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Flashcards in TUMORES DA MÃO Deck (28)
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1

VERRUGA VULGAR

HPV (1 a 4 / 7 e 10) - Epitélio queratinizado
TTO - AAS, crioterapia
Cirurgia - recorrentes, maligna, estética

2

CERATOACANTOMA

Rápido - sol - pápula vermelha (1-2meses) = epitélio folículo piloso.
REGRESSÃO ESPONTÂNEA = RESSECÇÃO - Diferenciar CEC - centro queratina x necrose / rapido x lento.

3

COMPLEXO DE CARNEY

MULTIPLOS nevos AZUIS, mixomas cardíacos e hiperatividade endócrina.

4

TUMOR DE KOENEN

VARIAÇÃO DO FIBROCERATOMA DIGITAL ADQUIRIDO - HIST = fibroblastos estrelados grandes (fibromas ou piogênico) = EXCISÃO

5

DOENÇA DE BOWEN

CEC INTRAEPIDERMAL (in situ) - celula neoplasica = queratinócito/ invasivo (3%) = METÁSTASE 1/3
= multiplos 10-20% RARO EM NEGROS (não expostas) e palma da mão

6

ABCD DA AVALIAÇÃO DOS NEVOS

A - ASSIMETRIA
B - BORDOS IRREGULARES
C - COR
D - DIAMETRO > 6mm

7

SOBRE O MELANOMA IN SITU

Confinado a camada epitelial.
LENTIGO MALIGNO (HUTCHINSON´S FRECKEL) = face de idoso com dermatose actínica
EXCISÃO COM MARGEM 5mm (NÃO METASTASE).

8

QUAL TIPO DE MELANOMA MAIS COMUM?

SUPERFICIAL SPREADING MELANOMA - 70%
Deriva do nevo melanocítico - crescimento radial = vertical (metastase).

9

MELANOMA DE METÁSTASE PRECOCE

NODULAR (RAPIDO)

10

MELANOMA BOB MARLEY

ACRAL LENGININO (2-8%)
Palma unha mucosa (não exposição- melanoma incomum) = diagnóstico tardio, crescimento lento

11

MELANOMA SUBUNGUEAL

Lesões subungueais pigmentadas por 02 meses = BIOPSIA

12

CLASSIFICAÇÃO DE BRESLOW (MELANOMA)

PROFUNDIDADE
In situ: margens 2-5mm – sobrevida 5 anos 95-100%
1 a 2mm: margens 1-2cm – sobrevida 80-96%
2 a 4mm: margens 2-3cm – sobrevida 60-75%
>4mm: margem 3cm – sobrevida 50%

13

QUAL O TUMOR MALIGNO MAIS FREQUENTE NA MÃO?

CEC
DORSO E ANTEBRAÇO
IMUNOCOMPROMETIDO = MAIOR RISCO METASTASES

14

QUAL O TUMOR DE PELE MAIS COMUM?

CBC - Neoplasmas malignos do epitélio basal.
crescimento lento
forma mais comum = NODULAR

15

LINFANGIOSSARCOMA

SD. STEWART-TREVES (RARO)
ALTA MALIGNIDADE = PÓS MASTECTOMIAS
10% EM 5 ANOS (sobrevida)

16

PATOGÊNESE DO CISTO SINOVIAL

DEGENERAÇÃO MUCOSA
fibrilação das fibras de colágeno, acúmulo intra e extracelular de mucina e diminuição do estroma

17

PRIMEIRO SINAL DO CISTO MUCOSO

SULCO NA UNHA (PRESSÃO SOBRE MATRIZ UNGUEAL - = / GLOMICO)
nodulos de HEBERDEN e artrose concomitantes

18

LOCAL MAIS COMUM DO TCG (FIBROXANTOMA)

VOLAR, 3 DEDOS RADIAIS E IFD
CRESCIMENTO LENTO

19

SOBRE AS FIBROMATOSES

FIBROMA DIGITAL DA INFÂNCIA - LESÃO AGRESSIVA (80% - crianças abaixo de 1 ano) = deformidades
FIBROMA APONEURÓTICO JUVENIL - LESÃO AGRESSIVA (PALMA) - TENDÃO E NV.

20

SARCOMA MAIS COMUM NA MÃO/ANTEBRAÇO

SACROMA EPITELIÓIDE (META PARA LINFONODOS)
nódulo indolor na palma ou digitos (volar)/ extensão proximal pelos tendões, vasos linfáticos e fascia (tratamento agressivo RT/QT)

21

LIPOSSARCOMA É COMUM? NA MÃO?

COMUM.
NA MÃO = NÃO!!
CIRURGIA + RT =QT METASTASE

22

TUMOR ÓSSEO PRIMÁRIO MAIS COMUM DA MÃO

ENCONDROMA
((90%)

23

LOCAIS MAIS COMUNS DE ENCONDROMA NA MÃO

FALANGE PROXIMAL> METACARPO> FALANGE MÉDIA

24

ENCONDROMATOSE MULTIPLA

DOENÇA DE OLLIER
Rara, focos múltiplos diafisários e metafisários em ossos longos e tubulares; maioria unilateral;
Risco de malignizar = 30%
MAFFUCCI = OLLIER + HEMANGIOMA

25

CONDROMA PERIOSTEAL

CONFUNDE COM ENCONDROMA E CONDROSSARCOMA
H-2-3 DECADAS
Radiografias = lesão lítica subperiosteal com erosão da cortical externa e aro fraco de calcificação;

26

OSTEOMA OSTEÓIDE

5-15% MÃO/PUNHO
FALANGE PROXIMAL E CARPO = FM = RARO
DOR QUE ALIVIA COM AINES
lesão lítica com ou sem halo/ TC - nicho 1,5cm => maior = OSTEOBLASTOMA

27

CONDROSSARCOMA

TUMOR MALIGNO PRIMÁRIO MAIS COMUM DA MÃO (secundário)
60 anos = METACARPO E FALANGE PROXIMAL
lesão mista, bordas indefinidas, expansão cortical e para tecidos moles

28

LESÕES METASTÁTICAS NA MÃO

CARCINOMA BRONCOGÊNICO - 50%
RARO NO CARPO
CARCINOMA DE CELULAS RENAIS = RESSECAR LESÕES ISOLADAS (AUMENTO DE SOBREVIDA).