IRA + DRC Flashcards
(92 cards)
1
Q
Principal função renal
A
Excretora → produtos finais do metabolismo
2
Q
3 hormônios produzidos nos rins
A
- renina
- EPO
- calcitriol
3
Q
2 alterações de creatinina que são critério de IRA
A
- ↑ de Cr ≥ 0,3
- > 50%
4
Q
Diurese que é critério diagnóstico de IRA
A
Diurese < 0,5ml/kg/hora por 6h
5
Q
2 medidas obrigatórias antes do diagnóstico de IRA
A
- otimizar estado volêmico
- afastar obstrução da via urinária
6
Q
KDIGO 1 → creatinina
A
7
Q
KDIGO 2 → creatinina
A
8
Q
KDIGO 3 → creatinina
A
9
Q
KDIGO 1 → débito urinário
A
10
Q
KDIGO 2 → débito urinário
A
11
Q
KDIGO 3 → débito urinário
A
12
Q
Definição de IRA oligúrica
A
Diurese < 400mL
13
Q
2 fármacos que podem causar IRA pré-renal
A
- AINEs
- IECA/BRA
14
Q
2 doenças que causam IRA com hipoK
A
- leptospirose
- hipertensão maligna
15
Q
2 fármacos que causam IRA com hipoK
A
- anfotericina B
- aminoglicosídeos
16
Q
DAB relacionado com IRA
A
Acidose metabólica com AG ↑
17
Q
Protótipo da IRA intrínseca
A
NTA
18
Q
Cite 1 pista laboratorial de NTA
A
FENa > 1%
19
Q
Cite 1 pista na urina de NTA
A
Cilindros granulosos
20
Q
Na urinário na pré-renal
A
= < 20
21
Q
Na urinário na NTA
A
Maior que 40
22
Q
FENa na pré-renal
A
Menor que 1%
23
Q
Osmolaridade urinária na pré-renal
A
Acima de 500
24
Q
Osmolaridade urinária na NTA
A
< = 350
25
Etiologia de IRA se relação ureia / creatinina > 40,0
Pré-renal
26
Etiologia de IRA se relação ureia / creatinina < 40,0
Intrínseca
27
Mnemônico "AEIOU" → indicações de diálise de urgência: A?
Acidose metabólica refratária
28
Mnemônico "AEIOU" → indicações de diálise de urgência: E?
Eletrólitos: hiperK refratária
29
Mnemônico "AEIOU" → indicações de diálise de urgência: I?
Intoxicação
30
Mnemônico "AEIOU" → indicações de diálise de urgência: O?
Overload: hipervolemia refratária
31
Mnemônico "AEIOU" → indicações de diálise de urgência: U?
Uremia
32
Diagnóstico?
1. eosinofilúria, febre, rash
2. IRA
NIA
33
2 condutas na NIA
1. suspensão fármaco
2. corticoide
34
Principal causa de NIA infecciosa
Leptospirose
35
2 condutas para evitar rabdomiólise
1. correção hipovolemia
2. alcalinização da urina
36
Fármaco usado no manejo da rabdomiólise
Diuréticos de alça
37
Cálcio na rabdomiólise
Hipocalcemia
38
Nome do contraste que pode causar IRA
Iodo
39
Principal fator de risco para IRA induzida por contraste
DRC
40
Prevenção SLT → pacientes de baixo risco
Hidratação
41
Prevenção SLT → pacientes de risco intermediário
Alopurinol
42
Prevenção SLT → pacientes de risco alto
Rasburicase
43
Único eletrólito que está ↓ na SLT
Cálcio
44
2 sintomas clínicos de SLT
1. arritmias
2. convulsão
45
2 mecanismos de lesão renal da anfotericina B
1. vasoconstrição aferente
2. lesão tubular
46
Fisiopatologia da lesão renal por AINEs
Vasoconstricção por ↓ prostaglandinas
47
Conduta hipertensão renovascular em idoso
IECA
48
Conduta hipertensão renovascular em jovens
Revascularização
49
Fisiopatologia da nefropatia isquêmica
Estenose bilateral da aa. renal
50
2 definições de DRC
TFG < 60 ou lesão da estrutura renal por > 3 meses
51
Marcador ideal para TFG
Clearence de inulina
52
Marcador + usado para TFG
Clearence de creatinina
53
Fórmula de Cockcroft-Gault
54
3 exames para investigação de dano renal
1. SU
2. albumina/creatinina
3. proteinúria de 24h
55
Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: P?
Policístico (rins)
56
Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: A?
Anemia falciforme
57
Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: N?
Nefropatia obstrutiva por HIV
58
Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: D?
Diabetes
59
Mnemônico PANDA para rins de tamanho normal na DRC: A?
Amiloidose
60
61
Principal causa de DRC no Brasil
HAS
62
Principal causa de DRC no mundo
DM
63
Fisiopatologia da anemia da DRC
↓ EPO
64
Declínio médio de função no paciente DRC
4mL/min/ano
65
Como ↓ a proteinúria na DRC?
Bloqueio do SRAA
66
Como estabilizar Cr na DRC?
Inibidores SGLT-2
67
Droga + recente usada na DRC
Finerenone → antagonista mineralocorticoide
68
Perfil de paciente com maior benefício de IECA/BRA
Proteinúria
69
A partir de qual estágio de DRC se contraindica IECA/BRA?
Estágio 4
70
Suspender IECA/BRA: ------ não controlada
Hipercalemia
71
Suspender IECA/BRA: doença --------- bilateral
Renovascular
72
Valor de IST que indica suplementação de ferro na DRC
Abaixo de 20%
73
Valor de ferritina que indica suplementação de ferro na DRC
Abaixo de 100
74
Fisiopatologia do distúrbio mineral-ósseo na DRC (2)
1. ↑ P
2. ↓ calcitriol
75
Consequência do alto turn over ósseo na DRC
Hiperpara 2º
76
Consequência do baixo turn over ósseo na DRC
Doença óssea adinâmica
77
Etiologia da osteomalácia
Intoxicação de osteomalácia
78
Principal medida para doença mineral óssea
Restrição de fosfato na dieta
79
2 fármacos que podem ser feitos na doença mineral óssea
1. quelantes de fósforo
2. vitamina D
80
Diagnóstico?
1. PTH ↑
2. P ↑
3. Ca ↓
Hiperpara 2º
81
Principal vantagem da fístula artério-venosa
Menos infecção
82
Principal desvantagem da fístula artério-venosa
Aumento do débito cardíaco → descompensação da ICC
83
Principal vantagem do PERMCATH
Menos invasivo
84
Principal desvantagem do PERMCATH
Infecção
85
2 desvantagens da diálise peritoneal
1. ↑ infecções
2. ↓ remoção de fluidos
86
Motivo pelo qual a veia subclávia não é boa para realização de HD
Chance de estenose
87
1ª veia de escolha para HD
Jugular direita
88
2ª veia de escolha para HD
Femorais
89
3ª veia de escolha para HD
Jugular esquerda
90
Como é o gasto energético de quem faz diálise em relação a quem não faz?
Controverso: alguns autores falam que é igual e outros que é aumentado
91
Período que o gasto energético em paciente dialítico é aumentado
Durante a diálise e até 2h depois
92
