Artrites Flashcards
- fibromialgia
1
Q
Duração da rigidez articular da dor articular mecânica
A
< 30 min
2
Q
Duração da rigidez articular da dor articular inflamatória
A
> 1 hora
3
Q
Tipo de dor articular que a dor piora com o movimento
A
Mecânica
4
Q
Tipo de dor articular que a dor piora com o repouso
A
Inflamatória
5
Q
Definição de oligoartrite
A
2 - 4 articulações acometidas
6
Q
Definição de poliartrite
A
> 4 articulações acometidas
7
Q
Definição de artrite aguda
A
< 6 semanas
8
Q
Definição de artrite crônica
A
≥ 6 semanas
9
Q
Definição de artrite aditiva
A
Acometimento de 1 articulação e depois o de uma 2ª e 3ª sem que a artrite da 1ª tenha desaparecido
10
Q
Definição de artrite migratória
A
Acomete 1 articulação de cada vez
11
Q
Principal articulação do esqueleto axial
A
Coluna → sacroilíaca tbm
12
Q
Idade + comum de acometimento da AR
A
25 - 55 anos
13
Q
Anticorpo de AR pouco sensível e pouco específico
A
Fator reumatoide
14
Q
Anticorpo de AR pouco sensível e muito específico
A
Anti-CCP
15
Q
% de especificidade do anti-CCP para AR
A
95%
16
Q
3 vírus que podem ser gatilho para AR
A
- EBV
- CMV
- chikungunya
17
Q
Desvio característico das mãos na AR
A
Desvio ulnar
18
Q
Achado clínico?
A
Dedo em abotoadura → AR
19
Q
Achado clínico?
A
Dedo “em pescoço de cisne”
20
Q
AR costuma poupar o esqueleto axial. Qual a exceção?
A
Articulação atlanto-axial (C1 - C2)
21
Q
Achado clínico?
A
Cisto de Baker → AR
22
Q
Diagnóstico # de cisto de Baker
A
TVP
23
Q
Significado da presença de nódulos reumatoides na AR
A
Quadro + grave
24
Q
Tipo de derrame pleural da AR
A
Exsudativo
25
Principal causa de óbito na AR
Cardiovascular
26
Principal causa de síndrome de Sjogren 2ª
Artrite reumatoide
27
Diagnóstico?
- AR
- esplenomegalia
- neutropenia
Síndrome Felty
28
1 achado laboratorial que denota mau prognóstico da AR
FR e anti-CCP em ↑ títulos
29
2 achados clínicos que denotam mau prognóstico da AR
1. esclerite
2. nódulo reumatoide
30
1 achado clínico que denota mau prognóstico da AR
Erosões ósseas
31
Idade que denota mau prognóstico da AR
Diagnóstico com > 60 anos
32
Tipo de artrite da Artrite Reumatoide
Poliartrite simétrica crônica
33
3 principais articulações acometidas na AR
1. mão
2. pé
3. punho
34
Articulação classicamente poupada na Artrite Reumatoide
Interfalangeanas distais
35
DARMD de escolha para AR
Metotrexato
36
Clearence creatina que se contraindica o MTX
< 30 mL/min
37
Tempo de início da ação do metotrexato
4 - 8 semanas
38
Função dos corticoides na AR
Alívio sintomático rápido → não muda história natural
39
3 opções alternativas ao MTX na AR
1. sulfassalazina
2. leflunonamida
3. biológicos
40
Conduta fundamental antes de iniciar uso de biológicos
Investigação de TB latente
41
Faixa etária que ocorre a AIJ
< 16 anos
42
Principal causa de sinovite crônica em crianças
AIJ
43
3 principais subtipos de AIJ
1. oligoarticular
2. poliarticular
3. sistêmica
44
Epônimo de AIJ sistêmica
Dça de Still
45
Subtipo + comum de AIJ
Oligoarticular
46
Significado de um FAN (+) na AIJ
Uveíte anterior
47
FR na AIJ?
Negativo
48
Faixa etária + acometida pela forma oligoarticular da AIJ
< 4 anos
49
FR na forma poliarticular da AIJ?
Positivo
50
FR (+) está associado com pior prognóstico na AIJ?
Sim
51
2 critérios diagnósticos de Dça de Still
* febre > 2 semanas
* artrite > 6 semanas
52
Rash característico da Dça de Still
Rash rosa salmão
53
Exame laboratorial que costuma estar muito elevado na Dça de Still
Ferritina
54
Ferritina glicosilada na Dça de Still?
Baixa < 30%
55
FAN e FR na Dça de Still?
Costumam ser (-)
56
Diagnóstico?
