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Preparación para ENARM 2023 > Repaso Oncología > Flashcards

Repaso Oncología Flashcards

(87 cards)

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1
Q

Femenino de 64 años que acude a consulta por presentar masa palpable en cuadrente superior ecterno de mama derecha. A la exploración física se confirma presencia de masas de 2x1 cm de consistencia blanda, movil, no dolorosa.
¿Cuál es el mejor estudio para esta paciente?
* USG mamario
* Mastografía
* RM
* TAC

A

Mastrografía

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2
Q

Femenino de 64 años que acude a consulta por presentar masa palpable en cuadrente superior ecterno de mama derecha. A la exploración física se confirma presencia de masas de 2x1 cm de consistencia blanda, movil, no dolorosa.
El resultado del estudio que se solicitó se reporta BIRADS 3, ¿Cuál es el paso por seguir?
* Envío a 3er nivel
* Mastrografía de control a los 6 meses
* USG de control a los 12 meses
* Mastografía contro a los 12 meses

A

Mastografía de control a los 6 meses

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3
Q

Cual de los siguientes son facotres de riesgo mayores para cáncer de mama?
* Antecedente heredofamiliar y sexo
* Antecendente heredofamiliar y edad
* Antecedente heredofamiliar y terapia de reemplazo hormonal
* Antecedentes heredofamiliares y densidad mamografía aumentada

A

Antecedentes heredofamiliares y densidad mamografía aumentada

En teoría el ser mujer es el principal FR

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4
Q

FR mayores para cáncer de mama?

A

BRCA 1
BRCA 2
Radiación de torax
Lesiones histológicos precursoras
Recidiva
AHF
Densidad mamográfica aumentada

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5
Q

FR menores para cáncer de mama?

A

Edad
Nuliparidad
Menarca precoz - menopausia tardía
Enfermedad mamaria proliferativa benigna
Sobrepeso
Terapia de reemplazo hormonal
Ingesta del alcohol
Tabaquismo

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6
Q

Tamizaje de Ca de mama

A
  • Autoexploración a paritr de los 20 año
  • Mastrografía a partir de los 40 años cada 1 a 2 años dependiendo de la paciente
  • USG en menores de 30 años con lesión benigna o si hay mamas densas
  • RM en mutación BRCA 1 y 2
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7
Q

Signos y síntomas que hacen sospechar de cáncer de mama?

A
  • Tumor palpable y consistencia dura, no dolorosa, con escaso desplazamiento y bordes irregulares
  • Ganglio de mayor consistencia, duro, no doloroso, persistente que tiende a formar conglomerados de crecimiento progresivo.
  • Edema en piel (de naranja)
  • Retracción cutánea
  • Ulceración o descamación de la piel
  • Telorrea
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8
Q

Abordaje inicial de cáncer de mama?

A

Mastografía bilateral + USG mamatio, toma de biopsia con trucut, determinación de receptores hormonales y Her2, conejo genético, etapificación solo si tumor >10 cm o síntomas de mets

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9
Q

Tipo de biopsia que se toma en la sospecha de cáncer de mama?

A

Trucut

Contraindicado: BAF

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10
Q

Mets más comunes en cáncer de mama?

A
  1. Hueso
  2. Pulmones
  3. Hígado
  4. Cerebro
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11
Q

El carcinoma in situ no puede hacer mets, entonces cuál es su tratamiento?

A

Quirúrgico

Criterios de Van Nuys

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12
Q

Uso del tamoxifeno en el ca de mama in situ?

A

Para evitar que vuelva a dar en la mama o que de en la otra

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13
Q

Los carcinomas invasores de mama se clasificación como ?

A

Localizada
Diseminada
Metastasica

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14
Q

Femenino 31 años, acude con PAP, dx de VPH. Nulipara, inicio de VS hace 6 años, con 6 parejas sexuales. Tiene verrugas genitales, el resto sin síntomas
¿Cuál es el genotipo de VPH más frecuente en México asociado a CaCU?

