Glomerulopatias Flashcards

- sempre todo ano tem 1 questão (103 cards)

1
Q

3 estruturas que compõe o glomérulo

A
  1. endotélio
  2. mesângio
  3. podócito
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Q

Célula responsável pela arquitetura do glomérulo

A

Mesângio

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3
Q

Consequência do processo inflamatório do endotélio glomerular

A

Síndrome nefrítica

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Q

Consequência do processo inflamatório do mesângio do glomérulo

A

Hematúria isolada

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Q

Consequência do processo inflamatório dos podócitos

A

Síndrome nefrótica

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6
Q

Carga elétrica da fenda de filtração

A

Negativa

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7
Q

Consequência da carga negativa da membrana basal glomerular

A

Repele passagem de albumina por meio da fenda de filtração

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8
Q

Fisiopatologia da Lesão Mínima

A

Perda da carga (-) da MBG → albuminúria

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9
Q

“Marco” da síndrome nefrítica

A

Hematúria glomerular

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10
Q

Diagnóstico de hematúria glomerular?

A

Dismorfismo eritrocitário > 20%

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11
Q

Achado do EAS que confirma que a hematúria é de origem glomerular

A

Cilindros hemáticos

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12
Q

Tríade clínica da síndrome nefrítica

A
  1. edema
  2. HAS
  3. oligúria
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13
Q

