Hvad er vacciner?
Præparater fremstillet af biologisk materiale som administreres for at producere eller forstærke en immunologisk respons mod en bestemt sygdom
Fx virus, bakterier, cancer, Rickettsier, Mykoplasma, Antigener, toksiner, svampe, protozoer
Den ideale vaccine
Adm. via ruter der ligner naturlig infektion
Optages nemt af antigenpræsenterende celler til videre bearbejdning
Kan stimulere antigenspecifikke T og B lymfocytter
Inducere persisterende hukommelse
Vaccinationsruter
- Subkutant
- Intramuskulært
- Intradermalt
- Intranasalt
- Intraperitonealt
- Peroralt
Vaccinetyper
- Infektiøse
- Levende attenuerede (mono/multi)
- Rekombinante (mono/multi)
- Non-infektiøse
- Dræbte (mono/multi)
- Rensede og syntetiske “subunit” vacciner
- Recombinant protein vacciner
- Plasmid DNA vacciner
Vacciners virkning
Stimulation af immunrespons:
Humoralt
Cellemedieret
Slimhinder
Humoralt immunrespons
Antistofproduktion når makrofager præsenterer antigen til B-lymfocytter og plasmaceller:
IgM, IgG, IgA, IgE
Levende attenuerede vacciner
Lavere antigen indhold Replikation finder sted Efterligner naturlig infektion Større humoralt respons En enkelt dosering hos immunokompetente individer er tilstrækkelig
Dræbte vacciner
Større indhold af antigen
Ingen replikation
Indeholder ofte adjuvans
Kortere humoral respons sammenlignet med levende attenuerede vacciner
Efterligner ikke naturlig infektion og har ringe CMI
Skal gives flere gange
Adjuvans
Indgår i dræbte vacciner
Stimulerer makrofager til bedre optagelse af antigen
Kan forårsage bivirkninger
Kernevacciner
Beskytter de fleste dyr mod sygdomme som der er en reel risiko for at komme i kontakt med
Beskytter mod patogener med høj morbiditet og høj mortalitet
Forholdet fordele-risici er højt!
Eksempler på kernevaccinationer hos hund
Hundesyge (Distemper)
Parvovirusdiarre (Canine Parvovirus Enteritis)
Smitsom leverbetændelse (Hepatitis Contagiosa Canis (Canine Adenovirus type 1)
MLV DHP vaccine (DistemperHepatitisParvovirus)
Leptospirose
Zoonose forårsaget af flere serovarer Risiko for infektion i DK 10-30 humane tilfælde i DK/år 4 vacciner til hund Giver ikke kryds mod andre serovarer Relativt allergene Lav fordel-risici ratio :(
Eksempler på kernevaccinationer hos kat
Kattesyge = Feline panleukopeni = Feline parvovirus
Katteinfluenza: Feline Rhinotracheitis (herpesvirus), Feline Calicivirus
Immunprofylakse af hvalpe og killinger
Alle hvalpe og killinger skal immuniseres med kernevacciner
Er dosis af vaccine afhængig af hvor meget dyret vejer?
NEJ! Det er ligemeget om hunden vejer 1 kg eller 60 kg, der skal det samme til for at fremprovokere et immunrespons
Systemiske reaktioner mod vacciner
Type I hypersen. Type II hypersen. Type III hypersen. Type IV hypersen. Immunosuppression Vaccine virulens Kontamination af produktet Mangelfuld beskyttelse/effekt
Non-specifikke reaktioner
- Anoreksi
- Nedstemthed
- Feber
- Ømhed som starter i tilslutning til vaccinationen og varer 24-36 timer
- Varierer fra mild til behandlingskrævende
Skyldes immunrespons på vaccine, eksponering til toksiner, adjuvans toxicitet
Type I hypersensibilitetsreaktion (anaphylaxis)
Interaktion mellem antigen og mastceller eller basofilt bundet IgE
Forårsager degranulation med frigørelse af vasoaktive aminer og produktion af inflammatoriske mediatorer og cytokiner
Behandling af type I
Kardiovaskulært eller anafylaktisk shock forekommer hos alle arter
Kræver 24-48 timers monitorering
Multiple doser af corticosteroider, antihistaminer og adrenalin
Vaccineinducerede type I reaktioner hos hund
Hud (51%): Urticaria på ansigt/ører GI (40%): Vomitus m/u diarre Luftveje (6%): Dyspnø/cyanose Cardiovaskulær/anafylaktisk shockHud (51%): Urticaria på ansigt/ører GI (40%): Vomitus m/u diarre Luftveje (6%): Dyspnø/cyanose Cardiovaskulær/anafylaktisk shock
Vaccineinducerede type I reaktioner hos kat
GI (66%): Vomitus m/u diarre
Luftveje (22%): Dyspnø/cyanose
Hud (12%)
Anafylaktisk shock (0,26%)
Type II hypersensibilitetsreaktion (cytotoksisk type)
Antistofmedieret celledestruktion
Fagocytose af cellebundne antigener
- Thrombocytopeni set efter vacc. med MLV hundesyge vacciner
- Anæmier er set efter MLV parvovacciner (da virus har affinitet til erythrocytter
Type III hypersensibilitetsreaktion (immunkompleksmedieret)
Antigen/antistof immunkomplekser udløser komplementkaskaden
- “Blue eye” set efter vacc. med MLV CAV1, skyldes corneaødem associeret med postvaccinale antigen/antistof komplekser i cornea, forbigående
Type IV hypersensibilitetsreaktion (cellemedieret)
Encephalitis set ved rabiesvacciner fremstillet på nervevæv
Polyradiculoneuritis
Forbigående akut LMN paralyse
MLV calici eller herpesvacciner kan give kliniske sygdomme efter…
… 4-9 post-vaccinelt
Polyarthropati (feline limping syndrome) kan forekomme efter vaccination med…
… MLV calici vaccine
Hvilke vacciner har været associeret med feber, nedstemthed, anoreksi, led og ryg smerter? Og hvor længe efter vaccination?
c. psittacii vacciner
7-21 dage efter vaccination
Utilstrækkelig inaktivering af dræbte vacciner eller reversion til virulente former med MLV produkter:
Rabies tilfælde efter vacc. med rabies vaccine
Encephalitis set efter hundesygevaccine
Lokale reaktioner efter vaccination
- Hævelser
- Granulomer (benigne) (rabies, CDV kombi vacciner)
- Fokale nekroser (rabies)
- Lokal alopeci
- Abscesser (kontamination?)
Under Danske forhold indgår 3 virus sygdomme i kattens kernevaccinationsprogram.
Feline leukæmi virus, Feline Rhinotracheitis Virus,
og Feline Corona Virus
Feline Panleukæmi Virus, Feline Rhinotracheitis
Virus, og Feline Calici virus X
Feline Panleukopeni Virus, Feline Rhinotracheitis
Virus, og Chlamydophila felis
Rabies, Feline Panleukopeni Virus, og Feline
Calici Virus
Vaccination mod Rabies er effektiv mhp. at reducere sygdomsudvikling. Et almindeligt Rabies profylakse program er…
vaccination ved 8 ugers alder og derefter årligt
vaccination ved 8 ugers alder og derefter hvert 3 år
vaccination ved 12 eller 16 uger, efter 1 år og derefter årligt eller hvert 3 år afh. af vaccinetype X
vaccination ved 1 års alder og derefter årligt eller hvert 3. år afh. af vaccinetype.
Leptospirose er en infektionssygdom med zoonotisk potentiale. Hvad er førstevalgsbehandling af hunde med leptospirose?
Metronidazol
Aminoglykosider
Penicillin G eller ampicillin X
Sulfonamider
Hvilket af følgende udsagn om vaccination med Bordetella bronchiseptica-vacciner er ikke korrekt?
Sygdom forårsaget af B. bronchiseptica er ofte livstruende og det er derfor vigtigt at vaccinere hunde og katte inden ophold på pension
Det er optimalt at revaccinere dyrene en uge inden potentiel smitte
Der findes en intranasal B.bronchiseptica vaccine
Vaccinen kan forårsage symptomer fra de øvre luftvej
I en kerne vaccinations-program for alle danske katte burde der vaccineres mod følgende sygdomme?
Felin panleukopeni, felin herpesvirus, og felin calicivirus X
Kattesyge alene
Felin panleukopeni og felin rhinotracheitis
Felin panleukopeni, felin leukæmi virus, felin influenza
Følgende er angivet som årsager til vaccinationssvigt på nær:
Endoparasittært behandling med et præparat indeholdende fenbendazole