A

16 y 18

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15
Q

Femenino 31 años, acude con PAP, dx de VPH. Nulipara, inicio de VS hace 6 años, con 6 parejas sexuales. Tiene verrugas genitales, el resto sin síntomas
¿Cual de los siguientes es un factor de riesgo para CaCU?
* Multiparidad
* Tabaquismo
* Deficiencia de ácido fólico
* Inicio de vida sexual activa temprana

A

Inicio de vida sexual temprana

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16
Q
A
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17
Q

Cuál es el tipo histológico más frecuente de Cacu?
* Adenocarcinoma
* De células escamosas (80%)
* Adenoescamoso
* De células claras

A

De células escamosas

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18
Q

Factores de riesgo para Cacu?

A

VPH
Tabaquismo
Multiples parejas sexuales
Inicio de vida sexual joven
Deficiencia de ácido fólico
Menores de 30 años sin control citológico

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19
Q

Prevención primaria y secundaria de Cacu?

A

Primaria: Vacuna 9 años o 5to de primaria (ideal 2 dosis con un espacio de >6 meses o si es menor entonces una 3era dosis)
Secundaria: condón, pap una vez iniciada la vida sexual

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20
Q

A que edad se debe iniciar la toma de Pap?

A

25 años

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21
Q

A partir de los 35 años de edad, se debe realizar un co-test, en que consiste?

A

Citología + prueba de VPH

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22
Q

Signos y sintomas de cacu?

A

Mujer joven con sangrado abundante o intermenstrual
Dispareunia
Apariencia anormal de cérvix
Descarga vaginal
Dolor pélvico
Pérdida de peso
Anemia
Insuficiencia renal (en etapas avanzadas)

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23
Q

Exploración de cacu?

A

Tacto vaginal
Exploración bimanual: invasión a pelvis y parametrios
Especuloscopía: biopsia

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24
Q

Auxiliares diagnósticos de cacu?

