falso
A perda auditiva condutiva ocorre devido a problemas nas estruturas do ouvido externo ou médio, como obstruções ou alterações que impedem a transmissão do som para o ouvido interno. Os limiares de condução aérea estão elevados, enquanto os limiares de condução óssea permanecem normais. O ouvido interno não é afetado nesse tipo de perda auditiva.
Verdadeiro ou Falso:
A perda auditiva mista ocorre quando há uma combinação de perda auditiva condutiva e neurossensorial, sendo caracterizada por limiares ósseos e aéreos abaixo de 25 dB.
Falso.
A perda auditiva mista é definida como a combinação de uma perda condutiva (problemas no ouvido externo ou médio) e uma perda neurossensorial (dano no ouvido interno ou nervo auditivo). Para ser classificada como mista, é necessário que tanto os limiares aéreos quanto os ósseos estejam acima de 25 dB (indicando perda auditiva), com uma diferença significativa entre eles, demonstrando a presença das duas condições. O valor de 25 dB é considerado o limite superior da audição normal.
Verdadeiro ou Falso:
A PAINPSE (Perda Auditiva Induzida por Pressão Sonora Elevada) caracteriza-se pela perda auditiva irreversível, causada pela exposição contínua a níveis elevados de pressão sonora, sendo comum em ambientes ocupacionais.
Verdadeiro
A PAINPSE é uma condição irreversível resultante da exposição contínua a ruídos elevados, frequentemente relacionada ao ambiente de trabalho. Essa exposição pode levar à diminuição gradual da acuidade auditiva, afetando tanto a qualidade de vida quanto a saúde ocupacional. A prevenção inclui o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) e o monitoramento regular da audição.
Trauma acústico é caracterizado pela perda súbita da acuidade auditiva devido à exposição a pressões sonoras intensas e está associado ao surgimento da PAINPSE (Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados).
Verdadeiro ou falso?
Falso.
O trauma acústico é causado por exposições pontuais e intensas, como explosões ou barulhos muito altos, que provocam perda auditiva súbita. Por outro lado, a PAINPSE está associada a exposições crônicas e contínuas a níveis elevados de ruído, e não a eventos agudos como no trauma acústico. Ambas as condições têm origens diferentes, ainda que possam afetar a audição.
Quais são as características da PAINPSE/PAIR?
Neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível, progressiva
A progressão da perda auditiva cessa com o fim da exposição ao ruído.
A presença de Sintomas extra-auditivos é um critério de exclusão para PAINPSE.
Verdadeiro ou falso?
Falso.
Perda auditiva, zumbido, hipertensão arterial, irritabilidade, insônia, distúrbios gastrointestinais são sintomas extra-auditivos que podem estar presentes na PAINPSE.
A exposição ao ruído pode causar uma série de problemas de saúde além da perda auditiva.
Complete a frase: O grau de perda auditiva leve é classificado quando a média tonal é entre _______.
26 – 40
A perda auditiva pode ser classificada em graus: normal (≤ 25), leve (26 – 40), moderado (41 – 70), severo (71 – 90), profundo (≥ 91).
O que acontece com as células ciliadas na PAINPSE/PAIR?
As células ciliadas externas degeneram-se primeiro, seguidas pelas internas
A degeneração das células ciliadas afeta a audição e ocorre com a exposição prolongada ao ruído.
Quais são os componentes da audiometria?
Condução óssea e aérea
A audiometria é um teste que avalia a capacidade auditiva através da condução do som pelo osso e pelo ar.
O que é PAINPSE?
Uma doença crônica, irreversível, resultante da agressão às células ciliadas do órgão de Corti devido à exposição prolongada a ruídos elevados.
PAINPSE é um acrônimo para Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados.
Qual é a característica principal da perda auditiva na PAINPSE?
Perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral.
A perda auditiva é irreversível e não deve ultrapassar certos níveis em frequências específicas.
Quais são os níveis máximos de perda auditiva permitidos nas frequências baixas e altas na PAINPSE?
- 40 dB NA nas frequências baixas (0,5; 1 e 2 KHz)
- 75 dB NA nas frequências altas (3; 4; 6 ou 8 KHz)
Esses limites são importantes para o diagnóstico da condição.
Quais frequências são inicialmente afetadas na PAINPSE?
As frequências de 3 a 6 KHz, especialmente em 4 KHz.
A progressão da perda auditiva ocorre em uma sequência específica de frequências.
Qual o intervalo permitido para a realização do exame audiométrico na demissão?
Até 120 dias antes da data de finalização do contrato de trabalho.
Isso garante que a avaliação da audição esteja atualizada.
Quais frequências devem ser testadas no exame audiométrico?
- 500 Hz
- 1.000 Hz
- 2.000 Hz
- 3.000 Hz
- 4.000 Hz
- 6.000 Hz
- 8.000 Hz
A avaliação deve ser feita pela via aérea e, se necessário, pela via óssea.
O que provoca a degeneração das células ciliadas do órgão de Corti?
A degeneração das células ciliadas do órgão de Corti na PAINPSE ocorre devido à sobrecarga mecânica e estresse oxidativo causados pela exposição a ruídos intensos, levando à necrose e apoptose celular. O dano é agravado por comprometimento vascular e alterações na membrana tectorial, resultando em perda auditiva irreversível.
As células ciliadas são essenciais para a audição e sua perda é irreversível.
A perda auditiva na PAINPSE é sempre bilateral?
Geralmente é bilateral, mas pode ser unilateral em alguns casos.
A bilateralidade é uma característica comum, mas não uma regra absoluta.
O que é o gap aéreo-ósseo e como ele se apresenta na PAINPSE?
O gap aéreo-ósseo é a diferença entre os limiares auditivos da condução aérea e óssea, sendo considerado normal até 10 dB. Na PAINPSE, esse gap está ausente, pois os limiares da condução aérea e óssea são igualmente elevados, indicando uma perda auditiva neurossensorial.
• O valor normal do gap aéreo-ósseo é de até 10 dB. Acima disso, considera-se significativo, indicando perda auditiva condutiva ou mista.
• Na PAINPSE, o gap aéreo-ósseo está ausente porque a perda é exclusivamente neurossensorial. Ou seja, tanto os limiares da condução aérea quanto os da condução óssea estão igualmente elevados, sem diferença significativa entre eles.
Na PAINPSE o que acontece com a progressão da perda auditiva ao cessar a exposição ao ruído intenso?
A progressão da perda auditiva cessa.
Isso implica que a reabilitação auditiva pode ser uma opção após a interrupção da exposição ao ruído.
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