Trabajo de parto anormal Flashcards

(29 cards)

1
Q

Condiciones para realizar un parto instrumentado (forceps)?

A

Presentación cefálica y encajamiento por lo menos en 2 plano de Hodge
Dilatación de 10 cm
Membranas rotas

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2
Q

Complicación más frecuente del uso de forceps?

A

Hematoma

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3
Q

En el parto instrumentado, que herramienta se usa cuando el bebe esta al final del período expulsivo (pronlongado) y se encuentra el producto en el 4to plano de Hodge?

A

Espátulas

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4
Q

Indicaciones para el uso de forceps?

A

Dilatación completa + 3er plano de Hodge
Sufrimiento fetal

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5
Q

Si la presentación es pélvica y que tipo de forceps se utiliza?

A

Piper

Pélvica-piper

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6
Q

Si la presentación es occípito posterior, cual es el forceps que se utiliza?

A

Simpson

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7
Q

Desde que plano se utiliza las ventosas para facilitar el Trabajo de parto?

A

Desde el 2do plano de Hodge

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8
Q

Paciente finaliza trabajo de parto obteniendo un producto de 4,200 gr. Presenta un desgarro perineal que afecta el 40% del esfinter anal. Que grado de desgarro presenta la paciente?
* Grado 1
* Grado 2
* Grado 3
* Grado 4

A

Grado 3

Grado 3A

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9
Q

Paciente finaliza trabajo de parto obteniendo un producto de 4,200 gr. Presenta un desgarro perineal que afecta el 40% del esfinter anal.
Además de la reparación quirúrgica. Que antibiótico se utiliza de manera empírica?

A

Cefalosporinas de 1era y 3era gen
+
Metronidazol

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10
Q

Monitorización fetal de auscultación intermitente en un embarazo con bajo riesgo?

A

FCF durante el trabajo de parto
* 1er período cada 30 min
* 2do período cada 15 min

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11
Q

Monitorización fetal de auscultación intermitente en un embarazo de alto riesgo?

A

FCF durante el trabajo de parto
* 1er período cada 15 min
* 2do período cada 5 min

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12
Q

Métodos de monitorización fetal?

A

RCTG: unicamente a embarazadas de alto riesgo.
Prueba sin estrés
Tolerancia a oxitocina

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13
Q

Maniobra utiliza para ayudar en la distocia mecánica?

A

McRoberts

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14
Q

Definición de óbito?

A

Muerte intrauterina a partir de 22 SDG o un peso al momento del nacimiento mayor a 500 g

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15
Q

Incidencia de óbitos en México?

A

1% de todos los embarazos
10/1000 nacimientos

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16
Q

Factores de riesgo para óbito?

A
  • Antecedente de óbito previo
  • Antecedentes de morbilidad: prematurez extrema, restricción de crecimiento intrauterino
  • Padecimientos crónicos degenerativos: DM, HTA, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
17
Q

Diagnóstico de óbito?

A

USG
Signo de Slpalding: sobreposición de suturas
Signo de Roberts: gas en en útero

18
Q

Cesaria iterativa se considera a partir de cuantas cesareas?

A

A partir de la 3er cesarea

19
Q

En que momento se debe realizar una cesarea electiva?

20
Q

Indicaciones maternas absolutas de cesarea?

A

Iterativa
Condilomas o miomas que obstruyan canal de parto
VIH > 1000 copias/Ul
Cesárea previa no Kerr

21
Q

Indicaciones fetales absolutas de cesarea?

A

Estado fetal no asegurable
Malformaciones fetales
<1500 gramos

22
Q

Indicaciones por distocia absolutas de cesarea?

A

Presentación de cara/funicular
Expulsivo prolongado
Mecánicas (pelvis)

23
Q

Indicaciones absolutas de cesarea por problemas de amnios?

A

RPM > 24 hrs de evolución
Oligohidramnios

24
Q

Tipo de cesarea más común y de elección?

A

Histerotomía segmentaria transversa o tipo Kerr

25
El corte de piel para la cesarea tipo Kerr se conoce como?
Pfannestiel
26
Cuales son las indicaciones de cesarea tipo clásica o corporal?
Feto transversos con dorso anterior Mioma segmentario anterior Placenta previa anterior
27
Candidatas a parto vaginal después de cesarea previa?
Cesarea pervia tipo Kerr Sin contraindicaciones para parto, sin DCP Monitorización fetal continua Sin miomectomía previa y/o rotura uternia Contas con todo el personas para una cesarea de urgencia
28
Contraindicaciones de parto posterior a cesarea previa?
Cesarea no Kerr previa Ruptura uterina previa Indicación de cesárea Iterativa Período intergenpesico <18 meses
29
Sospecha de ruptura uterina?
Deterioro de FCF Dolor abdominal súbito no asociado a actividad uterina Sangrado transvaginal Ascenso fetal Inestabilidad hemodinámica Hematuria