A

Coloscopía
Cepillado cervical
BAAF
TAC/RM pelvis
Cistoscoía
Rectosigmoidoscopia

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25
Tx de Cacu?
Nic 2/ Nic 3: conización 1A1 y 1A2: histerectomía simple 1B1 a 2A (2 es que ya se salió de cervix): histerectomía radical (parametrios, linfadenectomía, cervix) + quimio/radio Localmente avanzada (1B2, 2B, 3B) si ya invade parametrios o >4 cm: QT + RT 4A (invade vejiga o recto): QT + RT 4B metastasis a distancia: QT + bevacizumav
26
Femenino de 65 años, APP: fum hace 10 años, DM, obesida dd elarga evolución. Sangrado uterino anormal de 2 meses de evolución. Biopsia se encuntra neoplasia maligna. ¿Cuál de los factores de riesgo para ca de endometrio tiene la paciente? * Obesidad, sangrado uterino postmenopausico, DM * Obesidad, TRH, AR * HAS, tabaquismo, AR * Menopausia tardía, nuliparidad temprana
Obesidad, sangrado uterino postmenopausico, DM
27
Tipo de cáncer de endometrio más frecuente? * Seroso * Mucinoso * Endometrioide * De células claras
Endometrioide | Adenocarcinoma endometrioide
28
Femenino de 65 años, APP: fum hace 10 años, DM, obesida dd elarga evolución. Sangrado uterino anormal de 2 meses de evolución. Biopsia se encuntra neoplasia maligna. ¿Cuál sería el tx indicado en la paciente? * Cirugía * Levonogestrel * Vigilancia * Vigilancia + braquiterapia
Cirugía
29
Factores de riesgo para cáncer de endometrio?
Obesidad Terapia de reemplazo hormonal Nuliparidad DM HTA Uso de tamoxifeno
30
Cuadro clínico de cáncer de endometrio?
Sangro uterino anormal (en pre o en postmenopausicas) Dolor élvico
31
Estudio inicial para el dx de cáncer endometrial?
USG transvaginal: para ver grosor de endometrio
32
Estudios para el dx de cáncer endometrial?
USG transvaginal Biopsia Histeroscopia TAC para ver extensión
33
Estadificación para saber el tratamiento de cáncer endometrial?
Escala de FIGO
34
Cuál es el tratamietno del cáncer endometrial localizado?
Cirugía etapificadora Adyuvancia: RT + BT
35
Síndrome genético asociado a cáncer de endometrio?
Sx de Lynch
36
Femenino de 60 años con tabaquismo positivo desde la adolescencia, DM2 de 5 años de evol. y HTA desde hace 15 años
Epitelial
37
Tipo hitológico más frecuente de cáncer de ovario? * Epitelial * Células germinales * Teratoma * Células d ela granulosa
Epitelial
38
Marcador tumoral ante sospecha de cáncer de ovario? * Ca 19-9 * AFP * Ca 125 * Ninguno
Ca 125
39
Que porcentaje representa el cáncer de ovario hereditario? * 10% * 15% * 20% * 45%
10% | < 5%
40
Factores de riesgo para cáncer de ovario?
AHF BRCA 1 y 2 >50 años Menarca temprana - menopausia tardía Infertilidad o nuliparidad Sx de Lynch Terapia de reemplazo hormonal Tabaquismo Alto consumo de cafeína
41
Factores protectores de cáncer de ovario?
Multiparidad ACO por más de 5 años
42
Metastasis en ovario se conoce como ...?
Krukenberg
43
Edad promedio de aparición del cáncer de ovario?
60 años
44
Cuadro clínco de cáncer de ovario?
Masa anexial Dolor abdominal o pélvico Sensación de plenitud o saciedad temprana Distensión abdominal Alteraciones menstruales Constipación Urgencia urinaria
45
Cuál es el mejor estudio preoperatorio para etapificar el cáncer gástrico? * RM * TAC * Endoscopía con toma de biopsia * PET-CT
TAC | Estadificación es TAC, dx es biopsia
46
¿Cuál es el paso a seguir en paciente sin factores de riesgo para recaídas? * Quioterapía coadyuvante * Vigilancia * Envio a tercer nivel * Seguimiento bi anual
Vigilancia
47
48
3era causa de muerte por cáncer?
Cáncer gástrico
49
Factores de riesgo para cáncer gástrico?
Alimentos ahumados Tabaquismo Consumo alto de nitratos **Infección por H. pylori** Gastritis atrófica con metaplasia intestinal Sx de Li-fraumeni, Peutz Jeghers, APC, o Lynch)
50
Subtipo histológico más frecuente de cáncer de estómago?
Adenocarcinoma 95%
51
Cuadro clínico de cáncer de estómgao?
Pérdida de peso Dolor abdominal nausea Disfagia Melena Saciedad temprana
52
Abordaje diagnóstico para cáncer de estómago?
**Inicial: Endoscopía + biopsia** TAC de torax y abdomen Laparoscopía USG endoscópico: para valorar profundidad de la invasión
53
54
Principal sitio de metastasis de cáncer de estómago?
Hígado y peritoneo
55
Clasificaciones útiles en el cáncer de estómago?
Clasificación de Bormann Clasificación de Lauren
56
Tratamiento de cáncer de estómago?
