SEMANA 21- ONCO PARTE 2 ( PULMAO, TIREOIDE E PROSTATA ) Flashcards
(14 cards)
EPIDEMIO DO CA DE PULMAO
HJ EM DIA O ADENOCARCINOMA É O MAIS COMUM
CA DE PULMAO É O QUE MAIS MATA
ADENOCA É MAIS PLEURAL
OAT CELL / PEQUENAS CELS EH O MAIS AGRESSIVO, MAS O MENOS COMUM TB
TABAGISMO É OPRINCIPAL FATOR DE RISCO
NÓDULOS DE TIREÓIDE
1) PRIMEIRO: DOSA TSH PRA VER FUNCIONALIDADE
- SE TSH NORMAL OU ALTO : PEDE USG
- SE TSH BAIXO: CINTILOGRAFIA, SE FOR NÓDULO QUENTE SEM PAAF. ( DEVE SER ADENOMA )
SE FOR NÓDULO FRIO, PEDE USG
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2) QUANDO FAZER PAAF APÓS USG? AVALIAR MALIGNIDADE
- SUSPEICAO ALTA, PAAF SE ≥1 CM : HIPOECOICO + ( MARGEM IRREGULAR, MICROCALCIFICACAO, MAIS ALTO QUE LARGO, EXTENSAO EXTRATIREOIDIANA )
- SUSPEICAO INTERMEDIARIA, PAAF SE ≥ 1 CM: HIPOECOICO COM MARGEM LISA
- SUSPEIÇAO BAIXA ( PAAF SE ≥1.5 CM ) : ISO OU HIPERECOICO
- SUSPEICAO MUITO BAIXA ( PAAF SE ≥ 2 CM OU OBSERVACAO ) : ESPONGIFORME OU PARCIALMENTE CISTICO
NÓDULO PULMONAR SOLITÁRIO
GORDURA NO INTERIOR FAVORECE BENIGNIDADE
SE FOR LOBO SUPERIOR AUMENTA MALIGNIDADE
NODULO COM CALCIFICACAO EM PIPOCA, CENTRAL, LAMINADA OU DIFUSA SUGERE BENIGNIDADE
cancer de pulmao diagnostico e tto
CA DE PRÓSTATA
OBS: GLEASON, O PRIMEIRO NUMERO DO PARENTESE É O DOMINANTE, O SEGUNDO É O SECUNDARIO
EX: O MENOS DIFERENCIADO É O 1 ( 5 + 5)
DEPOIS VEM O 9 ( 5+4)
DEPOIS O 9 ( 4+5)
SINDROME DE PANCOAST
PENSAR EM MASSA CENTRAL
TALVEZ FAÇA O DIAGNOSTICO POR BRONCOSCOPIA
TEM SD DE HORNER ( PTOSE , MIOSE E ANIDROSE )+ DOR E PERDA DE FORCO EM OMBRO E BRAÇO
2º CANCER QUE MAIS MATA
COLORRETAL
RASTREIO CA PULMAO
50-80 ANOS
CARGA TABAGICA > 20 MAÇOS ANO
PAROU DE FUMAR HÁ MENOS DE 15 ANOS. QUE POSSUAM CARGA TABAGICA > 20 MAÇOS ANO
INTERROMPE SE PASSAR 15 ANOS SEM DOENÇA
classificação de bethesda
obs: qnt mais central a vascularizacao, maior risco de ca ( ex chamas 4 e 5 )
classificação cancer de pulmao
pequenas celulas ( 3 tipos). x nao pequenas celulas
OBS: SE TEM LINFONODO AUMENTADO, ANTES DE OPERAR FAZ EBUS E BIOPSIA PRA VER SE TEM METASTASE LINFONODAL
CIRURGIAS NO CA DE PULMAO E SEGMENTOS DO PULMAO
obs: segmentectomia é p quem nao aguenta retirar o lobo ( nao tem funcao pulmonar)
pneumectomia só p tumor q nao respeita cisura
cancer de tireóide bem diferenciado
folicular x papilifero
CA DE TIREOIDE POUCO DIFERENCIADOS
ESTADIAMENTO CA DE PULMÃO
> Linfonodo 10 pra cima, cadeias mais centrais - N1 (dentro do pulmao) .
> 10 pra baixo cadeias mais mediastinais do mesmo lado do tumor - N2 (diferenca entre n2a e n2b é a quantidade de cadeias mediastinais acometidas. n2a - apenas 1
obs: se acometimento Contralateral - N3
