Endocardite + ITU + infecções de partes moles + osteomielite Flashcards by Eduarda Fernandes

Microrganismo responsável pela maioria dos casos de impetigo bolhoso

S.aureus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Associação antimicrobiana de escolha para tratamento das infecções por mordedura de cão

Amoxiciclina + Ácido Clavulânico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

3 etiologias que causam lesão do endocárdio, contribuindo com a ocorrência de endocardite

1) prótese valvar
2) drogas EV
3) cardiopatia estrutural

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lesão estrutural + encontrada em pacientes com endocardite

Prolapso mitral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal agente etiológico de qualquer endocardite

Estafilococo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de enterococos que pode causar endocardite

Faecalis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exame complementar obrigatório em todo paciente com diagnóstico de endocardite por Streptococus gallolyticus

Colonoscopia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal valva acometida na endocardite

Mitral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal valva acometida na endocardite em usuários de drogas EV

Tricúspide

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal agente etiológico da endocardite aguda → valva nativa

S.aureus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal agente etiológico da endocardite subaguda → valva nativa

Streptococcus viridans

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A partir de quanto tempo a valva protética se comporta como valva nativa?

> 1 ano

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

3 agentes etiológicos de endocardite de valva protética < 2 meses da troca

1) estafilococo coagulase (-)
2) s.aureus
3) gram (+)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Manifestação clínica presente em 95% dos casos de endocardite

Febre

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Manifestação clínica presente em 85% dos casos de endocardite

Sopro

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Achado?

Manchas de Janeway

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Achado?

Nódulos de Osler → prefere polpas digitais (mãos)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nome dos critérios diagnósticos de endocardite

Duke

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico definitivo de endocardite com critérios maiores

2 critérios maiores

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico definitivo de endocardite com critérios maiores e menores

1 maior + 3 menores

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico definitivo de endocardite com critérios menores

5 critérios menores

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico provável de endocardite com critérios maiores e menores

1 maior + 1 menor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico provável de endocardite com critérios menores

3 menores

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Critério diagnóstico hemocultura → endocardite

Agentes típicos em 2 amostras

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

3 achados do ECO que são critérios maiores de endocardite

1) vegetação 2) abcesso 3) deiscência

2 fatores de risco que são critérios menores de endocardite

1) predisposição 2) uso de drogas EV

Tº corporal que é critério menor de endocardite

> 38ºC

3 fenômenos vasculares que são critérios menores de endocardite

1) emb.arterial 2) petéquias em conjuntivas 3) an.micótico

3 fenômenos imunológicos que são critérios menores de endocardite

1) manchas de Roth 2) GNDA 3) FR (+)

Tempo de ATB na endocardite em valva nativa

4-6 semanas

Esquema de ATB para endocardite subaguda → valva nativa

Ceftriaxona + vanco

Esquema de ATB para endocardite aguda → valva nativa

Cefepime (ou genta) + vanco

Esquema de ATB para endocardite → valva protética < 1 ano da troca

Vanco + genta + cefepime (ou rifampicina)

2 situações em que há necessidade de profilaxia para endocardite

1) gengiva 2) perfuração mucosa oral/respiratória

Prescrição da profilaxia para endocardite

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento

3 ATB alternativos de amoxicilina em profilaxia de endocardite

1) cefalexina 2) clinda 3) azitro

ATB bom para endocardite em usuários de drogas

Vancomicina

ATB que tem a habilidade de erradicar estafilococo aderentes a próteses

Rifampicina

Epidemio das ITU's

Mulheres com atividade sexual

Principal agente etiológico da ITU

E.coli

Agente etiológico da ITU que produz nitrito (+) no SU

E.coli

3 indicações de TTO de bacteriúria assintomática

1) grávidas 2) procedimento urológico 3) Tx renal

Definição de bacteriúria assintomática

> 10 elevado a 5 UFC/ml

3 opções de ATB para pielonefrite não complicada

1) cipro 2) levo 3) ceftriaxona

3 opções de ATB para pielonefrite complicada

1) pipe/tazo 2) cefepime 3) imipenem

Padrão-ouro para diagnóstico de pielonefrite

TC com contraste

TTO de escolha da cistite (ITU baixa)

**Fosfomicina ** (dose única)

Profundidade da erisipela

Superficial

Profundidade da celulite

Subcutâneo

Coloração da erisipela

Vermelhidão

Coloração da celulite

Outros ATB possíveis para cistite (fora a fosfomicina) - 3

1) bactrim 2) nitrofurantoína 3) beta-lactâmico

Bordas da erisipela

Bem definida

Bordas da celulite

Imprecisas

Sensibilidade da erisipela

Dor intensa

Sensibilidade da celulite

Dor

Agente etiológico da erisipela

S.pyogenes

Agente etiológico da celulite (2)

