SEMANA 18- SINDROMES FEBRIS Flashcards
(30 cards)
LEISHMANIOSE VISCERAL / CALAZAR
Obs : exame sorologico por imunofkuorescencia eh o mais custo efetivo, positivo se >/ 1:80
QUADRO FEBRIL PROLONGADO + PANCITOPENIA + HEPATOESPLENOMEGALIA , SINDROME CONSUMPTIVA, NATURAL DA BAHIA, NORDESTE, NORTE
OBS:
DIAGNOSTICO PREFERENCIAL É PELO ASPIRADO DE MEDULA OSSEA
MAS PUNCAO ESPLÊNICA É O MAIS SENSIVEL
OBS: GATO NAO EH RESERVATORIO, SO CACHORRO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ARBOVIROSES
CHIKUNGUNYA: PARECE DENGUE, MENOS GRAVE, MAIS SINTOMAS DE. ARTRALGIA , FEBRE ALTA
ZIKA: PODE NAO TER FEBRE, EXANTEMA MAIS PRECOCE E PROEMINENTE , PODE SER PRURIGINOSO TB , CONJUNTIVITE , MENOS GRAVE TB
DENGUE: TEM FEBRE MAIS ALTA DE INICIO IMEDIATO
PRA FEBRE AMARELA
NAO TEM COMO CONTER VETOR PQ É CICLO SILVESTRE
NAO TEM RELACAO CRUZADA ENTRE ZIKA E CHIKUNGUNYA
VACINA PODE FAZER EFEITO ADVERSO , POR SER DE AGENTE ATENUADO, PODE CAUSAR DOENÇA EM IMUNODEPRIMIDO
DOENÇA DE LYME
DOENÇA TRANSMITIDA PELO CARRAPATO
LESAO CUTANEA PRECOCE EM EXPANSAO ( ERITEMA MIGRATORIO )
DEPOIS DE SEMANAS A MESES PODE SURGIR MANIFESTACAO NEUROLOGICA, CARDIACA E ARTICULAR
TTO: DOXICICLINA
SINAIS DE ALARME DA DENGUE
SINAIS DE ALARME DA DENGUE
PLAQUETOPENIA TB É SINAL DE ALARME
A: NAO É OS OUTROS
B: PREOCUPA: < 2 OU > 65 ANOS // SANGRAMENTO DE PELE ///GESTANTE /// COMORBIDADE / RISCO SOCIAL
C: SINAL DE ALARME
D: SINAIS DE CHOQUE
DIAGNÓSTICO DENGUE
OBS: LEUCOPENIA COM LINFOCITOSE RELATIVA, E PODE TER ATIPIA LINFOCITARIA
TRATAMENTO DE DENGUE
CUIDADO: QND A FEBRE DA DENGUE PASSA É QUANDO PODE AGRAVAR
OBS: NO GRUPO C –> QND FAZ OS 20 ML/KG EM 2 HS E MELHORA, FAZ A FASE DE MANUTENÇÃO, COM 1ª FASE DE 25 ML/KG EM 6 HS E 2ª FASE DE 25 ML/KG EM 8 HS
QUEM EVOLUI COM DENGUE MAIS GRAVE?
BRANCO, MULHER
TRATAMENTO LEISHMANIOSE VISCERAL
OBS: REACAO DE MONTENEGRO, QND TA IMUNOSSUPRIMIDO É NEGATIVA, QND TRATA PODE POSITIVAR
TTO É GLUCANTIME OU ANFOTERICINA B
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL NO CALAZAR PRA QUEM?
LEPTOSPIROSE
CONTAGIO: CONTATO COM AGUA CONTAMINADA POR URINA DE RATO
NOTIFICACAO IMEDIATA AO SINAN, COMPULSORIA , MSM NA SUSPEITA
DIAGNOSTICO SOROLOGICO: EM 5-7 DIAS APÓS SINTOMAS
IRA PRE E RENAL MAS C POUCA NECROSE + HIPOK –> DIALISE PRECOCE INDICADA
PROVA DO LAÇO + CLINICA DA DENGUE
CHIKUNGUNYA - TTO ARTRITE
ARTRITE AGUDA: ANALGESICO OU OPIOIDE
SUBAGUDA, 10 DIAS ATE 3 MESES : AINES OU CORTICOIDE
ARTRITE CRONICA > 3 MESES: PODE TRATAR ARTRITE COM HIDROXICLOROQUINA OU METOTREXATO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL : MAYARO
MELHOR FORMA PRA EVITAR DENGUE:
COMBATER CRIADOURO QUE POSSA ACUMULAR AGUA
FASE IMUNOLÓGICA DA LEPTOSPIROSE
ANTICORPO IGM CONTRA LEPTOSPIRA ATACA E FAZ MENINGITE ASSÉPTICA , UVEÍTE ANTERIOR, APÓS 4 DIAS
FEBRE MACULOSA
RICKETSIOSI
AGENTE ETIOLOGICO: RICKETSIA RICKETSII,
VETOR: TRANSMITIDA PELO CARRAPARO ESTRELA
PACIENTE TIPICO:: EXPOSICAO DE RISCO ( VIU CARRAPATO GRUDADO NO CORPO , TRILHA , MATA, CAPIVARA ) E DESENVOLVE SD FEBRIL
NAO EXISTE PROFILAXIA
CLINICA: SD FEBRIL AGUDA , EXANTEMA MACULAR : COMEÇA EM PUNHO , TORNOZELO –> PALMA , PLANTA , TRONCO ( CENTRIPETO ) ( PODE EVOLUIR P EXANTEMA PETEQUIAL )
ABRE SINTOMAS EM 2-14 DIAS APOS PICADA, MAIORIA DESENVOLVE ENTRE O 5 E. 7 DIA
DIAGNOSTICO:
- SOROLOGIA 2 AMOSTRAS POR IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA , NA SUSPEITA NO D0 E 15 DIAS APOS ( CONFIRMA SE AUMENTOU 4X TITULAÇAO ) PQ USA O IGG PQ O IGM DA REACAO CRUZADA COM DENGUE ///
- CULTURA DE LESOES CUTANEAS 5-7 DIAS
PODE FICAR GRAVE SE NAO TRATAR
TTO: DOXICICLINA NA SUSPEITA ( IDEAL ATÉ 2-3 DIA ) POR 7-14 DIA SE EM GESTANTE FAZ CLORANFENICOL
PODE TER: HIPONATREMIA POR SIADH, PLAQUETOPENIA, HIPOALBUMINEMIA
OBS DENGUE
TAP PODE TA AUMENTADO NA DENGUE
VIRUS DA FEBRE AMARELA: VISCEROTROPICO , PEGA MT FIGADO E LINFONODOS
DIANTE DA SUSPEITA: PEDIR NS1 EM ATE 3 DIAS E APÓS ESSE PERIODO PEDIR IGM
MALARIA DIAGNOSTICO E TTO
FEBRE MACULOSA DIAGNOSTICO E TTO
FEBRE DO OROPOUCHE DIAGNOSTICO E TTO
FEBRE DO NILO OCIDENTAL
COVID
MISC OU SIM-P
TTO