Utilstrækkelig værtsrespons pga. immunosuppression
Utilstrækkelig værtsrespons pga. feber

Uhensigtsmæssig håndtering af vaccinen
I en kerne vaccinations program for alle Danske hunde burde der vaccineres mod følgende sygdomme?
Hundesyge, parvovirus diarre, smitsom lever betændelse, parainfluenza og leptospirose

Hundesyge og parvovirus diarre alene

Hundesyge, parvovirus diarre, og Canine Adenovirus-1 X

Hundesyge, parvovirus diarre, smitsom lever betændelse, og leptospirose
Leptospirose er en en velkendt zoonose. Følgende udsagn om leptospirose er sande på nær?
Leptospirose overføres fra hunde til mennesker ved kontakt med inficeret urin.

Leptospirose overføres fra hunde til mennesker især efter kontakt til sårsekreter. X

Det er vigtigt at anvende handsker for at beskytte sig selv når der undersøges patienter mistænkt for leptospirose
Leptospirose forårsages af flere serovarer
Felin calici virus (FCV) og felin herpes virus (FHV) er bl.a. årsager til felin influenza. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt ?
FCV og FHV kan ikke overleve udenfor værten
FCV overlever relativ kort tid udenfor værten og FHV relativt lang tid udenfor værten
FCV overlever relativ lang tid udenfor værten og FHV relativt kort tid udenfor værten X
FCV og FHV kan maksimalt overleve 24 timer udenfor værten
Leptospirose er en infektionssygdom der skyldes spirokæter. Angiv den hyppigste kilde for smittespredningen.
Luftbåren dråbe infektion
Ukendt
Inficeret urin X
Flåtbåren
Hvor mange gange skal hvalpe og killinger vaccineres?
Mindst 2-3 gange med 3-4 ugers mellemrum: - 8-9 uger gl. - 12 uger gl. - 14-16 uger gl. Revaccination 1 år senere
Leptospirose er en en velkendt zoonose. Følgende udsagn om leptospirose er sande på nær?
Leptospirose overføres fra hunde til mennesker ved kontakt til inficeret urin
Leptospirose forårsages af flere serovarer
Det er vigtigt at anvende handsker for at beskytte sig selv når der undersøges patienter som mistænkes for leptospirose X
Leptospirose overføres fra hunde til mennesker især gennem sårsekreter
Følgende er mulige årsager til mangelfuld beskyttelse efter vaccination på
nær?
Eksponering til en felt-stamme af agens som vaccinen ikke beskytter imod
Forkert håndtering eller administration af vaccinen
Hypotermi eller feber
En lav antistof-titer overfor sygdommen inden vaccination X