V

Question 0

Quais são os dois principais ligamentos volares e suas subdivisões?

Answer 0

Radiosmilunar –> radiosemilunopiramidal

Radioescafocapitato –> escaforradial.

Question 1

Em qual tendão o pisiforme está inserido?

Answer 1

No flexor ulnar do carpo.

Question 2

O ligamento escáfo semilunar tem quantas partes?

Qual a mais forte?

Answer 2

3 (central, dorsal, volar). Dorsal.

Question 3

Quantos arcos sanguíneos temos na mão? Quais são?

Answer 3

3. Radiocarpal, intercarpal, profundo.

Question 4

Qual a cinemática do antebraço (os graus de movimento)?

Answer 4

Prono-supinação - 140º
Flexo-extensão - 70º/70º
Desvio ulnar e radial - 40º-20º

Question 5

No plano coronal, onde é o centro de rotação do punho? Por onde o axis passa com a mão em neutro?

Answer 5

No colo do capitato. Base do 3ª meta, capitato, aspecto radial do semilunar, centro da fossa do semilunar no rádio.

Question 6

No desvio radial o escafóide se move como? E no ulnar?

Answer 6

Radial é igual a flexão. O ulnar é extensão.

Question 7

Quando o semilunar vai para VISI, qual o ângulo que determina? Qual o ligamento rompido?

Answer 7

Flexão maior que 15º. Semilunopiramidal.

Question 8

Qual o ângulo normal entre escafóide e semilunar?

Answer 8

30-60º.

Question 9

Quando semilunar vai para DISI, qual o valor do ângulo que determina? Qual o ligamento rompido?

Answer 9

Extensão maior que 10º. Escafossemilunar.

Question 10

Quais as 4 radiografias indicadas pelo Rockwood para queda com mão espalmada? Quais podem ser adicionadas?

Answer 10

AP, perfil, radial oblíqua, ulnar oblíqua. Desvio ulnar e radial máximos.

Question 11

Quais os sinais de dissociação escafossemilunar? E na semilunopiramidal no AP?

Answer 11

Terry-thomas, anel do escafóide. Quebra dos arcos de Gilula.

Question 12

Cite os 4 testes provocativos de instabilidade cárpica.

Answer 12

Escafóide lift, escafóide shift, midcarpal shift, dor a movimentação do semilunopiramidal.

Question 13

Qual a instabilidade cárpica mais frequente? Representa qual fase dos estágios de Mayfield?
Qual teste físico diagnostica? E no RX? Geralmente gera DISI ou VISI? Quais os pontos de corte para tempo agudo, subagudo e crônico?

Answer 13

Dissociação escafo semilunar. Primeiro estágio. Teste de Watson Jones (UR). Terry Thomas e sinal do anel do escafóide. DISI. 4 e 24 semanas.

Question 14

Qual o tratamento do Rockwood para lesão de escafo semilunar aguda? Quais as indicações radiológicas?

Answer 14

Abrir e suturar com âncora. ES>60º, CS>15º e Terry Thomas maior que 3 mm.

Question 15

Qual o tratamento para dissociação escafossemilunar subaguda pelo rockwood?

Answer 15

Refazer os ligamentos, podendo usar o flexor ulnar ou radial do carpo como flap.

Question 16

A cirurgia de blat (capsuldese do escafóide) é bom para quais pacientes? Pra quem o Rockwood usa?

Answer 16

Aqueles com instabilidade dinâmica. Usa pra pacientes com instabilidade crônica.

Question 17

Qual a luxação mais comum do punho? Homem ou mulher e idade. Qual o sentido?

Answer 17

Luxação perissemilunar. Homens jovens. De radial para ulnar.

Question 18

Qual o padrão de instabilidade mais comum da luxação perissemilunar?

Answer 18

Trans escáfo perissemilunar.

Question 19

Qual o mecanismo do trauma mais comum na luxação perissemilunar?

Answer 19

Hiperextensão e desvio ulnar.

Question 20

Cite a classificação de de Witvoieu e Aliett para luxação do semilunar.

Answer 20

I- alinhado
II- rodado palmar menos que 90º
III- mais que 90º
IV- sem conexão com rádio.

Question 21

Qual a manobra usada para redução de luxação de semilunar?

Answer 21

Manobra de Tavernier.

Question 22

Qual o tratamento da luxação do semilunar que acomete só o pequeno arco?

Answer 22

Redução pela manobra de Tavernier e fixação com fio de K (E-S e E-C). Se ñ reduz fechado, abre!!!

Question 23

Até quanto tempo pode-se tentar um tratamento “sem ser de salvamento” na luxação do semilunar que passou batida?

Answer 23

3-6 meses.

Question 24

Qual o tratamento do Rockwood para luxação perissemilunar com lesão do grande arco (transescafo perissemilunar)?

