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Flashcards in DUPUYTREN Deck (16)
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1

DEFINIÇÃO

FIBROMATOSE DE FASCIA PALMAR E DIGITAIS
PRIMEIRO (LIGAMENTOS LONGITUDINAIS)
MASSA (NOCKE PADS) NA PREGA PALMAR DISTAL
CORDAS = CONTRATURAS

2

EPIDEMIOLOGIA

4-5 DEDOS (DM = RADIAL + GRAVE)
HOMEM BRANCO/ ALCOOL/ FAMILIA/ BILATERAL/ FUMO/ HIV/ EPILEPSIA

3

FASCIAS

DIGITAL = BANDAS DIGITAIS LATERAIS + tecido fibrogorduroso palmar e dorsal + LIGAMENTO DE cleland E GRAYSON
JUNÇÃO DIGITOPALMAR = BANDA ESPIRAL + ligamento natatório + fibras verticais de LEGUEU e JUVARA
PALMAR = BANDAS PRÉ-TENDINEAS + bandas superficias tranversas e septo vertical

4

CORDA ESPIRAL (5) - NÃO PEGA NATATÓRIO!

BANDA PRÉ-TENDINEA + BANDA ESPIRAL de GOSSET+ LIGAMENTO DE GRAYSON + BANDA DIGITAL LATERAL + BANDA VERTICAL

5

CORDAS MAIS COMUNS

pré-tendínea, central, espiral, natatória, corda do abdutor do dedo mínimo, lateral, retrovascular, comissural e radial do polegar;

6

CORDA CENTRAL (2)

BANDA PRÉ-TENDINEA + tecido fibrogorduroso palmar
CONTRATURAS DINÂMICAS
GRAYSON = FEIXE LINHA MÉDIA

7

5º QD TEM NATATÓRIO?

NÃO! MAIOR RISCO DE LESAR FEIXE
ABDUTOR DO 5º = ORIGEM 1/4 DA DOENÇA (CORDA ESPIRAL)

8

CORDA LATERAL (3)

BANDA DIGITAL LATERAL + NATATÓRIO + ESPIRAL
INSERE NA DERME
NÃO ENVOLVE FEIXE

9

COMBINAÇÃO MAIS COMUM

CORDA LATERAL + CENTRAL = CONTRATURA MF + IFP + CENTRALIZA O FEIXE

10

INDICAÇÃO CIRURGIA

contratura > ou = 30 graus MF
contratura > ou = 20 graus IFP
TABLE TOP TEST (HUESTON) positivo

11

DERMOFASCIECTOMIA

JOVENS COM RECORRÊNCIA AGRESSIVA PARA PELE (ENXERTO) = DIMINUIR RECORRENCIA

12

McCASH - FASCIECTOMIA ABERTA SEM ENXERTO

IDOSOS COM CONTRATURA GRAVE E PELE LESADA (6-8sem de incisâo transversa aberta)

13

FASCIECTOMIA ABERTA LIMITADA DE MOERMAN

PEQUENAS INCISÕES CURVAS NAS CORDAS LONGITUDINAIS

14

FASCIOTOMIA POR AGULHA

MELHOR PARA MF
USO DA MÃO COM 1 SEMANA
NÃO PARA GRAVES!

15

NODULOS DE GARROT

DORSO DA IFP
RESSECAR = DOR NOTURNA (FIBROSSARCOMA?)

16

PÓS OP

ÓRTESE EM EXTENSÃO / NOTURNA 3-4 MESES
ELEVAR 48h
PREENSÃO 3-6 SEM.