Dislipidemia, DAC e SCA Flashcards
(184 cards)
1
Q
3 perfis de paciente que costumam ter quadro atípico de angina típica
A
- idosos
- mulheres
- diabéticos
2
Q
Definição de angina classe 1
A
Atividade física usual não provoca angina
3
Q
Definição de angina classe 2
A
Pequena limitação com atividade física usual
4
Q
Definição de angina classe 3
A
Marcada limitação com atividade física usual
5
Q
Definição de angina classe 4
A
Angina em repouso
6
Q
2 pré-requisitos para realização de T. ergométrico
A
- ECG de base normal
- capaz de se exercitar
7
Q
Definição de T. ergométrico (+)
A
Infra de ST ≥ 1mm
8
Q
T. ergométrico de alto risco: isquemia no estágio —– de Bruce
A
Estágio 1
9
Q
T. ergométrico de alto risco: infra ≥ —– mm
A
≥ 2mm
10
Q
T. ergométrico de alto risco: > —— min para recuperar o infra
A
5 minutos
11
Q
T. ergométrico de alto risco: arritmia ——— no esforço
A
Arritmia ventricular
12
Q
T. ergométrico de alto risco: distúrbio de ——– no esforço
A
De condução
13
Q
3 exames que podem ser feitos na DAC estável se paciente com ECG alterado ou incapacidade de fazer exercício
A
- cintilografia
- ECO de esforço
- RM
14
Q
2 substâncias que podem ser feitas no ECO sob stress-farmacológico
A
- adenosina
- dipiridamol
15
Q
Teste não-invasivo anatômico para DAC estável
A
Angiotomografia coronariana
16
Q
Escore de cálcio que confere alto risco na DAC estável
A
Acima de 400 UA
17
Q
% de isquemia na cintolografia que configura o paciente como de alto risco
A
≥ 10%
18
Q
3 achados no T. ergométrico que configuram o paciente como de alto risco
A
- supra
- FV/TV
- infra de ST ≥ 2mm
19
Q
Tipo de angina que tem indicação de CATE → DAC estável
A
- refratária ao TTO
- com ICC
20
Q
TTO clínico “IEBA” de DACT estável: I?
A
IECA
21
Q
TTO clínico “IEBA” de DACT estável: E?
A
Estatina
22
Q
TTO clínico “IEBA” de DACT estável: B?
A
Beta-bloqueador
23
Q
TTO clínico “IEBA” de DACT estável: A?
A
AAS
24
Q
2 fármacos + recomendados para DAC estável + DM associado
A
- ISGLT-2
- análogos do GLP-1
25
Alvo de PA na DAC estável
Abaixo de 130x80mmHg
26
Alvo de LDL na DAC estável
Abaixo de 50mg/dl
27
Alvo de Hb glicada na DAC estável
Abaixo de 7,0%
28
1ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas
Beta-bloqueador
29
2ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas
BCC
30
3ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas
Nitratos de ação prolongada
31
4ª linha de TTO farmacológico de angina estável para alívio de sintomas
Alopurinol
32
3 BB liberados na IC de FE ↓
1. metoprolol
2. carvedilol
3. bisoprolol
33
Conduta DAC estável se paciente com contraindicação ao AAS
Clopidogrel
34
Escore que avalia melhor escolha entre Cx de revascularização X angioplastia
Syntax escore
35
Perfil de paciente com angina de Prinzmetal (2)
1. jovem
2. tabagista
36
Período do dia + comum de ocorrência da angina de Prinzmetal
Noite
37
Característica do supra da angina de Prinzmetal
Transitório
38
2 fármacos para angina de Prinzmetal
1. beta-bloqueador
2. AAS
39
% de acometimento arterial que indica TTO invasivo
Acima de 70% em todas
40
% de acometimento arterial de tronco de coronária esquerda que indica TTO invasivo
Acima de 50%
41
Principal fator de risco para AVC, DAC e DAOP
Dislipidemia
42
Atração por água no centro da lipoproteína
Hidrofóbico
43
Atração por água na periferia da lipoproteína
Hidrofilíca
44
Indicação de rastreio de dislipidemia em homens de acordo com o USPSTF
Acima de 35 anos
45
Indicação de rastreio de dislipidemia em mulheres de acordo com o USPSTF
Acima de 45 anos
46
Indicação de rastreio de dislipidemia em homens com risco para DAC de acordo com o USPSTF
20 - 35 anos
47
Indicação de rastreio de dislipidemia em mulheres com risco para DAC de acordo com o USPSTF
20 - 45 anos
48
Indicação de rastreio de dislipidemia em homens segundo a Atenção 1ª
Todos > 35 anos
49
Indicação de rastreio de dislipidemia em mulheres segundo a Atenção 1ª
Acima > 45 anos se fator de risco para DAC
50
Elevação isolada de LDL ≥ 160: qual a DLP primária?
