PAINPSE Reta Final

Question 1

🔹 A perda auditiva neurossensorial ocorre devido a disfunções no ouvido externo ou médio. Verdadeiro ou falso?

Answer 1

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ A perda auditiva neurossensorial ocorre devido a problemas nas estruturas do ouvido interno, como a cóclea ou o nervo auditivo.
✔ Na audiometria, os limiares aéreo e ósseo são coincidentes e maiores que 25 dB.

Question 2

🔹 Na perda auditiva condutiva, a audiometria mostra limiares aéreos elevados e ósseos dentro do normal. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ A perda auditiva condutiva é causada por disfunções no ouvido externo ou médio, afetando estruturas como a membrana timpânica e os três ossículos.
✔ Na audiometria, o limiar aéreo está elevado, mas o limiar ósseo permanece normal.

OBS Nesse caso , o GAP AÉREO está presente e alterado (Aéreo alterado com ósseo normal ).

Question 3

🔹 A perda auditiva mista é uma combinação de perda condutiva e neurossensorial com gap aéreo-ósseo maior que 10 dB Verdadeiro ou falso?

Answer 3

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ A perda auditiva mista combina disfunção do ouvido externo/médio (condutiva) e do ouvido interno/nervo auditivo (neurossensorial).
✔ Na audiometria há Gap aéreo-ósseo maior que 10 dB.

ADENDO:

A diferença fundamental entre a perda auditiva mista e a perda auditiva neurossensorial na audiometria está no gap aéreo-ósseo:
1. Perda auditiva neurossensorial:
✔ Ambos os limiares (aéreo e ósseo) estão elevados acima de 25 dB.
✔ Não há gap aéreo-ósseo (os limiares aéreos e ósseos são praticamente iguais).
2. Perda auditiva mista:
✔ Ambos os limiares (aéreo e ósseo) também estão elevados acima de 25 dB.
✔ Há gap aéreo-ósseo maior que 10 dB (a condução aérea está pior que a óssea).

🔹 Resumo prático:
• Se não há gap → Neurossensorial
• Se há gap → Mista

Isso ocorre porque, na perda mista, há uma componente condutiva somada à neurossensorial, causando um maior comprometimento da via aérea do que da óssea.

Question 4

🔹 A PAINPSE (Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados) ocorre de forma súbita, geralmente devido a uma única exposição a pressão sonora intensa. Verdadeiro ou falso?

Answer 4

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ A PAINPSE é uma perda auditiva gradual e irreversível, resultante da exposição contínua a níveis elevados de pressão sonora.
✔ Diferente do trauma acústico, que ocorre de maneira súbita por uma única exposição intensa.

Question 5

🔹 O trauma acústico pode ser causado por explosões, detonações ou trauma físico no ouvido. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ O trauma acústico resulta de exposição única e intensa a ruídos elevados, como explosões.
✔ Pode também ser causado por trauma físico no ouvido, crânio ou coluna cervical.

Question 6

🔹 A PAINPSE afeta inicialmente as células ciliadas externas e a região da cóclea responsável por captar sons em torno de 4.000 Hz. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ As células ciliadas externas são as primeiras a degenerar devido à exposição contínua ao ruído.
✔ A área mais alterada situa-se na espira basal da cóclea, afetando frequências em torno de 4.000 Hz.

Question 7

🔹 Com a progressão da PAINPSE, as células ciliadas internas e fibras nervosas também podem ser comprometidas. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ Inicialmente, a PAINPSE compromete as células ciliadas externas. (Afetando ,3,4 e 6)
✔ Com o avanço da lesão, as células ciliadas internas e as fibras nervosas também são afetadas. (Afetando as demais frequências )
✔ Em fases avançadas, há degeneração das células de sustentação, levando ao despovoamento do órgão de Corti.

Question 8

🔹 A PAINPSE é uma perda auditiva do tipo condutiva e geralmente unilateral. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ A PAINPSE (Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados) é do tipo neurossensorial.
✔ Geralmente é bilateral e irreversível.
✔ Sua progressão ocorre com o tempo de exposição ao ruído.

Question 9

🔹 A progressão da PAINPSE cessa quando a exposição ao ruído é interrompida. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ A progressão da PAINPSE está diretamente relacionada ao tempo de exposição ao ruído.
✔ Quando a exposição ao ruído é cessada, a progressão da perda auditiva também para, embora a lesão já existente seja irreversível.

Question 10

🔹 A PAINPSE acomete as células ciliadas do ouvido externo. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ A PAINPSE acomete as células ciliadas do ouvido interno, principalmente as células ciliadas externas.
✔ Essas células são responsáveis por amplificar o som e, quando danificadas, causam perda auditiva irreversível.