* Tumor < 2 cm, T1: resección endoscópica (son raros porque no se diagnóstican generalmente en esta etapa) * Cirugía (si es localizado) - gastrectomía subtotal o total dependiendo de la invasión * QT perioperatoria en tumores localmente avanzados * La mayoría se dx en etapa 4
57
¿Cual de los siguiente marcadores tumores es util para el dx de cáncer de colon? * Ca 125 * Ca 19-9 * Calcitonina * ACE
ACE
58
El marcador Ca 19-9 se asocia más frecuentemente a que tipo de cáncer?
Pancreas y vías biliares
59
Incidencia de cáncer de colon?
10%
60
Patrones de herencia relacionados a cáncer de colon?
Esporádico Familiar : AHF de cáncer pero no se asocia a un gen específico Hereditario (heredado de mama y papa): con pólipos o sin pólipos
61
Como se manejan los pólipos?
* Colonoscopía * Polipectomía endoscópica --> biopsia: * Si no hay cáncer revisión a 10 años * Si hay 1 a 2 adenomas revisión 5 a 10 años * Revisión a 3 años si hay: 3 a 10 adenomas, 1 adenoma > 10 mm, 1 adenoma con componente velloso, 1 adenoma con DAG * Revisión en menos de 3 años: más de 10 pólipos * Revisión en menos de 3 meses: resección incompleta del pólipo
61
Factores de riesgo para cáncer de colon?
Dieta, tabaco, alcohol, sobrepeso Sx de CCR hereditarios, enfermedad inflamatoria intestinal, radiación abdominal, fibrosis quística
62
Cuadro clínico de cáncer de colon?
* Colon derecho: disminución de calibre de heces, dolor abdominal, fatiga, pérdida d epeso, síndrome anémico, masa palpable * Colon izquierdo: oclusión intestinal completa, dolor cólico, disminución de calibre, hematoquecia
63
Tamizaje de cáncer de colon?
* Sin FR: A los 50 años cada 10 años * Rectosigmoidoscopía a partir de los 50 años cada 5 años * Sangre oculta en heces 3 muestras anual a partir de 50 años * Si hay AHF: iniciar 10 años previo a dx familiar de primer grado
64
Principal sitio de metastasis de cáncer colorectal?
Hígado
65
Diagnóstico de cáncer de colon?
Cuadro clínico Gold standar: colonoscopía + biopsia TAC de abdomen Imagen en torax porque puede haber mets a pulmón Antígeno carcinoembrionario
66
Cuál es la localización más frecuente de cáncer de colon?
Colon izquierdo
67
Tipo histológico más común de cáncer de pulmón?
De células no pequeñas (85%): Adenocarcinoma (Son 2/3)
68
Cuadro clínico de cáncer de pulmón?
Tos expectorante Disnea Hemoptosis Derrame pleural y pericárdico Dolor óseo Síntomas neurológicos Fiebre Anorexia Pérdida de peso
69
Mets más comunes del cáncer de pulmón?
Cerebro Hueso
70
Síndromes asociados a cáncer de pulmón?
Sx de Pancoast Sx de Horner Sx paraneoplásicos
71
Tríada de síndrome de Horner?
Enoftalmia (ptosis) Miosis Anhidrosis
72
Cáncer más común en hombres en pacientes entre 15 y 35 años?
Cáncer de testículo
73
Factores de riesgo para cáncer de testículo?
Criptorquidia Sx de Klinefelter Sx de feminización testicular VIH AHF
73
Tipo histológico más frecuente de cáncer de testículo?
Germinal
74
Estudio inicial de cáncer de testículo?
USG testicular
75
Tamizaje de cáncer de testículo?
Autoexploración mensual a partir de los 15 años
76
Tipo histológico más frecuente de cáncer de tiroides?
Papilar
77
Método de elección en la sospecha de cáncer de tiroides? * TAC * USG de cuellos * Pruebas de función tiroidea * BAAF
BAAF
78
En que población es más común el cáncer de tiroides?
Mujeres
79
Factores de riesgo para cáncer de tiroides?
Regiones con baja ingesta de yodo Alta exposición a radiación Sx de Gardner Enfermedad de Cowden
80
Cuadro clínico de cáncer de tiroides?
Nódulo tiroideo asintomático Bocio nodular Disfonia (compresión de laringeo recurrente) Disfagia Cuadros obstructivos respiratorios
81
Abordaje inicial de nódulo tiroideo?
PFT Gammagrama tiroideo
82
Diagnóstico de cáncer de tiroides?
BAAF (sensibilidad 90%) Gamagrafma tiroideo (más comunmente frío) USG TAC para lesiones grandes
83
Tratamiento de cáncer de tiroides?
Lobectomía si < 1 cm o 1 a 4 cm si son bajo riesgo Tiroidectomía total Si hay mets ganglionares disección ganglionar Si hay riesgo de recaída: yodo radioactivo 131 Levotiroxina para suprimir TSH (hormona que estimula tejido tiroideo)
84
Factor pronóstico más importante para cáncer de tiroides?
**< 40 años**
85

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

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