Hipercolesterolemia isolada
51
Elevação do LDL e TG: qual a DLP primária?
Dislipidemia mista
52
Redução do HDL: qual a DLP primária?
Redução do HDL
53
Aumento do TGC > 150 ou > 175 sem jejum: qual a DLP primária?
Hipertrigliceridemia isolada
54
HDL alterado em homens
Abaixo de 40
55
HDL alterado em mulheres
Abaixo de 50
56
Forma + comum de dislipidemia 1ª
Hiperlipidemia familiar combinada → LDL e TGC
57
Diagnóstico?
1. xantoma tendíneo
2. LDL > 190
Hipercolesterolemia familiar
58
Etiologia + comum de dislipidemia
Secundária
59
3 fármacos que podem causar DLP secundária
1. BB
2. diuréticos
3. corticoides
60
Fórmula de Friedwald → cálculo do LDL
61
4 classificações possíveis da estratificação de risco
1. baixo
2. intermediário
3. alto
4. muito alto
62
Definição em % do escore de risco baixo
ERG < 5% em homens ou mulheres
63
Definição de risco intermediário pelo ERG em homens
5 a < 20%
64
Definição de risco intermediário pelo ERG em mulheres
5 a < 10%
65
Doença que se presente já classifica o paciente como de risco intermediário
Diabetes
66
Estratificador de risco: H > ----- anos
47
67
Estratificador de risco: M > ----- anos
53
68
Estratificador de risco: DM há > ----- anos
10 anos
69
Estratificador de risco: HF de -------
DAC prematura
70
Estratificador de risco: hábito de -------
Tabagismo
71
Estratificador de risco: portador de --------- ou ---------
1. HAS
2. sd. metabólica
72
Qual a importância de saber os estratificadores de risco?
Se presentes → alto risco
73
Aneurisma de aorta abdominal: qual a estratificação do risco?
Alto risco
74
LDL elevado acima de 190: qual o risco?
alto
75
TC com escore de cálcio > 100: qual o risco?
