HIV e AIDS Flashcards
(141 cards)
1
Q
Agente + comum da larva migrans
A
Ancilostoma braziliensis
2
Q
Motivo pelo qual não pode ser solicitado sorologia em crianças até 18 meses de vida
A
Pode detectar a presença de anticorpos anti-HIV de origem materna transplacentária
3
Q
Prescrição do AZT ao nascimento
A
4mg/kg de 12/12h por 4 semanas
4
Q
Peso mínimo ao nascer para uso de nevirapina
A
1,5kg
5
Q
Por que anticorpos IgM não permitem confirmar que o HIV é “agudo”?
A
Possibilidade de reaparecimento do IgM em outros momentos durante o curso da infecção
6
Q
V ou F: mãe que não usou TARV na gestação, RN deve receber nevirapina
A
Verdadeiro.
7
Q
Em quais situações um RN com mãe que recebeu TARV na gestação deve receber nevirapina? (2)
A
1) CV desconhecida
2) CV > 1000 no 3º tri
8
Q
Qual doença materna (além do HIV) obriga o RN a receber nevirapina?
A
IST’s (especialmente sífilis)
9
Q
Estatina contraindicada em pacientes que usam inibidor de protease
A
Sinvastatina
10
Q
2 glicoproteínas presentes na superfície do HIV
A
- gp 120
- gp 41
11
Q
Tipo de vírus do HIV
A
Retrovírus
12
Q
2 células-alvo do vírus do HIV
A
1) Linfócitos T
2) Macrófagos
13
Q
Tempo de duração entre uma infecção pelo HIV e o estado de AIDS
A
10 anos
14
Q
Tempo para soroconversão após exposição
A
1-3 meses
15
Q
3 fases clínicas do HIV
A
1) Sd.mononucleose
2) Latência clínica
3) Sintomática
16
Q
2 dças pulmonares definidoras de AIDS
A
1) TB extra-pulmonar
2) Pneumocistose
17
Q
3 dças neurológicas definidoras de AIDS
A
1) Toxoplasmose
2) Criptococose
3) LMP
18
Q
1 dça do TGI definidora de AIDS
A
Candidíase esofágica
19
Q
1 dça da medula óssea definidora de AIDS
A
Histoplasmose disseminada
20
Q
1 dça da retina definidora de AIDS
A
CMV
21
Q
2 neoplasias definidoras de AIDS
A
1) LNH
2) Kaposi
22
Q
Acometimento da retina pelo CMV
A
Retinite de ketchup com queijo
23
Q
Qual a # entre leucoplasia pilosa para candidíase na orofaringe?
A
Leucoplasia → tenta raspar e não consegue
24
Q
Conduta se Teste Rápido 1 reagente
A
Realizar outro e se positivo fecha diagnóstico
25
Conduta se Teste Rápido 1 não reagente
Repetir em 30 dias?
26
Conduta se imunoensaio (sangue, regerência) positivo
HIV-RNA (carga viral)
27
Principal causa de morte no PHIV
TB ativa
28
Por que um grupo prioritário de TARV são os RCV elevado?
São pacientes muito inflamados
29
2 grupos em que deve ser feita genotipagem pré-tratamento
1) Gestantes
2) TB ativa
30
Cite 3 exemplos de inibidor da transcriptase reversa
1) tenofovir
2) lamivudina
3) efavirenz
31
Cite 2 exemplos de inibidor integrase
1) dolutegravir
2) raltegravir
32
Cite 1 exemplo de inibidor da protease
Atazanavir
33
TARV de 1ª linha
TDF + 3TC + DTG
34
TARV de 1ª linha na TB
TDF + 3TC + EFV
35
TARV de 1ª linha na gravidez
TDF + 3TC + EFV OU DTG
36
Possível prejuízo do uso de dolutegravir em grávidas
Prejuízo no fechamento do tubo neural
37
Fármaco com maior nefrotoxicidade
Tenofovir
38
Fármaco que pode causar osteoporose
Tenofovir
39
Fármaco que pode causar psicose
EFV
40
Fármaco que pode causar interação com anticonsulsivantes
Dolutegravir
41
2 situações em que há falha virológica após TARV
1) CV detectável após 6m com TARV
2) Rebote após supressão
42
2 tipos de sexo que conferem maior risco de transmissão do HIV
1) Anal
2) Vaginal receptivo
43
Idade em que obrigatoriamente a transmissão do HIV é considerada vertical
< 13 anos
44
3 grupos de pacientes que são prioritários para receber PrEP
1) HSH
2) Trans
3) Profissionais do sexo
45
Esquema de PrEP
TDF + entricitabina
46
Tempo para PrEP garantir proteção na relação anal
7 dias
47
Tempo para PrEP garantir proteção na relação vaginal
20 dias
48
Tempo máximo para realização de PEP
< 72h
49
Tempo ideal para realização de PEP
< 2h
50
Após uma exposição de risco, quem deve realizar teste rápido?