* clínica semelhante à EA
* < 16 anos
Espondiloartrite juvenil ou artrite relacionada à entesite
57
Cite 1 complicação muito grave da AIJ
SAM → AIJ sistêmica + pancitopenia
58
1ª linha de TTO na AIJ oligoarticular
AINEs
59
2ª linha de TTO na AIJ oligoarticular
MTX
60
1ª linha de TTO na AIJ poliarticular
MTX
61
2ª linha de TTO na AIJ poliarticular
Anti-TNF
62
1ª linha de TTO na AIJ sistêmica leve (2)
1. MTX
2. anti-TNF
63
1ª linha de TTO na AIJ sistêmica grave
Anti-TNF
64
Sinônimo de artrites soronegativas
Espondiloartrites
65
Epidemiologia das artrites soronegativas
Homens jovens < 40 anos
66
Articulação classicamente acometida nas artrites soronegativas
Ênteses
67
Padrão de acometimento articular das artrites soronegativas
Oligoartrite periférica assimétrica
68
Fármacos que não são recomendados nas artrites soronegativas
Corticoides
69
Alelo (+) em 75-90% dos casos de Espondilite Anquilosante
HLA-B 27
70
Articulação + acometida na EA
Sacro-ilíaca
71
2 achados clínicos característicos de EA
1. entesite calcâneo
2. dactilite
72
V ou F: a EA não cursa com artrite periférica
Falso → pode ter em 30% dos casos
73
Nome do teste para avaliação da mobilidade lombar
Teste de Schober
74
Tipo da sacroileíte da EA
Simétrica
75
Exame + sensível para sacroileíte
RM
76
Achado clínico?
Sidesmófitos → EA
77
Achado clínico?
Sidesmófitos → EA
78
Achado clínico?
Coluna em bambu → EA
79
Posição clássica de EA
Esquiador → cifose torácica cervical
80
Manifestação extra-articular + comum de EA
Uveíte anterior
81
Cite 1 manifestação pulmonar relacionada com EA
Fibrose bolhosa pulmonar
82
1ª conduta medicamentosa na EA
AINEs
83
Conduta medicamentosa na EA refratária
Anti-TNF ("mabes")
84
A dor da EA piora com ---------- (repouso / movimento)
Repouso
85
Forma clínica de artrite psoriásica + comum
Poliartrite simétrica
86
Forma clínica de artrite psoriásica que causa sacroileíte assimétrica
Artrite axial
87
Forma clínica de artrite psoriásica que é semelhante à Sd. de Reiter
Oligoartrite assimétrica
88
Forma clínica de artrite psoriásica que cursa com pitting e onicólise
Artrite de IFDs
89
Forma + grave de artrite psoriásica
Artrite mutilante
90
Achado clínico relacionado com a artrite mutilante → psoriásica
Mãos em telescópio
91
Cite 1 alteração de imagem característica de artrite psoriásica
Erosão em "ponta de lápis"
92
Achado clínico?
Manchas de óleo → artrite psoriásica
93
TTO da artrite psoriásica leve → artrite periférica?
AINEs
94
TTO da artrite psoriásica moderada → artrite periférica?
MTX
95
TTO da artrite psoriásica grave → artrite periférica?
Biológicos → anti-TNF
96
TTO da artrite psoriásica leve → artrite no esqueleto axial?
AINEs
97
TTO da artrite psoriásica moderada-grave → artrite no esqueleto axial?
Biológicos
98
2 principais infecções que causam artrite reativa
1. entérica
2. do TGU
99
Padrão de acometimento articular da artrite reativa
Mono-oligo artrite periférica assimétrica e adivita de membros inferiores
100
% de (+) do HLA-B 27 na artrite reativa
50 - 80% dos casos
101
Protótipo de artrite reativa
Sd. de Reiter
102
Tríade da síndrome de Reiter
1. artrite
2. conjuntivite
3. uretrite
103
3 achados clínicos característicos de sd. de Reiter
104
2 situações de monoartrite aguda que dispensa realização de artrocentese
1. gota previamente conhecida
2. hemartrose + hemofilia
105
Tipo de cristal relacionado com gota
Urato monossódico
106
2 alimentos que desencadeiam crises de gota
1. álcool
2. carne vermelha
107
Fase da vida da mulher que aumenta ocorrência de crises de gota
Menopausa
108
Diurético que é fator de risco para gota
Tiazídicos → de alça associados tbm
109
3 fármacos que ↑ níveis séricos de ác. úrico
1. AAS
2. pirazinamida
3. etambutol
110
Manifestação clínica que abre 50% dos quadros de gota
Podagra
111
Quadro articular atípico de gota
Crônico → acometimento oligo-poliarticular
112
Achado da artrocentese da gota
Cristais em forma de agulha com birrefringência (-)
113
Fármaco contraindicado na crise de gota
Alopurinol
114
3 fármacos para crise de gota
1. AINEs
2. colchicina
3. corticoides
115
2 fármacos para o período intercrise de gota
1. colchicina
2. alopurinol
116
V ou F: se paciente já toma alopurinol e tem crise de gota, não devo suspender
Verdadeiro → não se pode é iniciar do zero!