Alto
76
Definição de risco muito alto
Aterosclerose > 50% da obstrução
77
TFG que confere alto RCV ao paciente
TFG < 60
78
3 medidas alimentares para hipertrigliceridemia
1. álcool
2. acúçar
3. carboidratos
79
Mecanismo de ação das estatinas
HMG-CoA redutase
80
Exame obrigatório antes do início de estatina
TGO e TGP
81
Conduta se aumento > 3x das transaminases + uso de estatina
Repetir exame e se confirmado → suspender ou reduzir
82
83
2 principais efeitos colaterais das estatinas
1. miopatia
2. hepatotoxicidade
84
3 estatinas que são menos miotóxicas
1. pita
2. prava
3. fluvastatina
85
Iniciar estatina: dça --------- estabelecida
Cardiovascular
86
Iniciar estatina: LDL > ---
190
87
Iniciar estatina: DM com LDL -------
Maior que 70
88
Iniciar estatina: DM + idade --------
40-75 anos
89
Iniciar estatina: idade 40-75 anos + RCV ------
Alto
90
Droga alternativa para DLP que é subcutânea
Alirocumabe e evolucumabe
91
Fármaco que pode ser usado na hipercolesterolemia familiar
Ác. bempedóico
92
Em quem usar resinas para DLP? (2)
1. crianças
2. grávidas
93
Fármaco para DLP que é inibidor da enzima ATP-citratoliase
Ác. bempedóico
94
Meta de LDL se baixo RCV
Menor que 130
95
Meta de LDL se intermediário RCV
Abaixo de 100
96
Meta de LDL se alto RCV
Abaixo de 70
97
Meta de LDL se muito alto RCV
Abaixo de 50
98
Fármaco de escolha se TGC > 500
Fibratos
99
Fibrato que não pode ser associado a estatinas
Genfibrozil
100
Principal causa de morte no Brasil e mundo
IAM
101
Manifestação clínica que sugere IAM com supra e não sem supra
Tempo de dor + prolongado
102
Principal diagnóstico # de SCA
DAA
103
4ª definição de IAM
Troponina (+) com 1 desses:
1. sintomas de isquemia
2. nova onda Q
3. alteração de ECG
4. imagem com isquemia de parede
104
Como usar a troponina como marcador de reinfarto?
Aumento de 20% do valor basal
105
Troponina = infarto?
Não
106
Definição de IAM do tipo 1
Ruptura/erosão de placa aterosclerótica
107
Definição de IAM do tipo 2
Desregulação oferta X demanda
108
3 causas de ↑ troponina mas que não são causa cardíaca
1. TEP
2. sepse
3. AVC
109
Definição de IAM do tipo 3
Morte súbita na vigência de IAM
110
Definição de IAM do tipo 4a
Complicação de angioplastia coronariana
111
Definição de IAM do tipo 4b
Infarto relacionado à trombose de stent
112
Definição de IAM do tipo 5
Infarto relacionado à Cx de revascularização
113
Quantidade de variáveis analisadas pelo TIMI-RISK
7 variáveis
114
TIMI-RISK: idade > ---- anos
65 anos
115
TIMI-RISK: CATE prévio com estenose > ----%
50%
116
TIMI-RISK: ------ elevados
Marcador de necrose do miocárdio
117
TIMI-RISK: -------- nos últimos 7 dias
AAS
118
TIMI-RISK: infra de ST ≥ ------ mm
0,5mm
119
Definição de TIMI-RISK risco baixo
0-2 pontos
120
Definição de TIMI-RISK risco intermediário
3-4 pontos
121
Definição de TIMI-RISK risco alto
5 ou mais pontos
122
Definição de GRACE-score de alto risco
≥ 140
123
5 variáveis avaliadas no escore HEART: H?
História
124
5 variáveis avaliadas no escore HEART: E?
ECG
125
5 variáveis avaliadas no escore HEART: A?
Anos (idade)
126
5 variáveis avaliadas no escore HEART: R?
Risco (fatores)
127
5 variáveis avaliadas no escore HEART: T?
Troponina
128
Tempo máximo para realização de ECG em casos de SCA
Até 10min
129
Conduta SCA de muito alto risco
CATE em no máx 2 horas
130
Diagnóstico?