Answer 24

Redução fechada urgeten, RAFI do escafóide, reconstruir ligamento e fio de K pra segurar.

Question 25

Por quê fratura de escafóide é incomum em crianças? E no idoso?

Answer 25

Porque a fise do radio distal falha primeiro. A metáfise do rádio falha primeiro.

Question 26

Qual a deformidade mais típica da fratura de escafóide?

Answer 26

Parte proximal extende e distal flete, formando gap dorsal e deformidade em Humpback.

Question 27

Qual o local mais comum de fratura de escafóide?

Answer 27

O colo.

Question 28

Cite os tratamentos das fraturas de acordo com a classificação de Herbert para fratura de escafóide, pelo rockwood.

Answer 28

A1- gesso por 4 semanas, A2- gesso luva 6-12 ou Acutrack percutâneo. B1,2,3 - Acutrack D1- enxerto e parafuso D2- correção do humpback com enxerto de ilíaco e parafuso.

Question 29

Na consolidação viciosa do escafóide o punho geralmente fica em VISI ou DISI?

Answer 29

DISI.

Question 30

A camptodactilia acomete que articulação? A maioria é esporádica? E bilateral? Qual a causa?

Answer 30

IFP do dedinho. Esporádica. Em 2/3. Desequilíbrio anatômico entre flexores e extensores.

Question 31

Qual o tratamento da camptodactilia?

Answer 31

Se o paciente consegue compensar com a hiperextensão do MTC-F é conservador. Se atrapalha e progride, cirurgia.

Question 32

O que é clinodactilia? O defeito é aonde? Em qual dedo e é uni ou bi?

Answer 32

Angulação anormal nos dedos maior que 10º e no plano radioulnar. Parte radial da falange média. 5ª dedo e bilateral.

Question 33

Qual o motivo da subluxação da cabeça do rádio após osteossíntese na fratura de monteggia?

Answer 33

Redução inadequada da ulna.

Question 34

Cite o equivalente de bado tipo I.

Answer 34

Luxação anterior isolada da cabeça radial, fratura da ulna e radio proximal, luxação do cotovelo

Question 35

Cite o equivalente de bado II.

Answer 35

Fratura da epífise do radio ou do colo do rádio, luxação posterior do cotovelo.

Question 36

Qual o nervo lesado na fratura de monteggia bado III?

Answer 36

NIP.

Question 37

Cite a classificação de Mason e o tratamento de acordo com a classificação (cabeça do rádio).

Answer 37

I- sem desvio, tipoia por 7 dias II- desvio/bloqueio mecânico, fixação no alta demanda e Essex, excisão no velho III-cominuída, excisão, prótese no essex IV-luxação.

Question 38

Cite a classificação para fratura do 1ª meta.

Answer 38

Extra articular transversa, extra articular oblíqua, bennet (intrarticular parcial) e rollando (intrarticular total).

Question 39

Qual o mecanismo da fratura de bennet? Quem desvia? Trata com qual técnica?

Answer 39

Axial com meta meio fletido. Diáfise para lateral pelo abdutor longo do polegar e medial pelo adutor. Porção medial da base mantida pelo ligamento oblíquo anterior. Técnica de wagner (fio da base do meta e no trapézio).

Question 40

Diga a sequência de acometimento articular do polegar pela artrose.

Answer 40

Carp-meta, meta-falange, interfalângica.

Question 41

Cite a classificação de watson e ballet para pseudoartrose de escafóide com colapso do punho.

Answer 41

Artrose do estilóide do rádio Fossa escafóide Capitato semilunar Difusa do carpo

Question 42

Distrofia simpático reflexa e causalgia é mais comum em homem ou mulher? Qual medicação faz ser bilateral?

Answer 42

Mulher. Barbitúricos.

Question 43

Quais as duas fraturas osteoporóticas mais comuns?

Answer 43

Radio distal e colo do fêmur.

Question 44

Segundo o rockwood, como se mede a altura do radio? E a variação ulnar?

Answer 44

Ponta do estilóide e cabeça da ulna. Linha entre a a cabeça da ulna e a superfície articular do rádio (fossa semilunar).

Question 45

O que o raio-x em tilt 20º lateral do antebraço mostra? Qual a utilidade?

Answer 45

Mostra uma tangencial perfeita da fossa do semilunar. Parafuso intrarticular.

Question 46

Cite, de maneira maceteada, a classificação de Frykman para radio distal.

Answer 46

I,III,V,VII --> extrarticular, radiocarpal, RUD, carpal e RUD. Acrescente I se tiver estilóide do rádio.

Question 47

Qual o parâmetro radiográfico mais importante para bons resultados clínicos em fratura de radio distal de pacientes jovens?

Answer 47

Congruência articular.

Question 48

Quais os 5 parâmetros de redutibilidade da fratura de radio distal?

