IV

Question 0

O labrum aumenta em quanto a profundidade da glenoumeral? Qual o tamanho em milímetros da glenóide + labrum no ap e perfil?

Answer 0

50%. 9 e 5 mm.

Question 1

Quais são as 4 articulações do ombro?

Answer 1

Glenoumeral, acrômioclavicular, esternoclavicular, escápulotorácica.

(BEEG, Bacrômioclavicular…)

Question 2

Cite as funções dos ligamentos GU superior, GU inferior (anterior, bolsa e posterior), GU médio.

Answer 2

Impede translação inferior e o AP em 0º de abdução. AP a partir de 45º. Impede a RE até 30-40º de abdução.

Question 3

A quantos milímetros de distância o supra e infraespinal se unem e ñ possibilitam a separação? E o infra e o redondo menor? E o supra e o sub?

Answer 3

15 mm. Perto de junção musculotendínea. Se unem como uma cápsula envolvendo a cabeça do bíceps ao entrar no groove biciptal.

Question 4

Quando há lesão do subescapular, qual tendão geralmente está lesado?

Answer 4

Cabeça longa do bíceps.

Question 5

Qual é o arco córaco acromial? Quais estruturas passam abaixo dele?

Answer 5

Coracóide, anterior do acrômio, ligamento coracoacromial, clavícula distal. Bursa subacromial, cabeça longa do bíceps, manguito, úmero proximal.

Ccac. Mubb.

Question 6

Como é o teste e a contra prova de neer? Tem um grande valor positivo ou negativo?

Answer 6

Elevação passiva do braço no plano frontal, gerando impacto da grande tuberosidade no arco coraco acromial. Injetar xilo e a dor diminui muito no impacto. Grande valor negativo.

Question 7

Descreva o teste de hawnkin. E do impacto de geber?

Answer 7

Flexão do braço 90º/90º e depois rotação interna forçada gerando impacto da tuberosidade no arco. Flexão de 90º e adução de 30º, gerando impacto no coracóide.

Question 8

Qual o teste para o supra? Cabeça longa do bíceps? Sub? Rotadores externos (infra e redondo menor)? O infra?

Answer 8

Jobe. Speed e yerguson. Lift off, RI lag sign e belly press. Stress da RE e RE lag sign. Drop sign.

Question 9

O que a visão em RI do úmero mostra? E RE? Outlet? O que é o sourcil sign?

Answer 9

Hill sachs. Tuberosidade. Morfologia do acrômio. Esclerose subacromial.

Question 10

Que sinais no rx mostram patologia do manguito?

Answer 10

Espaço acrômio umeral menor que 7 (5 nos graves), sourcil sign.

Question 11

Que incidência da RNM mostra alteração no supra? O que a axial mostra? E a sagital oblíqua?

Answer 11

Coronal oblíqua.CLB, infra e sub. Mostra o Supra de no AP e permite definir melhor as rupturas.

Question 12

Quais os 4 tipos de impacto subacromial e a subdivisão do primeiro? Cite palavras que resumem cada um.

Answer 12

Primário (intrínseco e extrínseco), secundário, subcoracóide, interno.
Intrínseco é o clássico, extrínseco é esporão, secundário é instabilidade, subcoracóide é com coracóide proeminente pós osteotomia, interno é o impacto com a parte superior da glenóide na posição de arremesso.

Question 13

Quais as morfologias acromiais? Qual é mais associada com impacto?

Answer 13

Reto, curvo, ganchoso. Ganchoso.

Question 14

Qual o tratamento inicial para impacto?

Answer 14

Fisioterapia 4-6 meses, 2 infiltrações intrarticulares.

Question 15

Quais são os 4 princípios do tto cirúrgico de síndrome do impacto descritos por neer?

Answer 15

Liberar o coracoacromial, remover o lábio anterior do acrômio, remover arte do acrômio anterior à clavícula, remover clavícula distal se degenerada.

Question 16

Qual a complicação mais temida da acromioplastia? Causada pelo quê?

