föreläsning: sömn (parasomnier) Flashcards

1
Q

parasomnier

A

en grupp av störningar där man gör saker under sömn som inte är normalt
- sömngång
- äter
- agerar ut drömmar
- sexuellt beteende

indelning utifrån sömnstadium där det inträffar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

djupsömns-parasomnier

A
  1. ofullständigt uppvaknande ur djupsömn
    - sömngång
    - nattskräck=panikattacker (ff.a. barn i förskolan)
    - konfusoriska uppvaknanden
    - sleep eating disorder
    - sexsomni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

prevalens djupsömns-parasomnier

A

barn, kan växa bort oftast eller fortsätta till vuxen ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

viktigt vid djupsömns-parasomnier

A

undvik sömnrbrist

ta bort saker man kan skada sig på

vissa sömnstörningar(sömnapné) kan utlösa parasomnier hos känsliga, liksom LM (alkohol, sömnmedel, anti-depp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

när uppstår djupsömns-parasomnier

A

1-2 h efter insomnat

graden av medvetenhet varierar

duration minuter

ofta diffusa minnen dagen efter (obehagskänslor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

diff

A

nattlig EP

funktionella anfall som liknar parasomnier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur ger man diagnos djupsömns-parasomnier

A

video PSG

uteslut andra sömnstörningar som sömnapné

demens=konfusoriska uppvaknande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

behandling djupsömns-parasomnier

A

god sömnrutin

undvik alkohol

schemalägg uppvaknandet för att hindra sömngång

LM: SSRI i svåra fall (lågdos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

REM-sömn parasomnier

A

vanligast: REM-sleep behavior disorder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när REM-sömn parasomnier

A

oftast de 2 försa timmarna av sömnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

orsak REM-sömn parasomnier

A

hämning av alfa-motorneuron under REM-sömnen är defekt pga degradering av neuron i RM

person kan då utagera drömmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

associerande sjukdomar till REM-sömn parasomnier

A

neurodegenerativa sjukdomar som PD/PD+
- drabbas av dessa sjukdomar inom 15 år, dvs RBD kan vara tidigt symtom

narkolepsi (ej PD-risk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

prevalens REM-sömn parasomnier

A

50-60 åringar

primärt diskret motorisk oro, successivt mer komplicerade beteende

agerar mot sig själv eller andra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diagnostik REM-sömn parasomnier

A

video-PSG
- mätning av muskeltonus (EMG) och jämför med REM/non-REM, muskeltonus ska minska under REM men det gör det inte vid RBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

behandling REM-sömn parasomnier

A
  1. behandla underliggande sjukdom t.ex. PD
  2. säkerställ sovrumsmiljö
  3. klonazepam (BDZ)
    - kognitiva biverkningar vilket man vill undvika vid neurodegeneraiva förändringar –> melatonin högdos 9-11 mg tn istället
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dyngsrytmstörning

A

sömn är ej störd men det kommer vid fel tidpunkt

17
Q

symtom DRS

A

insomni + dagsömnighet
- svårt att somna
- vaknar tidigt
- dagtrött

symptombild varierar under dygnet

18
Q

orsak dyngsrytmstörningar

A

inre klocka är defekt

  1. försenad sömnfas (klockan går efter=somnar sent, vaknar sent):
    - detta är vanligt hos tonåringar
    - genetisk sårbarhet finns (klockgener=alstrar rytm inre klocka, styr sömnreglering)
    - ibland i kombination med miljöfaktorer (spelar tv-spel sent)
    - viss koppling till NP (adhd)
  2. avancerad sömnfas
    - den inre klockan går för snabbt, blir trött tidigt och vaknar tidigt
    - ff.a. äldre
    - ärftliga former finns (klockan-protein bryts ner för snabbt)
  3. skiftarbete
    - förvärvad störning
    - inre klocka är normal, olika personer kan ställa om klockan olika lätt
    - varierande klinik
    - blir bättre under semester
  4. blinda
    - hypotalamus får inget ljus, ingen dyngsrytm finns, klockan går sin egen rytm
    - insomni, dagsömnighet, varierande mönster över tid (inom loppet av 2 v)
  5. arytmisk dyngsrytm
    - saknar dyngsrytm
    - sek till hjärnskador och neurodegenerativa sjukdomar som demens (liksom barn < 6 månader)
19
Q

hur stor andel av blinda har problem med dyngsrytmstörningar

A

1/3

20
Q

behandling dyngsrymstörning

A

ljus
- blåberikat ljus: wake up light

melatonin

motivationshöjande åtgärder

regelbundet arbetsschema

fysisk aktivitet (Zeitgebers)

= anpassa efter behov, detta är sätt att ställa om den inre klockan

21
Q

zeitgebers

A

signaler till inre klocka