Onda plus minus → sd. de Wellens
131
Fármaco de escolha para alívio de sintomas no SCA sem supra
Nitrato
132
3 contraindicações ao uso de nitratos
1. sildenafil
2. tadalafil
3. infarto de VD
133
Conduta se BB contraindicados na SCA sem supra
BCC
134
2 contraindicações ao uso de BB na SCA sem supra
1. cocaína
2. vasoespasmo
135
2 BCC de escolha na SCA sem supra
1. verapamil
2. diltiazem
136
2 antiplaquetários de escolha na SCA sem supra
1. AAS
2. inibidores P2Y12
137
Ordem de potência dos inibidores do receptor P2Y12
1. ticagrelor
2. prasugrel
3. clopidogrel
138
2 contraindicações ao uso de prasugrel
1. AVC prévio
2. AIT prévio
139
Inibidor do receptor P2Y12 que é considerado "multiuso"
Clopidogrel
140
Inibidor do receptor P2Y12 que é o "CATEGREL"
Tem que ter feito CATE para fazer o uso dessa medicação
141
Principal efeito colateral do ticagrelor
Dispneia
142
Tempo de suspensão antes de cx's do prasugrel
7 dias
143
Tempo de suspensão antes de cx's do ticragrelor
5 dias
144
Conduta quanto à anti-agregação plaquetária se CATE vai demorar > 24h na SCA sem supra
Clopidogrel ou Ticagrelor no PS
145
Conduta quanto à anti-agregação plaquetária se CATE vai demorar < 24h na SCA sem supra
Aguardar o CATE p/ iniciar
146
Tempo de uso do AAS na SCA sem supra
Resto da vida
147
Tempo de uso de inibidor da P2Y2 na SCA sem supra
12 meses
148
Estatina recomendada na SCA sem supra
↑ Alta potência
149
TTO invasivo de escolha na SCA sem supra:
1. diabéticos
2. FE ↓
3. vaso derradeiro
CRVM
150
TTO invasivo de escolha na SCA sem supra:
1. lesão única
Angioplastia
151
Tempo de enoxaparina em dose plena na SCA sem supra
7 dias ou até a alta hospitalar
152
153
Definição de IAMCSSST (3)
1. ≥ 1mm em duas derivações
2. BRE novo
3. BRD novo
154
Parede acometida se supra V1-V4
Anterior
155
Artéria que irriga parede anterior
Descendente anterior
156
2 artérias que irrigam a parede inferior
1. coronária D
2. circunflexa
157
Artéria responsável pela parede anterior extensa
Descendente anterior
158
Artéria responsável pela parede lateral (D1, avL)
Circunflexa
159
Definição de Killip-1
Sem dispneia, B3 ou creptações pulmonares
160
Definição de Killip-2
Dispneia e creptações ou B3
161
Definição de Killip-3
EAP
162
Definição de Killip-4
Choque cardiogênico
163
Fibrinolítico de escolha na SCA com supra
Tenecteplase
164
Fibrinolítico de escolha no AVC
Alteplase
165
Contraindicação ao fibrinolítico: ------ ativo
Sangramento
166
Contraindicação ao fibrinolítico: ------ atual ou < 3 meses
AVC ou TCE
167
Contraindicação ao fibrinolítico: ---------- aórtica
Dissecção
168
Contraindicação ao fibrinolítico: 2 do SNC
1. tumor
2. MAV
169
Tipo de AVC que é contraindicação de cara ao fibrinolítico
Hemorrágica
170
Acesso de preferência para colocação de stent
Radial
171
Acesso de 2ª linha para para colocação de stent
Femoral
172
Conduta obrigatória em infarto de VD
Pedir V3R e V4R
173
Diagnóstico?
1. hipotensão
2. pressão jugular ↑
3. clínica de IAM
Infarto de VD
174
Complicação mecânica + precoce de IAM com supra
Ruptura do septo interventricular
175
Hipótese diagnóstica: PCR pós-IAM em AESP?
Tamponamento cardíaco
176
Diagnóstico?
1. dor pleurítica que melhora na posição genupeitoral
2. dor pior ao deitar
Pericardite
177
Diagnóstico: pericardite + componente autoimune?
Sd. Dressler
178
2 achados do ECG na pericardite
1. infra PR
2. supra difuso
179
Fármaco que ↓ recorrência da pericardite
Colchicina
180
Suspeita diagnóstica?
1. supra ST
2. dor em mulher menopausada
3. após estresse emocional
Cardiomiopatia de Takotsubo
181
Achado de Cardiomiopatia de Takotsubo no CATE
Coronárias normais
182
Achado de Cardiomiopatia de Takotsubo na ventriculografia
Balonismo apical
183
TTO de escolha no IAM com supra + Killip 4
Angioplastia → intervenção coronária percutânea
184