1) pessoa-fonte
2) exposto
51
Esquema da PEP
TDF + 3TC + DTG por 28 dias
52
Quanto tempo depois da exposição deve se realizar a testagem em paciente que fez PEP?
30-90 dias após
53
Esquema preferencial de TARV no 1º tri de gravidez
TDF + 3TC + EFV
54
Principal momento de transmissão vertical do HIV
Parto
55
Principal momento de transmissão vertical do HIV
Parto
56
Conduta gestante com CV > 1000 ou desconhecida
AZT EV + cesárea eletiva
57
Conduta gestante com CV
< 1000
AZT + indicação obstétrica (normal/cesárea)
58
Conduta gestante com CV
indetectável
Indicação obstétrica
(sem AZT)
59
V ou F: todo RN de mãe com HIV deve receber AZT ao nascer
Verdadeiro.
60
Agente etiológico da pneumocistose
Pneumocystis jiroveci
61
Valor de CD4 que é fator de risco para pneumocistose
< 200
62
Descreva os achados de pneumocistose no raiox
Infiltrado pulmonar peri-hilar que poupa ápice
63
Achado clássico de pneumocistose na gasometria
Hipoxemia
64
Marcador laboratorial que fala a favor de pneumocistose
↑ LDH
65
Tratamento pneumocistose
SMX + TMP (21d)
66
Valor de PaO2 em que se indica corticoide na pneumocistose
≤ 70
67
Realizar profilaxia 1ª de pneumocistose se CD4 < -------
< 200
68
Realizar profilaxia 1ª de pneumocistose se presença de candidíase ---------
Oral
69
Realizar profilaxia 1ª de pneumocistose se FOI por > ------ semanas
> 2s
70
Contagem de CD4 que é fator de risco pra TB
Pode ocorrer com qualquer contagem
71
Padrão de TB quando CD4 > 350
Apical e cavitária
72
Padrão de TB quando CD4 < 350
Miliar, difusa
73
Caso o paciente com HIV e TB não possa usar EFV, qual a conduta?
Dose dobrada de DTG
74
Indicação de profilaxia de TB em PVHIV: contactantes de --------
Contactantes de TB
75
Profilaxia de TB em PVHIV
Isoniazida 270 doses (9-12 meses)
76
Indicação de profilaxia de TB em PVHIV: CD4 ≤ ----------
≤ 350
77
Indicação de profilaxia de TB em PVHIV: PT ≥ ----- ou IGRA (+)
≥ 5
78
Qual diagnóstico suspeitar?
- CD4 < 50
- Febre + perda de peso
- Enterite
Mycobacterium avium
79
TTO do mycobacterium avium (2)
Claritromicina + etambutol
80
Herpes vírus que causa o Sarcoma de Kaposi
Herpes 8
81
CD4 que se relaciona com Sarcoma de Kaposi
< 200
82
Lesões características de SK
Lesões cutâneas violáceas
83
TTO local de SK
Crioterapia
84
TTO sistêmico de SK
QT
85
Agente etiológico da meningite criptocócica
Cryptococcus neoformans
86
CD4 relacionado com ocorrência de meningite criptocócica
< 100
87
Diagnóstico de meningite criptocócica?
