Pele: método clínico (terminado)

Question 1

Anamnese - 6 parâmetros a avaliar da história pessoal

Answer 1

▪ Sexo
▪ Idade
▪ Fototipo
▪ Profissão
▪ Residência habitual
▪ Viagens

Question 2

Anamnese - 10 parâmetros a avaliar na história da doença atual

Answer 2

▪ Queixa (s)
▪ Duração
▪ Lesão única ou múltiplas
▪ Zonas envolvidas
▪ Sintomas? Quais?
▪ Evolução
▪ Sintomatologia de base
▪ Comorbilidades
▪ Medicação, suplementação
▪ Fatores desencadeantes, melhoria, agravamento

Question 3

Exame dermatológico - o que observar?

Answer 3

▪ Observação de todo o tegumento cutâneo

▪ Cabelo, unhas, mucosas

Question 4

Exame dermatológico - morfologia dominante

Answer 4

Monomorfa vs polimorfa

Question 5

Exame dermatológico - distribuição das lesões (3)

Answer 5

Localizada
Disseminada
Generalizada

Question 6

Exame dermatológico - lesões cutâneas elementares: primárias

Answer 6

Primárias - surgem em pele previamente normal

Question 7

Exame dermatológico - lesões cutâneas elementares: secundárias

Answer 7

Secundárias - surgem a partir de evolução de alteração prévia da pele; evoluem a partir de lesão primária

Question 8

Mancha - definição

Answer 8

Mancha: alteração da cor da pele

Question 9

Exantema e enantema - definição

Answer 9

Exantema: erupção cutânea constituída por manchas em distribuição difusa; se nas mucosas, Enantema

Question 10

Eritema - definição

Answer 10

Eritema é mancha vermelha que desaparece à pressão

Question 11

Petéquia - definição

Answer 11

Petéquia é mancha vermelha que não desaparece à pressão

Question 12

Pápula, nódulo, tumor - definição

Answer 12

Pápula, nódulo, tumor: lesão sólida com relevo

Question 13

Pápula, nódulo, tumor - 5 parâmetros a caraterizar

Answer 13

cor

aspecto da superfície (lisa, rugosa, papilomatosa, hiperqueratósica)

delimitação do contorno

sensação que transmitem ao toque (mole, quente, pétreo, elástico)

aderência ao plano profundos ou superficiais

Question 14

Vesícula, bolha - definição

Answer 14

Vesícula, bolha: lesão com relevo com conteúdo líquido não purulento

▪ Vesícula < 0.5 cm

▪ Bolha ≥ 0.5 cm

Question 15

Citodiagnóstico de Tzanck

Answer 15

Utilizado para diagnosticar infeções virais, especialmente aquelas causadas pelo herpes simples (HSV) e herpes zóster (varicela)

Durante o exame, uma amostra de células é coletada de uma lesão vesicular e, em seguida, examinada ao microscópio

O principal objetivo do teste é identificar células multinucleadas ou células de Tzanck, que são características de infeções virais

Embora não seja um teste específico para o herpes, a presença dessas células pode sugerir uma infeção viral ativa

Question 16

Pústula - definição

Answer 16

Lesão com relevo com conteúdo líquido purulento

Question 17

Escama - definição

Answer 17

Aglomerado de corneócitos aderentes que se soltam
da epiderme em forma de lâminas

Question 18

Crosta - definição

Answer 18

Material conglomerado que resulta da secagem do exsudado, constituído por células sanguíneas, pús e debris de tecido aprisionados em fibrina

Question 19

Erosão - definição

Answer 19

Erosão: solução de continuidade da pele, superficial

Question 20

Escoriação - definição

Answer 20

Escoriação: erosão linear provocada pelo acto de coçar

Question 21

Ulceração - definição

Answer 21

Ulceração: solução de continuidade maior e mais profunda que erosão

Ferida = ulceração traumática

Question 22

Afta - definição

Answer 22

Afta: ulceração da mucosa

Question 23

Fenda - definição

Answer 23

Fenda: ulceração na mucosa linear

Question 24

Queratose - definição

Answer 24

Queratose: alteração da superfície da pele, dura e áspera, devido a espessamento da camada córnea

Question 25

Esclerose - definição

Answer 25

Esclerose: aumento da dureza da pele devido a condensação estrutural da derme

Question 26

Liquenificação - definição

Answer 26

Liquenificação: espessamento da pele com acentuação do desenho quadriculado da pele

Question 27

Telangiectasias - definição

Answer 27

Telangiectasias: dilatação de capilares visíveis através da superfície da pele

Question 28

Livedo - definição

Answer 28

Livedo: cor azulada da pele

Question 29

Poiquilodermia - definição

Answer 29

Poiquilodermia: atrofia, discromia e telangiectasias

Question 30

4 tipos de disposição/arranjo das lesões cutâneas

Answer 30

Linear: em linha recta Herpetiforme: vesículas agrupadas como na infecção herpética simplex Zosteriforme: distribuição metamérica Anelar: em anel