Answer 16

Fraqueza anterior do deltóide. Lesão do axilar ou liberação excessiva do deltóide durante a cirurgia.

Question 17

Qual o horário da dor na patologia do manguito? E a mobilidade?

Answer 17

Dor noturna. Passiva ok até desenvolver capsulite ou artrose.

Question 18

Quais as 3 razões de mclaughin para ter parcimônia no tto de manguito?

Answer 18

25% dos cadáveres tem, 50% melhoram sozinhos, nenhuma diferença em operar rápido ou devagar pois o tendão rompe na parte doente.

Question 19

Cite a classificação do Cofield para lesão de manguito. E a de coutallier? Ellman? E do Campbell?

Answer 19

Pequena (5). Gordura normal, estrias, menos de 50%, igual, mais de 50%. Intersticial,Articular e bursal, profundeza (-3,3-6,+6) e área. Menos ou mais de 50% da profundidade do tendão.

Question 20

Qual a conduta do campbell para lesão parcial de manguito?

Answer 20

Conservador. Se falhar artroscopia (desbridamento ou reconstrução se lesão maior que 50%) e acromioplastia (se impacto).

Question 21

Na artropatia do manguito, qual músculo deixa de abaixar o úmero e qual começa a puxar muito forte?

Answer 21

Supra deixa de abaixar e deltóide puxa forte.

Question 22

Quais os pontos de corte e a fase da patologia do manguito?

Answer 22

25,25-40,40

Edema, fibrose e tendinite, ruptura e exostose.

Question 23

Cite a classificação de cleary e omer para sinostose RU. Qual o mais comum? E a de Tchdjan?

Answer 23

Sinostose fibrosa, óssea com cabeça do rádio reduzida, luxada posterior, luxada anterior. A óssea com cabeça luxada. Posterior.
Sinostose RU verdadeira sem cabeça do rádio, cabeça deslocada, sinostose fibrosa.

Question 24

Quais os 3 grandes grupos de luxação do cotovelo? Qual o mecanismo de cada um?

Answer 24

Póstero lateral, varum (faceta do coronóide...) e fratura do olécrano. Queda sobre mão estendida com força em vaLgo e axial. Varum com fratura da faceta ântero medial. Trauma direto de posterior para anterior.

Question 25

Na instabilidade rotatória póstero lateral do cotovelo, qual ligamento pode permanecer intacto até na luxação?

Answer 25

Banda anterior do ligamento colateral medial.

Question 26

Cite a classificação de Narakas para lesão de plexo.

Answer 26

1- C5,C6 - abdutores, RE, flex. cot., ext. Pun. 2- ...C7 - ext. Cot. E Ad. Do ombro 3- tudo 4- tudo + Horner.

Question 31

Cite a classificação de bado para monteggia e a força deformante. Qual a sequência de frequência em adulto e criança? Qual a classificação AO?

Answer 31

I- anterior, pronação II- posterior, flexão axial III- lateral, abdução IV- igual ao I com fratura da cabeça. Adulto:2134, criança: 1324? b1.3

Question 32

Cite a classificação de O'driscol para fratura de coronóide.

Answer 32

Pontinha (-+ 2 mm), ânteromedial (rima, rima pontinha, rima e sublime), base (coronóide, transolécrano).

Question 33

Faça o acrônimo de capsulite adesiva

Answer 33

MULHERES mobilidade ativa e passiva, uma dor, lageno III, hiperplasia de fibroblastos, External Rotation e IR, espaço articular, stoporose, está sem dor, roscopia e remexe sedado, enestesia o supra.

Question 34

Qual a patologia básica da cpsulite adesiva?

Answer 34

Sinovite e contração capsular.

Question 35

Capsulite dá mais em homens ou mulheres? Qual a idade? Doenças associadas? Quantos desenvolvem bilateral? O que é comum a todos os pacientes? Qual o primeiro movimento perdido?