Question 11

🔹 A PAINPSE pode causar zumbido, hipertensão arterial, irritabilidade e distúrbios gastrointestinais. Verdadeiro ou falso?

Answer 11

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ Além da perda auditiva, a exposição prolongada ao ruído pode causar outros impactos na saúde, como:
- Zumbido
- Hipertensão arterial (devido ao aumento da resistência vascular periférica)
- Irritabilidade e insônia
- Distúrbios gastrointestinais (exemplo: dispepsia)

Question 12

🔹 A PAINPSE pode gerar perda auditiva maior que 75 dB em todas as frequências. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ A PAINPSE geralmente não produz perdas auditivas superiores a 40 dB nas frequências baixas e 75 dB nas altas.
✔ A progressão varia conforme a intensidade e o tempo de exposição ao ruído.

Question 13

🔹 O teste audiométrico é obrigatório apenas para trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora acima dos limites de exposição. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ A obrigatoriedade dos exames audiométricos está relacionada aos níveis de ação do PGR (Programa de Gerenciamento de Riscos), e não apenas aos limites de exposição.
✔ Todos os trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora que ultrapassam os níveis de ação, mesmo com uso de protetores auditivos, devem ser submetidos a exames audiométricos periódicos.

Question 14

🔹 O audiograma normal apresenta limiares auditivos maiores que 25 dB em todas as frequências examinadas. Verdadeiro ou falso?

Answer 14

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ Um audiograma normal apresenta limiares auditivos menores ou iguais a 25 dB em todas as frequências examinadas.

Question 15

🔹 Na PAINPSE, a perda auditiva tem início e predomínio em frequências de 3, 4 ou 6 kHz. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ A PAINPSE tem como característica o comprometimento inicial das frequências de 3, 4 ou 6 kHz.
✔ Essas frequências são essenciais para a percepção de sons em ambientes ruidosos.

Question 16

🔹 Um audiograma sugestivo de PAINPSE apresenta limiares auditivos abaixo de 25 dB em todas as frequências. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ Um audiograma sugestivo de PAINPSE apresenta limiares auditivos maiores que 25 dB em 3, 4 e 6 kHz.

Question 17

🔹 A PAINPSE pode ser considerada agravada quando há uma diferença maior que 10 dB nas médias de 500, 1.000 e 2.000 Hz ou 3.000, 4.000 e 6.000 Hz. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ Os critérios audiométricos para agravamento da PAINPSE incluem:
- Diferença maior que 10 dB nas médias de 500, 1.000 e 2.000 Hz ou 3.000, 4.000 e 6.000 Hz.
- Piora maior que 15 dB em uma frequência isolada.

Question 18

🔹 Quando um exame audiométrico sequencial demonstra agravamento da PAINPSE, ele deve ser desconsiderado e a referência anterior mantida. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ Quando um exame audiométrico sequencial demonstra agravamento da PAINPSE, ele passa a ser o novo exame audiométrico de referência.

Question 19

🔹 O período de repouso auditivo recomendado antes de um exame audiométrico é de 6 a 8 horas. Verdadeiro ou falso?

Answer 19

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ O período recomendado de repouso auditivo antes de um exame audiométrico é 14 a 16 horas.

Question 20

🔹 A cabina audiométrica pode ser dispensada em empresas que possuem ambiente acusticamente tratado de acordo com a norma ISO 8253.1. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ A cabina audiométrica pode ser dispensada em locais acusticamente tratados, desde que estejam em conformidade com a norma ISO 8253.1.

Question 21

🔹 Quando há alterações nos testes via aérea na audiometria, realiza-se exame via óssea em frequências específicas. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ Quando há alterações nos testes via aérea, é indicado realizar exame via óssea em frequências 500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz para diferenciar o tipo de perda auditiva.

Question 22

🔹 O exame de condução óssea ajuda a diferenciar se a perda auditiva é do tipo condutiva ou neurossensorial. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ O exame de condução óssea diferencia os tipos de perda auditiva:
- Condutiva → Gap aéreo-ósseo presente (>10 dB), Condução aérea alterado com condução óssea normal.
- Neurossensorial → Gap ausente (ambas as conduções elevadas).
- Mista → Gap presente, ambas as conduções elevadas,porém com a aérea pior que a óssea .

Question 23

🔹 A exposição a níveis elevados de pressão sonora é a única causa das perdas auditivas ocupacionais. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

❌ Falso.

📌 Explicação:
✔ Além do ruído ocupacional, outras substâncias podem comprometer a audição.
✔ Agentes químicos ototóxicos, como solventes orgânicos (tolueno, xileno, tetracloroetileno), aceleram a perda auditiva.
✔ A NR7 recomenda atenção especial a trabalhadores expostos a agentes ototóxicos, mesmo sem exposição a ruído.

