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EMR - clínica > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

2 pilares da definição de DPOC

A
  1. limitação ao fluxo aéreo
  2. sintomas respiratórios persistentes
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2
Q

2 tipos de danos patológicos na DPOC

A
  1. anormalidades pequenas VA
  2. enfisema
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3
Q

Principal fator de risco para DPOC

A

Tabagismo

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4
Q

Idade que é fator de risco de DPOC

A

> 40 anos

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5
Q

Fator genético + conhecido relacionado com DPOC

A

Deficiência de alfa-1-antritripsina

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6
Q

Quando suspeitar de deficiência de alfa-1-antitripsina?

A

Jovens < 45 anos sem fator de risco

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7
Q

Característica do enfisema da DPOC por deficiência de alfa-1-antitripsina (2)

A

1) pan-acinar
2) basal

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8
Q

Característica da dispneia da DPOC

A

Progressiva aos esforços

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9
Q

Achado do exame físico torácico bem característico de DPOC

A

Tórax em tonel → aumento do diâmetro AP

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10
Q

Achado de DPOC no raiox

A

Hiperinsuflação

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11
Q

2 achados de DPOC na gasometria

A
  1. hipercapnia
  2. hipoxemia (+ tardio)
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12
Q

Exame que fecha o diagnóstico de DPOC

A

Espirometria

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13
Q

Índice analisado na espirometria para diagnóstico de DPOC

A

Tiffeneau → VEF1/CVF

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14
Q

Significado da relação VEF1/CVF baixa

A

Fala a favor de doença obstrutiva

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15
Q

Diagnóstico de DPOC a partir da espirometria

A

VEF1/CVF < 0,7 pós-BD

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16
Q

Cite 1 marcador de gravidade na espirometria de DPOC

A

↓ VEF1

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17
Q

Definição de pré-DPOC

A

Alterações de imagem, mas é assintomático

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18
Q

Principal # clínica entre DPOC e bronquiectasias

A

Bronquiectasias → alto volume de escarro

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19
Q

GOLD 1

A

VEF1 ≥ 80%

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20
Q

GOLD 2

A

VEF1 50-79%

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21
Q

GOLD 3

A

VEF1 30-49%

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22
Q

GOLD 4

A

< 30%

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23
Q

Escala mMRC

A
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24
Q

Escala que avalia a dispneia dos pacientes com DPOC

A

Escala de dispneia CAT

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25
Valor da escala CAT que considera o paciente como muito sintomático
Valor > 10
26
Mudança no último GOLD → C e D viraram "exacerbador" independente dos sintomas
.
27
Medida + importante do tratamento na DPOC
Cessar fator causal → tabagismo, ambiental
28
Vacinas indicadas no paciente com DPOC (5)
1. covid 2. influenza 3. pneumocócica 4. dTpa 5. herpes zóster
29
Terapia farmacológica dos pacientes do grupo A → DPOC
SABA ou LABA ou LAMA
30
1 exemplo de LAMA
Tiotrópio
31
Terapia farmacológica dos pacientes do grupo B → DPOC
LABA + LAMA
32
2 exemplos de LABA
1. formoterol 2. salmeterol
33
Terapia farmacológica dos pacientes do grupo E → DPOC
LAMA + LABA
34
Terapia tripla farmacológica dos pacientes do grupo E refratário → DPOC
LAMA + LABA + CI
35
Fármaco que pode ser feito na DPOC se VEF1 < 50% + bronquite crônica associada
Roflumilaste
36
Comorbidade que é recomendação forte de CI na DPOC
Asma
37
Valor de eosinófilos que é recomendação forte de CI na DPOC
> 300
38
Tipo de exacerbação que é recomendação forte de CI na DPOC
Com hospitalização
39
3 situações em que não se deve indicar uso de CI na DPOC
1. pneumonia de repetição 2. eosinófilo < 100 3. infecção por micobactéria
40
2 fármacos que podem ser considerados em casos de falência do TTO de DPOC
1. macrolídeo 2. N-acetil-cisteína
41
Medidas que ↑ sobrevida na DPOC
42
Duração da oxigenioterapia domiciliar na DPOC
15h/dia
43
Alvo de saturação da da oxigenioterapia domiciliar na DPOC
≥ 90%
44
Indicação de oxigenioterapia domiciliar → PaO2
≤ 55 mmHg
45
Indicação de oxigenioterapia domiciliar → SatO2
≤ 88% em repouso
46
Indicação de oxigenioterapia domiciliar → PaO2 + Htc?
PaO2 55-60 + Htc > 55%
47
Indicação de oxigenioterapia domiciliar → PaO2 + quadro clínico?
PaO2 55-60 + cor pulmonale
48
Classe de fármacos que podem reduzir exacerbação em pacientes que não usam CI
Mucolíticos
49
Definição de exacerbação da DPOC
Piora aguda < 14 dias da inflamação
50
3 agentes etiológicos + envolvidos na exacerbação da DPOC
1. haemophilus influenzae 2. pneumococo 3. moraxella
51
% de agente etiológico viral e bacteriano da DPOC
2/3 viral + 1/3 bacteriano
52
Nome da escala usada para avaliar a gravidade da exacerbação da DPOC
Critérios de Roma
53
Conduta exacerbação leve de DPOC
SABA
54
Conduta exacerbação moderada de DPOC
SABA + ATB e/ou corticoide oral
55
Conduta exacerbação grave de DPOC
Requer hospitalização
56
3 sintomas cardinais da exacerbação da DPOC
1. dispneia 2. volume do escarro 3. característica do escarro
57
Indicação de uso de ATB na exacerbação da DPOC → sintomas cardinais? (2)
1. três sintomas 2. dois sintomas, sendo 1 escarro purulento
58
Indicação de uso de ATB na exacerbação da DPOC → suporte ventilatório? (2)
1. IOT 2. VNI
59
Mnemônico "ABCD" do manejo da exacerbação da DPOC
1. ATB 2. BD 3. Corticoide 4. Dar O2
60
Benefício do corticoide sistêmico na exacerbação da DPOC
↓ do tempo da hospitalização e falha do TTO
61
Alvo da SatO2 na DPOC
Sat O2 88 - 92%
62
DAB característico da DPOC
Acidose respiratória → retém CO2
63
Duração do corticoide sistêmico na exacerbação da DPOC
5 - 7 dias
64
Achado da ausculta respiratória da fibrose pulmonar idiopática
Estertor em velcro
65
2 principais indicações de VNI
1) DPOC exacerbado 2) EAP
66
Qual ruído adventício mais provável na ausculta respiratória?
Estertor em velcro
67
Achado característico da espirometria na DPOC padrão enfisematoso
↑ capacidade pulmonar total

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