Answer 35

Mulheres. 40-50 anos. Diabetes e inflamatórias. 20%. Período de imobilização. Rotação interna.

Question 36

Quais as 3 fases da capsulite adesiva?

Answer 36

Dor, rigidez, remissão.

Question 37

Como é o tratamento da capsulite de acordo com o campbell? O que falaria contra manipulação anestésica?

Answer 37

Manipulação com FEAR (flexão, extensão, ad/abdução, re/ri), artroscopia. Osteopenia.

Question 38

Faça o acrônimo de Tendinite Calcárea.

Answer 38

DESCONHECIDA depóstio no supra, e codman e utoff com 3 fases, se forma e repousa e reabsorve, colageni nos septos, hidroxiapatita, e giz e pasta, cuarta década mulheres, intratendão/incômodo a tudo, desiva, ao fisio.

Question 39

O que o trabalho de uthoff mostrou no supra? Quais as 3 fases e subdivisões da tendinite calcárea?

Answer 39

Área de hipovascularização na parte articular e profunda. Pré calcificação, calcificação (formação, repouso, reabsorção), pós calcificação.

Question 40

No tratamento ñ conservador da tendinite calcárea, qual o sentido fisiopatológico da perfuração tendínea e qual o risco?

Answer 40

Aliviar a pressão, quebrar a pedra.

Question 41

Qual o osso do carpo mais fraturado? Qual o mecanismo? Mais comum em quem? Qual o local mais comum?

Answer 41

Escafóide. Queda sobre mão espalmada com desvio radial. Homens jovens. Colo.

Question 42

Na mão, quais são os ligamentos mais fortes, extrínsecos ou intrínsecos? Qual o ligamento de weitbrecht? E o de Klutz? O que leva irrigação para o semilunar? O que se une com a CFCT?

Answer 42

Extrínsecos. Radioescafocapitato. Radioescafossemilunar. Radiossemilunar. Radiossemilunopiramidal.

Question 43

Como se testa o extensor radial longo do carpo? E o flexor? E o extensor ulnar do carpo? E o flexor?

Answer 43

Extensão do punho e desvio radial. Flexão e desvio radial. Extensão e desvio ulnar. Flexão e desvio ulnar.

Question 44

Qual a garra ulnar é a mais leve? E qual tem o melhor prognóstico?

Answer 44

Proximal. Distal.

Question 45

O que é e o que indica o sinal de Benediction?

Answer 45

Pinça é feita com a polpa do 1ª e do 2ª. Lesão do IAN.

Question 46

De acordo com a classificação de eaton, indique o tratamento da Rizartrose.

Answer 46

I- reconstrução do ligamento volar com banda de flexor radial do carpo II- a mesma ou interposição IIt/III- excisão do trap (causa instabilidade), estabilização ativa com tendão, atrodese IV- as mesmas, artroplastia dupla.

Question 47

Qual a posição de artrodese do polegar?

Answer 47

20º de abdução radial e 40º de palmar.

Question 48

Rizartrose e AR é mais comum em...

Answer 48

Mulheres!

Question 49

Qual é a cirurgia de Beckenbauer e pra que serve?

Answer 49

Tenodese de parte do flexor superficial dos dedos. Trata hiperflexão da IFP no pescoço de cisne.

Question 50

Qual é a cirurgia de Burton e Pelegrini? E thompson? Em que fase da rizartrose pode ser usada?

Answer 50

Trapezectomia com interposição do flexor radial do carpo. Com abdutor longo do polegar. II tardia e III.

Question 51

Na AR, qual o tendão flexor mais acometido? Quais os 3 lugares e as cirurgias?

Answer 51

Flexor longo do polegar. Inserção (enxerto), MTC-F e túnel do carpo (transfere flexor profundo do 4ª ou enxerto).

Question 52

Cite as 3 fases de Sudek para DSR.

Answer 52

1 - ativação simpática 2 - alterações tróficas 3 - rigidez, membro frio e osteoporótico. Lembrar de marina...

Question 53

Faça o acrônimo de Kienbock.

