typfall: epilepsi Flashcards
vanligaste anfallstypen hos vuxna
fokala anfall
- kan bli sekundärt generaliserade om de sprids till båda hemisfärerna
kramptröskel
benägenhet i nervsystemet att utveckla ep anfall
- påverkas av genetik och förvärvade egenskaper
- låg tröskel kan lättare provoceras till anfall
akut symtomatiska anfall
akut på fräsning av hjärnan
- t.ex. vid trauma, feber, hypoglykemi eller abstinens
- LM (tramadol)
fokala anfall
lokal anfallstart +- medvetandepåverkan
- motoriska/icke-motoriska
- sekundärtgeneraliserade
gen. anfall
sprids bilateralt i hjärnan
toniskt-klonisk=grand mall
motoriska
- t.ex. toniskt-kloniskt, toniskt etc
icke-motoriska
- absenser: typiska/atypiska, myoklona, ögonlocksmyoklonier
fokala anfall utan medvetandepåverkan
symtom beror på lokalisation, varje individ får stereotyp symtomfrekvens
- motoriska: SMA (klonisk ställning KL armen), tal (broca, werniches)
- sensoriska symtom: hörselsymtom, hallisar
- autonoma påslag: epigastric rising, gåshud, svettning
- psykiska symtom: illisar, hallisar, affektiva symtom
fokala anfall med mevetandesänkning
- temporallobsanfall
- frontallobsanfall
risk med temporalobsanfall
ka bli sek generaliserade
temporallobsanfall
- aura
- rädsla
- epigastric rising
- deja vu
- långsamt tilltagande medvetandestörning
- ofta automatismer (spackling, plockning)
- lång duration 1-2 min
- postiktal konfusion
frontallob
frekvent, dagliga, korta anfall, abrupta, snabb progress
- < 1 min
ofta motoriska symtom
ofta utan medvetandestörning
sällan postiktalt
nattliga
bisarra automatismer: hyperkinetisk –> cykla, fäkta, ljud
grand mal
gen. toniska-kloniska anfall
- tonisk fas: förlust av medvetande, kramp, urin-fecesavgång, andingsstillestånd
- darrningar övergår till klonisk fas med symmetrisk ryckning, tungbett, risk för cyanos
- postiktal
- slapp
- återkommande andnin
- kofusion
- övergående fokalneurologi
postiktal pares
todds pares
absenser
petit mal
- barn-unga vuxna
- frånvarande: mun-ögonrörelser, lätta ryckningar övre extremitet
- kort duration sen kan man fortsätta som vanligt
- flera anfall per dag
om man inte återfår medvetande mellan anfallaren om om anfall fortätter kallas det för absensstatus
myoklonala anfall
juvenil myoklon epilepsi (typiskt)
- genetisk sjukdom (syndrom)
- korta ryckningar i armar/överkropp som är symmetriska
- kan utlösas av sömnbrist
- anfall på morgonen vanligt
- typiskt EEG
vad kan utlösa ep hos en person med diagnos
sömnbrist
infektion
blinkande ljus
dålig compliance