117
Valor de ác. úrico em homens que indica TTO de hiperuricemia assintomática
> 13
118
Valor de ác. úrico em mulheres que indica TTO de hiperuricemia assintomática
> 10
119
Valor de ác. úrico urinário que indica TTO de hiperuricemia assintomática
> 1100mg/24h
120
Tipo de cristal envolvido na pseudo-gota
Pirofosfato de cálcio
121
Achado de imagem presente em quase 100% dos pacientes com pseudo-gota
Condrocalcinose
122
Achado da artrocentese da pseudo-gota
Cristais em formato romboide → birrefringência (+)
123
TTO profilático da pseudogota
Colchicina
124
TTO da crise da pseudogota (2)
1. AINEs
2. corticoide
125
2 tipos de artrite séptica
1. gonocócica
2. não-gonocócica
126
Tipo de disseminação da artrite séptica não gonocócica
Hematogênica
127
Principal etiologia de artrite séptica não gonocócica
S. aureus
128
2 comorbidades que aumentam risco de artrite séptica não gonocócica
1. DM
2. AR
129
Principal articulação acometida na artrite séptica não gonocócica
Joelho → depois quadril
130
Principal marco clínico de artrite séptica
Impotência funcional da articulação
131
Quantidade de leucócitos da artrite séptica não gonocócica
50 - 150 mil
132
Tempo de duração do ATB na artrite séptica não gonocócica
3 - 6 semanas
133
Conduta complementar em casos de artrite séptica não gonocócica
Drenagem periódica
134
TTO empírico de artrite não gonocócica em RN (2)
Oxa + genta
135
TTO empírico de artrite não gonocócica de 1 mês a 5 anos
Oxa + ceftriaxone
136
TTO empírico de artrite não gonocócica em > 5 anos
Oxacilina
137
Epidemiologia da artrite gonocócica
Indivíduos jovens sexualmente ativos
138
Etiologia da artrite gonocócica
N. gonorrohoeae
139
Manifestação articular da infecção disseminada (1ª fase) da artrite gonocócica
Tenossinovite
140
Manifestação cutânea da infecção disseminada (1ª fase) da artrite gonocócica
Dermatite
141
Nome da síndrome associada com infecção disseminada (1ª fase) da artrite gonocócica
Sd. artrite-dermatite
142
Achado clínico?
Sd. artrite-dermatite → artrite gonocócica
143
Cultura do líquido sinovial na 1ª fase da artrite gonocócica
(-) → estéril
144
Hemocultura na 1ª fase da artrite gonocócica
Positiva (+)
145
Padrão de acometimento articular da 2ª fase da artrite gonocócica
Monoartrite aguda
146
Fármaco que tem resposta dramática na 2ª fase da artrite gonocócica
Ceftriaxone
147
Hemocultura na 2ª fase da artrite gonocócica
Negativa (-)
148
2 etiologias de oligo/monoartrite crônica
1. infecções crônicas → TB, fúngica
2. osteoartrite
149
Dça articular + prevalente na prática clínica
Osteoartrite
150
Tipo de dor articular da osteoartrite
Mecânica
151
4 principais locais acometidos pela osteoartrite
1. mãos
2. joelhos
3. quadril
4. coluna
152
Nódulos de Heberden e Bouchard são característicos de qual artrite?
Osteoartrite
153
2 etiologias que acometem IFDs
1. osteoartrite
2. artrite psoriásica
154
2 etiologias que acometem IFDs
1. osteoartrite
2. artrite psoriásica
155
2 articulações poupadas na OA
1. punho
2. MCF
156
3 alterações radiológicas de OA
1. esclerose subcondral
2. osteófitos
3. ↓ espaço articular
157
3 opções de analgesia farmacológica para OA
1. AINEs
2. analgésicos
3. opioide fraco
158
Creme tópico que pode ser útil na OA
Capsaicina
159
Exames complementares da fibromialgia
(-) negativos!
160
V ou F: FAN e FR podem vir (+) na fibromialgia
Verdadeiro.
161
3 fármacos + benéficos para fibromialgia
1. tricíclicos
2. ISRS
3. duais
162
Principal causa de falta no trabalho em < 45 anos
Lombalgia
163
Definição de lombalgia crônica
> 3 meses
164
165
Diagnóstico?
- dor lombar à extensão
- claudicação neurogênica
Estenose do canal medular
166
Diagnóstico?
* anestesia em sela
* arreflexia
* disfunção esfíncter
Sd. cauda equina
167
Manifestação pulmonar + comum na artrite reumatoide
Doença pleural
168
O mal de Pott acomete mais frequentemente qual segmento da coluna?
Transição toracolombar
169
Fator ambiental que confere risco relativo na patogênese da AR
Tabagismo
170
Anti-CCP tem valor prognóstico?
Sim → manifestações erosivas
