rest less legs Flashcards

1
Q

annat namn för RLS

A

willis ekboms sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

förekomst

A

2-5% av befolkningen, symtom upp till 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

eitologi

A

primär: dominant ärftlig

sekundär: andra sjukdomar
- uremi, järnbrist +- anemi, polyneuropati (DM, alkohol, B12-brist), PD, graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

debut

A

primär: 30-40 års ålder, progress långsamt, oregelbundet

prevalens ökar med stigande ålder, sekundär form vanligare vid högre ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

patofysiologi

A

okänd:

  1. störd funktion i DA-bansystem CNS
    = effekt av DA-agonister
  2. järn: kofaktor för tyrosinhydroxylas som behövs för DA-syntes, järnbrist ökar risk för RLS
    = effekt av järnbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

diagnoskriterier primär RLS

A

alla 4 kriterier krävs för primär RLS

  1. starkt behov av att röra benen vanligen pga obehagliga känselförnimelser i benen
  2. rörelsebehov/förnimmelserna börjar/förvärras i vila
  3. rörelsebehovet/förnimmelserna lindras av rörelser, så länge aktivitet pågår
  4. värre symtom på kvällen/natten

Inga andra skäl finns till symtom: venös stats, muskelvärk, artrit, benkramp etc

s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

karaktäristiska som stödjer diagnos

A

familjehistoria

god lindring av DA-LM

ökad förekomst av periodiska benrörelser

dagtrötthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

följder

A

sänkts livskvalite
sömnbrist
sekundär depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diff-diagnostik

A

polyneuropati med domningar i ben

claudiocatio

lumbal spinal stenos: här förvärras symtom av att gå

myelopati

radikulopati

akatisi vid neuroleptikabehandlingar

nattliga vadkramper

sensoriska obehag av varicer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

utredning

A

neurologiskt status

lab: blod, el, ferritin, homocysteine, P.glukos/HBa1c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

behanlingsarsenal

A

LEVODOPA: risk för augmentation vid regelbundet bruk, kan ges tn och vid behov under natten några gånger/becka

DA-agonist: måttlig till svår RLS
- biverkningar: illamående, kräkning, sedation, hudreaktion (plåster)
- risk för augmentation, impulskontrollstörning
- ex. på preparat: ropinirol

pregabalin och gabapentin
- alfa-2-delta-ligander (Ca-kanal)
- påverkar symtom och sömn
- risk för augmentation är mindre
- risk: sedation, yrsel

opioider (3e handsval)
- kodein

järn
- vid lågt-normalt ferritin < 50 mikrogram/l
- otillräckligt stöd för om detta är gynnsamt, dvs svagt stöd
- följ ferritin efter 3-4 månaders oral behandling
- om symtom återkommer kan man sätta in behandling igen
- järn: förstoppning, buksmärta, risk för toxisk effekt
- avsluta om ferritin > 75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

faktorer som förvärrar symtom

A

neuroleptika

antidepressiva

anti-ep

litium

antihistamin

nikotin, koffein, alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

andra viktiga åtgärder

A

kompressionsstrumpor

sömnvanor

fysisk aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad är viktigt angående järn

A

JÄRNBRIST KAN ÅTGÄRDAS ÄVEN OM EJ ANEMI, MÄT FERRITIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly