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Flashcards in V Deck (75)
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0

Em qual tendão o pisiforme está inserido?

No flexor ulnar do carpo.

1

Quais são os dois principais ligamentos volares e suas subdivisões?

Radiosmilunar --> radiosemilunopiramidal
Radioescafocapitato --> escaforradial.

2

O ligamento escáfo semilunar tem quantas partes?
Qual a mais forte?

3 (central, dorsal, volar). Dorsal.

3

Quantos arcos sanguíneos temos na mão? Quais são?

3. Radiocarpal, intercarpal, profundo.

4

Qual a cinemática do antebraço (os graus de movimento)?

Prono-supinação - 140º
Flexo-extensão - 70º/70º
Desvio ulnar e radial - 40º-20º

5

No plano coronal, onde é o centro de rotação do punho? Por onde o axis passa com a mão em neutro?

No colo do capitato. Base do 3ª meta, capitato, aspecto radial do semilunar, centro da fossa do semilunar no rádio.

6

No desvio radial o escafóide se move como? E no ulnar?

Radial é igual a flexão. O ulnar é extensão.

7

Quando o semilunar vai para VISI, qual o ângulo que determina? Qual o ligamento rompido?

Flexão maior que 15º. Semilunopiramidal.

8

Qual o ângulo normal entre escafóide e semilunar?

30-60º.

9

Quando semilunar vai para DISI, qual o valor do ângulo que determina? Qual o ligamento rompido?

Extensão maior que 10º. Escafossemilunar.

10

Quais as 4 radiografias indicadas pelo Rockwood para queda com mão espalmada? Quais podem ser adicionadas?

AP, perfil, radial oblíqua, ulnar oblíqua. Desvio ulnar e radial máximos.

11

Quais os sinais de dissociação escafossemilunar? E na semilunopiramidal no AP?

Terry-thomas, anel do escafóide. Quebra dos arcos de Gilula.

12

Cite os 4 testes provocativos de instabilidade cárpica.

Escafóide lift, escafóide shift, midcarpal shift, dor a movimentação do semilunopiramidal.

13

Qual a instabilidade cárpica mais frequente? Representa qual fase dos estágios de Mayfield?
Qual teste físico diagnostica? E no RX? Geralmente gera DISI ou VISI? Quais os pontos de corte para tempo agudo, subagudo e crônico?

Dissociação escafo semilunar. Primeiro estágio. Teste de Watson Jones (UR). Terry Thomas e sinal do anel do escafóide. DISI. 4 e 24 semanas.

14

Qual o tratamento do Rockwood para lesão de escafo semilunar aguda? Quais as indicações radiológicas?

Abrir e suturar com âncora. ES>60º, CS>15º e Terry Thomas maior que 3 mm.

15

Qual o tratamento para dissociação escafossemilunar subaguda pelo rockwood?

Refazer os ligamentos, podendo usar o flexor ulnar ou radial do carpo como flap.

16

A cirurgia de blat (capsuldese do escafóide) é bom para quais pacientes? Pra quem o Rockwood usa?

Aqueles com instabilidade dinâmica. Usa pra pacientes com instabilidade crônica.

17

Qual a luxação mais comum do punho? Homem ou mulher e idade. Qual o sentido?

Luxação perissemilunar. Homens jovens. De radial para ulnar.

18

Qual o padrão de instabilidade mais comum da luxação perissemilunar?

Trans escáfo perissemilunar.

19

Qual o mecanismo do trauma mais comum na luxação perissemilunar?

Hiperextensão e desvio ulnar.

20

Cite a classificação de de Witvoieu e Aliett para luxação do semilunar.

I- alinhado
II- rodado palmar menos que 90º
III- mais que 90º
IV- sem conexão com rádio.

21

Qual a manobra usada para redução de luxação de semilunar?

Manobra de Tavernier.

22

Qual o tratamento da luxação do semilunar que acomete só o pequeno arco?

Redução pela manobra de Tavernier e fixação com fio de K (E-S e E-C). Se ñ reduz fechado, abre!!!

23

Até quanto tempo pode-se tentar um tratamento "sem ser de salvamento" na luxação do semilunar que passou batida?

3-6 meses.

24

Qual o tratamento do Rockwood para luxação perissemilunar com lesão do grande arco (transescafo perissemilunar)?

Redução fechada urgeten, RAFI do escafóide, reconstruir ligamento e fio de K pra segurar.

25

Por quê fratura de escafóide é incomum em crianças? E no idoso?

Porque a fise do radio distal falha primeiro. A metáfise do rádio falha primeiro.

26

Qual a deformidade mais típica da fratura de escafóide?

Parte proximal extende e distal flete, formando gap dorsal e deformidade em Humpback.

27

Qual o local mais comum de fratura de escafóide?

O colo.

28

Cite os tratamentos das fraturas de acordo com a classificação de Herbert para fratura de escafóide, pelo rockwood.

A1- gesso por 4 semanas, A2- gesso luva 6-12 ou Acutrack percutâneo.
B1,2,3 - Acutrack
D1- enxerto e parafuso
D2- correção do humpback com enxerto de ilíaco e parafuso.

29

Na consolidação viciosa do escafóide o punho geralmente fica em VISI ou DISI?

DISI.