Question 31

Disposição/arranjo das lesões cutâneas - linear

Answer 31

Linear: em linha recta

Question 32

Disposição/arranjo das lesões cutâneas - herpetiforme

Answer 32

Herpetiforme: vesículas agrupadas como na infecção herpética simplex

Question 33

Disposição/arranjo das lesões cutâneas - zosteriforme

Answer 33

Zosteriforme: distribuição metamérica

Question 34

Disposição/arranjo das lesões cutâneas - anelar

Answer 34

Em anel

Question 35

Verruciforme - definição

Answer 35

Aparência semelhante a verruga vulgar

Question 36

Policíclico - definição

Answer 36

Policíclico: resultante da confluência de vários círculos

Question 37

Serpiginoso - definição

Answer 37

Serpiginoso: como a progressão de réptil

Question 38

Figurado - definição

Answer 38

Figurado: com forma geométrica

Question 39

Dermografismo - definição

Answer 39

Riscar a pele com extremidade romba. Pele normal fica com risco avermelhado; presença de traço edematoso é dermografismo

Question 40

Sinal de Darier - definição

Answer 40

Friccionar a pele onde há suspeita de existir infiltração por mastócitos; surge edema, eritema e prurido

Question 41

Sinal de Auspitz - definição

Answer 41

Sinal de Auspitz: destacando a escama de lesão de psoríase surge ponteado hemorrágico

Question 42

Sinal de Nikolski - definição

Answer 42

Sinal de Nikolski: efectuando tracção tangencial da pele causa-se descolamento da pele

Question 43

Sinal da tetina

Answer 43

Sinal da tetina: beliscando a pele onde há histiocitofibroma, a lesão mergulha (≠nevo)

Question 44

Diascopia - definição

Answer 44

Diascopia: comprimir lesão com lâmina de vidro

Question 45

Distinção entre petéquia e eritema

Answer 45

É muito importante!

Question 46

Diagnóstico de tuberculose cutânea e sarcoidose (geleia de maçã)

Answer 46

É muito importante!

Question 47

9 exames complementares de diagnóstico

Answer 47

▪ Registo iconográfico ▪ Lâmpada de Wood ▪ Citodiagnóstico de Tzanck ▪ Dermoscopia manual e digital ▪ Microscopia confocal ▪ Provas epicutâneas de contacto ▪ Provas fotobiológicas ▪ Exame micológico directo e cultura ▪ Biopsia de pele

Question 48

Registo iconográfico

Answer 48

Registo fotográfico

Question 49

Lâmpada de Wood

Answer 49

Ela emite uma luz ultravioleta (UV) que pode revelar alterações na pigmentação, infecções fúngicas, e algumas condições dermatológicas Por exemplo, infecções por fungos podem aparecer como manchas brilhantes ou diferentes sob a luz da lâmpada Além disso, pode ser utilizada para detectar manchas e outras irregularidades que não são visíveis à luz natural

Question 50

Dermoscopia

Answer 50

Utiliza um dermatoscópio, um instrumento equipado com uma lente de aumento e luz polarizada, para examinar a pele Essa técnica permite visualizar estruturas dérmicas que não são visíveis a olho nu, ajudando na avaliação de lesões cutâneas

Question 51

Dermoscopia Manual

Answer 51

Utiliza um dermatoscópio manual, que é um dispositivo com uma lente de aumento e luz polarizada - examina-se a pele diretamente, visualizando as lesões em tempo real

Question 52

Dermoscopia Digital

Answer 52

Utiliza dispositivos digitais que capturam imagens das lesões, como câmeras acopladas a dermatoscópios - as imagens são armazenadas e podem ser analisadas com maior detalhe; muitas vezes, software especializado é usado para avaliar características específicas das lesões

Question 53

Microscopia confocal

Answer 53

Técnica avançada de imagem que permite visualizar tecidos e células com alta resolução e em diferentes profundidades Utiliza um feixe de laser e um sistema de óptica confocal para criar imagens em camadas, permitindo a análise tridimensional de amostras biológicas - é usada para a análise de lesões cutâneas, como câncer de pele, permitindo um diagnóstico mais preciso sem a necessidade de biópsias invasivas - pode ser utilizada com fluorocromos, permitindo a visualização simultânea de várias estruturas ou proteínas dentro de uma célula ou tecido

Question 54

Provas epicutâneas de contacto

Answer 54

= patch tests São um método diagnóstico utilizado para identificar alergias de contato Essas provas ajudam a determinar se uma substância específica está causando uma reação alérgica na pele

Question 55

Provas fotobiológicas

Answer 55

São testes realizados para avaliar a resposta da pele à luz, especialmente à radiação ultravioleta (UV) - ajudam a diagnosticar condições fotossensíveis e a determinar a fototiposidade da pele, além de orientar o tratamento e a prevenção de danos causados pela exposição ao sol

Question 56

Provas fotobiológicas - 3 tipos

Answer 56

Teste de Luz UV Teste de Porfirinas Teste de Erupção Polimórfica

Question 57

Provas fotobiológicas - teste de luz UV

Answer 57

Como funciona: A pele é exposta a diferentes comprimentos de onda de luz UV, e as reações cutâneas são observadas Indicações: Utilizado para diagnosticar condições como lúpus eritematoso discóide, erupção polimórfica à luz solar, entre outras

Question 58

Provas fotobiológicas - teste de porfirinas

Answer 58

Como funciona: O paciente é exposto à luz UV, e a pele é analisada para verificar a presença de porfirinas, que podem indicar doenças metabólicas ou fotossensibilidade Indicações: Auxilia no diagnóstico de porfirias e outras condições relacionadas à fotossensibilidade

Question 59

Provas fotobiológicas - teste de erupção polimórfica

Answer 59

Como funciona: Exposição controlada à luz UV para avaliar a resposta cutânea e verificar a possibilidade de desenvolvimento de erupções cutâneas Indicações: Usado em pacientes com histórico de erupções após exposição solar