Avaliação do liquor
88
Padrão de celularidade no liquor da meningite criptocócica
Mononuclear
89
Tinta que cora o agente da meningite criptocócica
**Nanquim**
(sens. 60-80%)
90
Nome do teste para antígeno capsular criptocócico
Látex (sens. > 95%)
91
Tratamento inicial da meningite criptocócica
Anfotericina B por 2s
92
Tratamento de manutenção da meningite criptocócica
Fluconazol por mais 8 semanas
93
CD4 relacionado com neurotoxoplasmose
< 100
94
Achados de exame de imagem da neurotoxoplasmmose
1) Lesão hipodensa com realce em anel
2) Edema peri-lesional
95
Esquema terapêutico de neurotoxoplamose
Sulfadiazina + pirimetamina + ác.folínico (6s)
96
Realizar profilaxia 1ª para neurotoxo se: CD4 < ------
< 100
97
Realizar profilaxia 1ª para neurotoxo se: IgG (+) para --------
Toxoplasmose
98
Quando pensar em linfoma 1º do SNC em PVHIV?
Tratado para neurotoxo, mas evolui sem melhora
99
Vírus relacionado com linfoma 1º do SNC
EBV
100
Nível de CD4 que confere pior prognóstico no linfoma 1º do SNC
< 50
101
3 doenças que só aparecem com CD4 < 50
1) MAC
2) Retinite por CMV
3) Linfoma 1º
102
Agente etiológico da LMP (leucoencefalopatia multifocal progressiva)
Vírus JC
103
TTO da LMP
TARV
104
Qual a suspeita?
- Sd.demencial
- PVHIV
Encefalite por HIV
105
Fármaco pode ser usado em substituição a sulfadiazina no TTO de neurotoxo
Clindamicina
106
Tosse crônica + hipoxemia + baqueteamento digital em criança portadora de HIV. Qual o diagnóstico?
Pneumonia intersticial linfocítica
107
Agente etiológico da leucoplasia pilosa
EBV
108
Profilaxia de HIV em RN de baixo risco
Somente AZT por 28 dias
109
Profilaxia de HIV em RN de alto risco e > 37s
Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias
110
Profilaxia de HIV em RN de alto risco e IG 34-37s
AZT + 3TC + Nevirapina (NVP) por 28 dias
111
Profilaxia de HIV em RN de alto risco e IG < 34s
AZT por 28 dias
112
Ordem de risco por tipo de sexo (maior pro menor)
Anal → vaginal → oral
113
Vírus associado com a leucoplasia pilosa oral
EBV
114
Definição de meta 90-90-90
90% de diagnóstico, TARV e CV indectável
115
Novo método diagnóstico que vem se difundindo desde 2019
Autoteste de HIV
116
Forma de se dar diagnóstico de HIV por testes rápidos
2 testes rápidos (+)
117
Exemplo de inibidor da CCR5
MARAVIROCC
118
Exemplo de inibidor da fusão
Enfuvirtida
119
"Sufixo" dos inibidores da protease
Navir
120
5 exemplos de inibidores da TR
1. tenofovir
2. zidovudina
3. lamivudina
4. nevirapina
5. nefavirenz
121
2 exemplos de inibidores da integrase
1. raltegravir
2. dolutegravir
122
Exame que + se correlaciona com fases avançadas do HIV
CD4 < 200
123
Trimestre na gestação que o dolutegravir não deve ser usado
1º
124
125
Fármaco que causa osteoporose
Tenofovir
126
Classe de fármaco que não deve ser usado em conjunto com inibidores de protease
Estatina → sinva
127
2 marcos da sd. reconstituição imune
1. ↑ CD4
2. ↓ CV
128
Conduta vacinas vírus vivo se CD4 < 200
Não vacinar
129
Conduta vacinas vírus vivo se CD4 > 350
Pode vacinar
130
TTO da infecção por MAC
Macrolídeos
131
Esquema de 2ª linha para pneumocistose
Clindamicina + primaquina
132
Conduta se paciente não responde ao TTO de neurotoxo por 2-4 semanas
Biópsia estereotáxica
133
Hipótese diagnóstica? Quadro neurológico sem sinal focal
Meningite criptocócica
134
TTO candidíase oral leve
Nistatina tópica
135
TTO candidíase oral grave
Fluconazol
136
2 TTO's para úlceras aftosas
1. anestésico
2. talidomida
137
TTO da esofagite por CMV
Ganciclovir
138
3 neoplasias definidoras de AIDS
1. LNH
2. sarcoma Kaposi
3. CA colo uterino invasivo
139
Profilaxia para MAC (CD4 < 50)?
Azitromicina
140
Como é feita profilaxia de CMV?
Fundoscopia
141