Protótipo da sd. nefrítica

A

GNDA / GNPE

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14
Q

Período de incubação de faringite - nefrite

A

1 - 3 semanas

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15
Q

Período de incubação de piodermite - nefrite

A

3 - 6 semanas

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16
Q

Streptococo que causa a GNPE

A

Beta-hemolítico do grupo A

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17
Q

Anticorpo positivo nas faringites causando GNPE

A

ASLO

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18
Q

Anticorpo positivo nas piodermites causando GNPE

A

Anti-DNAse B

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19
Q

2 dosagens do complemento consumidos na GNPE

A
  1. C3
  2. CH50
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20
Q

Tipo de hematúria que indica biópsia na GNPE

A

Macroscópica por > 4s

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21
Q

Tipo de HAS que indica biópsia na GNPE

A

Duração > 4 semanas

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22
Q

Tipo de proteinúria que indica realização de biópsia na GNPE

A

Proteinúria nefrótica > 6 semanas

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23
Q

Tipo de queda do complemento que indica realização de biópsia na GNPE

A

Duração > 8 s

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24
Q

Tipo de oligúria que indica realização de biópsia na GNPE

A

Persistente > 3 dias

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25
Achado de GNPE na microscopia ótica
Proliferação celular → céls endoteliais
26
Achado de GNPE na imunofluorescência
Depósitos granulares IgG e C3
27
Achado de GNPE na microscopia eletrônica
Gibas ou corcovas ou humps
28
Complicação + frequente da GNPE
Congestão cardiocirculatória
29
2ª complicação + frequente da GNPE
Encefalopatia hipertensiva
30
3ª complicação + frequente da GNPE
Injúria Renal Aguda
31
2 medidas no manejo da GNPE
1. restrição hidrossalina 2. furosemida
32
Prognóstico da GNPE
Bom → mas é pior em adultos
33
Definição de GNRP - rapidamente progressiva (2)
1. sd. nefrítica 2. IR de rápida evolução
34
Principal achado na biópsia da GNRP
Crescentes
35
Exame de escolha para fazer o diagnóstico # das causas de GNRP
Imunofluorescência
36
Imunofluorescência com padrão linear: qual a etiologia da GNRP?
Dça do anticorpo anti-MBG
37
Diagnóstico? - anticorpo anti-MBG - acometimento pulmonar
Dça de Goodpasture
38
TTO da dça de Goodpasture (2)
1. plasmaférese 2. corticoide
39
2 etiologias de GNRP que causam padrão granular na imunofluorescência
1. LES 2. endocardite
40
Etiologia de GNRP que causam padrão pauci-imune na imunofluorescência
Vasculites → Wegener, poliangeíte microscópica
41
Anticorpo da Granulomatose de Wegener
c-ANCA
42
Anticorpo da poliangeíte microscópica
p-ANCA
43
Glomerulonefrite 1ª + comum
Nefropatia por IgA
44
Marco clínico da nefropatia por IgA
Hematúria e mais nada
45
Fator desencadeante da hematúria da nefropatia por IgA
Infecções → faringite
46
3 doenças associadas à nefropatia por IgA
1. celíaca 2. dermatite herpetiforme 3. HIV
47
Epônimo da nefropatia por IgA
Doença de Berger
48
Diagnóstico de nefropatia por IgA
Depósitos de IgA sérica/pele
49
Diagnóstico? - nefropatia por IgA - vasculite sistêmica
Púrpura de Henoch-Schonlein
50
Proteinúria na nefropatia por IgA que indica biópsia renal
Proteinúria > 1g
51
Achados na biópsia renal da nefropatia por IgA
Depósitos de IgA no mesângio
52
3 classes de fármacos que conferem nefroproteção na nefropatia por IgA
1. IECA 2. BRA 3. Inibidores SGLT-2
53
Fisiopatologia da Doença de Alport
Defeito na produção do colágeno do tipo 4
54
Diagnóstico? - hematúria glomerular - surdez neurossensorial
Dça de Alport
55
Alteração visual causada pela Dça de Alport
Lenticone → protrusão cônica na cápsula do cristalino
56
Definição de proteinúria nefrótica
> 3,5g/dia
57
Fisiopatologia dos fenômenos tromboembólicos relacionados com sd. nefrótica
Perda da antitrombina III
58
Manifestação trombótica peculiar de sd. nefrótica
Trombose da veia renal
59
Tríade da tromb. veia renal
1. dor lombar 2. hematúria 3. varicocele
60
3 etiologias de sd. nefrótica que + causam trombose de veia renal
1. membranosa 2. membrano-proliferativa 3. amiloidose
61
Etiologia da peritonite espontânea 2ª à sd. nefrótica
Pneumococo
62
Consequência da ↓ de IgG e complemento na sd. nefrótica
Maior ocorrência de infecções
63
2 substâncias elevadas na eletroforese de proteínas na sd. nefrótica
1. alfa-2 globulina 2. beta globulinas
64
Principal etiologia de sd. nefrótica em crianças
Lesão mínima
65
Achado de Dça por lesões mínimas na microscopia eletrônica
Fusão dos processos podocitários
66
2 causas de Dça por Lesão Mínima 2ª
1. LNH 2. uso de AINEs
67
Conduta na Lesão Mínima
Corticoide por 1 - 4 meses
68
Resposta ao corticoide na Lesão Mínima
Dramática
69
Principal causa de sd. nefrótica em adultos
GESF
70
Classe de fármacos que classicamente causa GESF
Bifosfonados
71
Achado da biópsia de GESF no paciente HIV (+)
Variante colapsante
72
Principal causa de sd. nefrótica em idosos
Membranosa
73
Tipo de hepatite que pode causar nefropatia membranosa
Hepatite B
74
3 medicamentos que podem causar GN membranosa
1. captopril 2. sais de ouro 3. D-penicilamina
75
Achado da GN membranosa na microscopia ótica
Espessamento difuso da MBG
76
Única GN 1ª que faz sd. nefrótica e que consome o complemento
GN membrano-proliferativa
77
Tipo de hepatite que pode causar GN membrano-proliferativa
Hepatite C
78
Vasculite que pode causar GN membrano-proliferativa
Crioglobulinemia
79
Achado na microscopia eletrônica na GN membrano-proliferativa do tipo 1
Depósitos subendoteliais
80
Achado na microscopia eletrônica na GN membrano-proliferativa do tipo 2
Depósitos na membrana basal
81
Achado na microscopia eletrônica na GN membrano-proliferativa do tipo 3
Depósitos no subENDO + subEPI
82
Etiologia que pode causar o tipo 2 de GN membrano-proliferativa
Dça por depósitos densos
83
Padrão típico da biópsia renal na nefrite lúpica
IF com padrão "fullhouse" → IgG, IgA, IgM, C3, C1q
84
Classe 1 da nefrite lúpica
85
Classe 2 da nefrite lúpica
86
Classe 3 da nefrite lúpica
87
Classe 4 da nefrite lúpica
88
Classe 5 da nefrite lúpica
89
Classe 6 da nefrite lúpica
90
Classe de nefropatia lúpica + comum e + grave
Classe 4
91
Anticorpo associado com a classe 4 de nefrite lúpica
Anti-DNA (+)
92
4 glomerulopatias com complemento consumido
1. GNPE 2. GNMP 3. nefrite lúpica 4. crioglobulinemia
93
Protótipo do acometimento renal pelo mieloma múltiplo
Nefropatia por cilindro
94
Cadeia leve envolvida na doença de cadeia leve (mieloma múltiplo)
Kappa
95
Cadeia leve envolvida na amiloidose 1ª (mieloma múltiplo)
Lambda
96
Diagnóstico? - ATR tipo 2 - perda urinária de: aminoácido, glicose, fosfato
Doença de Fanconi
97
Quando pensar em amiloidose renal?
Biópsia (+) com vermelho-congo
98
99
Bactéria causadora da SHU
E. coli O157:H7
100
Toxina produzida pela E. coli O157:H7
Shiga-toxina
101
Tríade laboratorial da SHU
1. plaquetopenia 2. AH microangiopática 3. IRA
102
V ou F: em algumas regiões do país, a piodermite pode causar mais a GNPE do que a faringoamigdalite
Verdadeiro.
103