Answer 48

Perda de 2 mm de altura, menos de 2 mm de incongruência, palmar tilt em 0º, <5º de perda de angulação do rádio, sem mal alinhamento carpal.

Question 49

Qual parte do radio distal é considerada a pedra angular?

Answer 49

Canto ulnar do rádio.

Question 50

Qual a importância de diferenciar lesão total X parcial do ligamento colateral ulnar do polegar? Quem entra embaixo do ligamento?

Answer 50

Completa é cirúrgica e incompleta é conservador. Aponeurose do adutor.

Question 51

Quais sinais radiográficos indicam lesão total do ligamento colateral ulnar do polegar?

Answer 51

Avulsão ossea com mais de 2 mm de desvio, instabilidade maior que 30º no AP em estresse.

Question 52

Quais as possibilidades de reparo do ligamento colateral ulnar do polegar?

Answer 52

Sutura transóssea e reconstrução com extensor curto do polegar ou adutor.

Question 53

Na luxaçãp carpo meta do 2ª dedo, os flexores migram para onde? E os lumbricais?

Answer 53

Ulnar. Radial.

Question 54

Na fratura luxação da IFP da mão, qual a direção da f2? Por quê?

Answer 54

Dorsal. Lesão fibrocartilagem volar.

Question 55

Na luxação falangeana qual a direção mais comum? Qual é a direção mais difícil de reduzir? Por quê?

Answer 55

Dorsal. Volar. Aprisionamento das bandeletas laterais.

Question 56

Na falange, qual a porcentagem de acometimento da articulação requer fixação?

Answer 56

30%

Question 57

Quais os parâmetros para encaixar a fratura de escafóide como instável?

Answer 57

1mm desvio, escafo semilunar >45º, semilunocapitato >15º

Question 58

Quais as opções cirúrgicas para pseudo artrose de escafóide e as características?

Answer 58

Matti-Russe - volar, sem NAV, sem encurtamento Zaidenberg - dorsal, com NAV Ressecar até 1/4, sem grande disfunção

Question 59

Cite uma contraindicação para carpectomia proximal.

Answer 59

Artrose na fossa do escafóide e semilunar

Question 60

Quais as indicações para artrodese triescafóide?

Answer 60

Artrose da E-T-T com C-MTC normal, luxação radial da mão, subluxação rotatória do escafóide.

Question 61

Está indicado o tratamento cirúrgico na pseudoartrose de escafóide estável? Por quê?

Answer 61

Sim. Pode progredir para instável e piorar o prognóstico.

Question 62

Qual o dedo mais comum de haver luxação ulnar do tendão extensor? Qual o ponto de corte para tto?

Answer 62

Dedo médio. 3 semanas.

Question 63

O que é a deformidade de Kirner? Acomete mais quem? Bilateral? Qual idade? Como trata?

Answer 63

Desvio palmar e radial da F3 do 5ª dedo. Mulheres. Bilateral. 8-10 anos. Split nos leves, osteotomia e fio de k nos graves.

Question 64

Qual a posição de artrodese da MTC-F? IFP? IFD?

Answer 64

20-30º de flexão. 25º no indicador e 40º no mínimo. 15-20º de flexão.

Question 65

Quais os fatores de risco para paralisia obstétrica?

Answer 65

Grande peso ao nascer, apresentação pélvica, distócia de ombro, parto prolongado e fórceps.

Question 66

Cite a classificação de sudderland para lesão de plexo.

Answer 66

``` Neuropraxia Axon com mielina(AM) Axon com endo (AE) Axon com peri (AP) Neurotmese ```

Question 67

Como é o tratamento inicial da PO? Quando indica a cirurgia exploradora?

Answer 67

Gesso TB por 14 dias e fisio. Se com 3 meses ñ recuperar o bíceps.

Question 68

O que é e por que acontece o efeito Quadriga?

Answer 68

Tendão flexor enxertado chegar mais rápido no final da excursão do que os outros. Tensão excessiva no enxerto.

Question 69

Em qual fase geralmente se faz a cirurgia para Dupuytren?

Answer 69

Residual.

Question 70

Na lesão de escafo semilunar, a técnica de Brunelli utiliza qual músculo?

Answer 70

Flexor radial do carpo para reconstrução ligamentar.

Question 71

Qual o tratamento da lesão traumática da CFCT?

Answer 71

A-gesso e artroscopia se piorar B-igual (artro de RUD instável) C e D reparo aberto ou artroscópico.

Question 72

Qual o nervo mais acometido na fratura de Monteggia?

Answer 72

NIP!!

Question 73

Numa reparação nervosa, qual o primeiro sinal que retorna? E o segundo?

Answer 73

Dor. Vibratório.

Question 74

Qual a classificação para epicondilite lateral e como diferenciar clinicamente?

Answer 74

Sem invasão, angiofibroblástica parcial, total. | Dor após trabalho pesado, trabalho leve, repouso.