Answer 53

KIENBOCK ke ñ para de doer/konvexidade, intilo depois RNM, economicamente ativa, negativa ulna, bilola, ocasionalmente fratura linear, com mais densidade/colapso radial, kai tudo/karpo ok/ kapitato migra, cartilagem, osteotomia, bota prótese

Question 54

Cite a classificação de Lichtman para Kienbock.

Answer 54

``` I - fratura linear II - esclerose IIIa - semilunar colapsaso IIIb - capitato proximal, sinal do anel do escafóide (rotação) IV - artrose generalizada ```

Question 55

Cite o tratamento de Kienbock de acordo com a classificação.

Answer 55

I - gesso II e IIIa - segmento ósseo vascularizado, osteotomias IIIb - artrodese triescafóide, carpectomia proximal, ressecção de semilunar com interposição de palmar longo. IV - carpectomia e artrodese.

Question 56

Qual a base do triângulo numa zeta plastia? Qual o ângulo?

Answer 56

Ferida ou cicatriz. 60º.

Question 57

Cite as fases da vascularização do enxerto. Quantos dias espera para abrir o curativo?

Answer 57

Plasma (48h), inosculação, capilar (5 dias). 5 dias.

Question 58

De omde sai e para onde vai o cross finger? Separa com quanto tempo? No doador, pode puxar até onde.

Answer 58

Sai da extensora e vai para a flexora. 3 semanas. Transição dorso volar.

Question 59

Quais os 3 fatores que mais influenciam na luxação do ombro?

Answer 59

Idade (quanto mais ovo pior), esporte de contato, deficiência óssea.

Question 60

O que é necessário para que haja luxação do ombro?

Answer 60

Lesão do ligamento goeno-umeral inferior.

Question 61

Hill-Sachs é póstero medial ou lateral?

Answer 61

Póstero LATERAL!!!!

Question 62

Qual a lesão mais comum da luxação recorrente do ombro? Ela é feita de quê? Qual a % que ela aparece nas luxações recorrentes?

Answer 62

Lesão de Bankart. Cápsula, cartilagem e periósteo. 85%.

Question 63

Qual a direção mais comum da luxação recorrente de ombro?

Answer 63

Anterior.

Question 64

Qual o mecanismo de instabilidade do ombro nos arremessadores?

Answer 64

Microtrauma na cápsula e cabeça longa do bíceps (atenua e inflama).

Question 65

Explique o acrônimos TUBS e AMBRII.

Answer 65

Trauma, Unidirecional, Bankart, Surgery | Atraumática, multidirecional, bilateral, reforço muscular, inferior capsular shift, internal clousure.

Question 66

No teste do sulco do ombro, o sinal positivo a 0º e a 45º, qual a diferença?

Answer 66

0 é intervalo dos rotadores e 45 e GU inferior.

Question 67

Qual a sigla do exame físico para luxação recidivante de ombro?

Answer 67

GRASF. | Gaveta, relocação, apreensão, sulco, fukuda.

Question 68

Na avaliação de instabilidade do ombro, quais as 4 posições de rx devem ser solicitados?

Answer 68

Ap com RI, west pont, Stryker Notch, Apical oblíqua.

Question 69

Quando um hill-sachs indica uma prótese?

Answer 69

Quando é maior que 45%.

Question 70

Qual cirurgia para instabilidade pode ser feita quando se tem um Bankart ósseo de 20-33%?

Answer 70

Bristow-Latarjet (transposição do coracóide).

Question 71

O que é e pra que é utlizada a cirurgia de Mclaughlin?

Answer 71

Transposição da tuberosidade menor. Usada para hill sachs reverso com instabilidade.

Question 72

Qual a anormalidade primária na instabilidade multidirecional do ombro?

Answer 72

Recesso axilar frouxo e redundante.

Question 73

Qual a indicação de tratamento para instabilidade posterior do ombro pelo campbell?

Answer 73

A maioria é multidirecional, logo fisioterapia máxima!!!