Question 24

🔹 Trabalhadores expostos a agentes químicos ototóxicos devem ser incluídos em programas de prevenção de perdas auditivas, mesmo sem exposição a ruído. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

✅ Verdadeiro.

📌 Explicação:
✔ O National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) recomenda que trabalhadores expostos a agentes ototóxicos façam parte dos programas de prevenção de perdas auditivas, independentemente da exposição a ruído.
✔ Isso ocorre porque esses produtos podem comprometer a função auditiva e acelerar a perda auditiva.

Question 25

🔹 A NR7 determina que devem receber atenção especial os empregados expostos a substâncias ototóxicas e/ou vibração, independentemente do ruído. **Verdadeiro ou falso?**

Answer 25

✅ **Verdadeiro.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ A **NR7** estabelece que trabalhadores expostos a **substâncias ototóxicas e/ou vibração**, de forma isolada ou associada ao **ruído potencialmente nocivo à audição**, devem ter **monitoramento especial**. ✔ Isso reforça a importância de programas de **prevenção de perdas auditivas ocupacionais** além da simples redução do ruído.

Question 26

🔹 Solventes orgânicos como tolueno, xileno e tetracloroetileno são considerados agentes químicos ototóxicos. **Verdadeiro ou falso?**

Answer 26

✅ **Verdadeiro.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ **Solventes orgânicos** e suas misturas são reconhecidos como **agentes químicos ototóxicos**. ✔ **Tolueno, xileno e tetracloroetileno** estão entre os compostos que podem **afetar a função auditiva** e acelerar a **perda auditiva**.

Question 27

🔹 O ruído de impacto é caracterizado por picos de energia acústica de curta duração e intervalos inferiores a 1 segundo. **Verdadeiro ou falso?**

Answer 27

❌ **Falso.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ O **ruído de impacto** ocorre quando há **picos de energia acústica de duração inferior a 1 segundo**, mas **com intervalos superiores a 1 segundo**. ✔ Exemplos: **disparo de armas de fogo, explosões e detonações**. ✔ Quando há **exposição intensa a esse tipo de ruído**, pode ocorrer **trauma acústico**, com **zumbido imediato, rompimento do tímpano e danos na cadeia ossicular**.

Question 28

🔹 O limite de tolerância para ruído de impacto é 130 dB (linear). **Verdadeiro ou falso?**

Answer 28

✅ **Verdadeiro.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ O limite de tolerância para **ruído de impacto é fixado em 130 dB (linear)**. ✔ Se **não houver medidor adequado**, a leitura pode ser feita com **circuito de resposta rápida (fast)** e **circuito de compensação “C”**, sendo que **nesse caso, o limite será 120 dB(C)**.

Question 29

🔹 Quando o nível de ruído de impacto ultrapassa 115 dB(A), ele já é considerado risco grave e iminente. **Verdadeiro ou falso?**

Answer 29

❌ **Falso.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ Para **ruído contínuo ou intermitente**, **acima de 115 dB(A) sem proteção adequada**, a exposição **é considerada risco grave e iminente**. ✔ Para **ruído de impacto**, o risco grave e iminente ocorre **quando o nível de pressão sonora ultrapassa 140 dB (linear) ou 130 dB(C)(Fast)** ✔ Nessas situações, **o trabalhador pode sofrer danos imediatos à saúde auditiva, como trauma acústico**.

Question 30

🔹 A medição do ruído de impacto deve ser feita com circuitos de resposta rápida e linear. **Verdadeiro ou falso?**

Answer 30

✅ **Verdadeiro.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ A medição do **ruído de impacto** deve ser feita com **circuito de resposta rápida e linear**, pois ele apresenta **picos de alta energia de curta duração**. ✔ **Se o medidor não possuir circuito específico para impacto (impulse), a leitura pode ser feita com circuitos de resposta rápida (fast) e compensação C (dB(C)).**

Question 31

🔹 O trabalhador só pode ser exposto a ruídos de impacto acima de 140 dB (linear) se utilizar protetores auditivos adequados. **Verdadeiro ou falso?**

Answer 31

❌ **Falso.** ##Footnote 📌 **Explicação:** ✔ Segundo a NR15, **exposição a ruído de impacto superior a 140 dB (linear) ou 130 dB(C), sem proteção adequada, é considerada risco grave e iminente à saúde do trabalhador**. ✔ Mesmo com **uso de protetores auditivos**, a exposição a esses níveis deve ser **evitada**, pois os EPIs podem **não ser suficientes para impedir danos irreversíveis** ao sistema auditivo.