1) S.aureus 2) S.pyogenes

Tempo de ATB na celulite/erisipela

10 - 14 dias

2 opções de ATB para erisipela

1) penicilina 2) cefalosporina

1 opção de ATB para celulite

Cefalosporina

Pele em casca de laranja é característico de -------- (celulite / erisipela)

Erisipela

2 mecanismos fisiopatológicos da osteomielite

1) hematogênica 2) contiguidade

Principal mecanismo fisiopatológico de osteomielite em crianaças

Hematogênico

Principal mecanismo fisiopatológico de osteomielite em adultos

Contiguidade

Principal local acometido na osteomielite em crianças

Metáfise de ossos longos

Principal local acometido na osteomielite em adultos

Vértebras → principalmente a lombar

Principal agente etiológico de osteomielite

S.aureus

Principal agente etiológico de osteomielite em falcêmicos

Salmonella

Exame de maior acurácia para osteomielite

Suspeita de osteomielite com PCR e VHS normais: continua a investigação?

Não → pode excluir o diagnóstico

Tempo de ATB na osteomielite

4 a 6 semanas

Tempo de ATB na osteomielite vertebral

6 a 8 semanas

ATB de escolha para osteomielite por Salmonella

Ceftriaxona

2 possíveis esquemas de ATB para fasciíte necrotizante

1. carbapenêmico + vanco/clinda 2. tazocin + vanco/clinda

2 melhores antibióticos tópicos para TTO do impetigo

1. mupirocina 2. ácido fusídico

Definição de estrófulo

Alergia a picada de inseto

3 exemplos de ITU baixas

1. cistite 2. prostatite 3. uretrite

Agente etiológico responsável por 5-20% das ITU's não complicadas

Staphylococcus saprophyticus

Mecanismo de resistência aos beta-lactâmicos

Produção de betalactamases de espectro estendido

Mecanismo de resistência aos carbapenêmicos

Bactérias produtoras de carbapenemases

Definição de cistite recorrente (2)

1. ≥ 3 episódios em 1 ano 2. ≥ 2 episódios em 6 meses

2 modalidades de profilaxia de ITU → 6 meses

1. dose após a relação 2. dose noturna

Conduta na cistite recorrente → mulheres pós-menopausa

Estriol tópico

ATB de escolha para pielonefrite não-complicada → via oral

Fluorquinolonas

ATB de escolha para pielonefrite não-complicada → via parenteral (2)

1. cefalosporinas 3ª e 4ª 2. quinolonas

3 indicações de exame de imagem na ITU

1. urossepse 2. suspeita de obstrução 3. febre após 72h de ATB

2 complicações das ITU's

1. obstrução 2. abcesso renal/perinefrético

Principal infecção hospitalar

ITU relacionada a cateter

Complicação que pode acontecer em diabéticos + ITU associada

Necrose de papila

Sinal radiográfico de necrose de papila renal

Sina do anel

Variante grave da pielonefrite em diabéticos

Enfisematosa

3 principais gram (-) associados com pielonefrite enfisematosa

1. E. coli 2. Klebsiella 3. Pseudomonas

Diagnóstico? 1. inflamação granulomatosa 2. obstrução 3. ITU

Pielonefrite xanto-granulomatosa

Diagnóstico de TB renal

Cultura para micobactérias

Fisiopatologia da prostatite

Refluxo de urina infectada para os ductos prostáticos

TTO da prostatite

Fluorquinolonas 14-30 dias

Lado que cursa com maior estase urinária em grávidas

Direito

Motivo pelo qual se deve evitar nitrofurantoína no 3º tri de gestação

Risco de hemólise neonatal

Conduta se urocultura (+) pós-TTO de ITU em grávidas

Profilaxia até o termo

Quando considerar a punção supra-púbica (+) na infância?

Qualquer contagem

Quando considerar o cateterismo vesical (+) na infância?

≥ 10³

Quando considerar o saco coletor (+) na infância?

≥ 10 elevado a 5 + sintomas

Idade que aumenta risco de cicatriz renal na infância

Idade < 1 ano

Frequência de ITU que aumenta risco de cicatriz renal na infância

De repetição

Diagnóstico que aumenta risco de cicatriz renal na infância

Malformações com fatores obstrutivos

Exame obrigatório em criança com ITU febril

USG de rins e vias urinárias

Objetivo da cintilografia renal com DMSA na infância

Diagnóstico de possível cicatriz renal

Objetivo da uretrocistografia miccional com DMSA na infância

Pesquisa de RVU

Exame de imagem inicial em < 2 anos com USG renal alterado

Uretrocistografia miccional

Comorbidade associada em até 30% das crianças com ITU

RVU

Graus de RVU que indicam profilaxia

3 a 5

Endocardite + ITU + infecções de partes moles + osteomielite Flashcards

- endocardite - ITU - infecção de partes moles - osteomielite (112 cards)