Demências, Parkinson e delirium

Question 1

Definição de demência

Answer 1

Alteração cognitiva que impacta na funcionalidade do paciente

Question 2

Definição de comprometimento cognitivo leve

Answer 2

Redução da cognição, mas sem comprometimento da funcionalidade

Question 3

Principal fator de risco para demências

Answer 3

Idade avançada

Question 4

Domínios cognitivos que podem ser afetados na demência

Question 5

3 testes de rastreio cognitivo

Answer 5

1. MEEM, MOCA
2. TFV
3. T. do relógio

Question 6

Principal diagnóstico # das demências

Answer 6

Causas secundárias

Question 7

Valor normal do MEEM

Answer 7

28

Question 8

2 sorologias que devem ser feitas na investigação de causa secundária de demência

Answer 8

1. HIV
2. sífilis

Question 9

Etiologia + comum de demência

Answer 9

Alzheimer

Question 10

2 alterações da fase leve do Alzheimer (2-3 anos)

Answer 10

1. memória
2. visuoespacial

Question 11

2 alterações da fase leve do Alzheimer (2-8 anos)

Answer 11

1. psicológicos
2. comportamentais

Question 12

1 alteração da fase leve do Alzheimer (> 8 anos)

Answer 12

Dependência total

Question 13

Alteração clássica de Alzheimer no exame de imagem

Answer 13

Atrofia cortical e hipocampal

Question 14

3 anticolinesterásicos para fase inicial de Alzheimer

Answer 14

1. rivastigmina
2. donepezila
3. galantamina

Question 15

1 fármaco para para fase moderada/avançada de Alzheimer

Answer 15

Memantina

Question 16

2 fármacos + recentes para Alzheimer → anticorpos

Answer 16

1. aducanumab
2. lecanemab

Question 17

2ª etiologia + comum de demência

Answer 17

Vascular

Question 18

Diagnóstico de demência vascular

Answer 18

Exame de imagem → RM de preferência

Question 19

Manifestação + marcante da demência de Lewy

Answer 19

Alucinações visuais complexas

Question 20

3 manifestações de demência de Lewy

Answer 20

1. demência
2. parkinsonismo
3. alucinação visual

Question 21

Resposta à levodopa do parkinsonismo da demência de Lewy

Answer 21

↓ resposta

Question 22

Acometimento cognitivo na demência de Lewy é ——— (precoce / tardio)

Answer 22

Tardio

Question 23

Local acometido na demência frontotemporal (Pick)

Answer 23

Fronto-temporal

Question 24

Manifestação + marcante da demênica fronto-temporal

Answer 24

Alteração comportamental

Question 25

Tríade da hidrocefalia de pressão normal

Answer 25

1. ataxia de marcha 2. incontinência urinária 3. demência

Question 26

Achado na neuroimagem de hidrocefalia de pressão normal

Answer 26

Ventrículos aumentados

Question 27

Conduta na hidrocefalia de pressão normal

Answer 27

DVE

Question 28

Quadro clínico compatível com hematoma subdural crônico

Answer 28

Histórico de queda com TCE → semanas

Question 29

2 aspectos + afetados no déficit cognitivo por depressão

Answer 29

1. atenção 2. memória

Question 30

A demência fronto-temporal responde bem ao uso de anticolinesterásicos?

Answer 30

Não

Question 31

2 fármacos que podem ser usados na demência fronto-temporal

Answer 31

1. ISRS 2. anti-psicóticos

Question 32

Definição de delirium

Answer 32

Estado confusional agudo

Question 33

2 mecanismos fisiopatológicos do delirium

Answer 33

1. ↓ acetilcolina 2. ↑ dopamina

Question 34

Fatores precipitantes de delirium

Answer 34

Question 35

Tipo + comum de delirium

Answer 35

Hipoativo (80%)

Question 36

Tipo menos comum de delirium

Answer 36

Hiperativo (20%)

Question 37

3 características comuns de delirium

Answer 37

1. sono-vigília 2. alucinação visual 3. alteração de humor

Question 38

Ferramenta CAM para diagnóstico de delirium

Answer 38

1. consciência 2. atenção 3. mente

Question 39

Diagnóstico de delirium

Answer 39

Clínico

Question 40

2 principais diagnósticos # de delirium

Answer 40

1. demência 2. depressão

Question 41

Padrão de delirium no EEG

Answer 41

Ondas lentas difusas

Question 42

2 causas silenciosas de delirium

Answer 42

1. SCA 2. AVC

Question 43

Fármaco proscrito no manejo do delirium

Answer 43

V=BZD

Question 44

2 BZD que de jeito nenhum deve ser usado em delirium

Answer 44

1. clonazepam 2. diazepam

Question 45

Diagnóstico de Parkinsonismo?

Answer 45

1. bradicinesia 2. rigidez/tremor

Question 46

Etiologia + comum de parkinsonismo

Answer 46

Doença de Parkinson

Question 47

3 causas secundárias de parkinsonismo

Answer 47

1. drogas 2. vascular 3. Wilson

Question 48

Definição de Parkinson Plus

Answer 48

Parkinson + associação de outras síndromes neurológicas

Question 49

3 fármacos + cobrados em provas que causam parkinsonismo

Answer 49

1. antipsicóticos 2. metoclopramida 3. cinarizina*

Question 50

3 características do Parkinsonismo por drogas

Answer 50

1. bilateral 2. reversível 3. resposta pobre à levodopa

Question 51

Sítio cerebral acometido pela Doença de Parkinson

Answer 51

Neurônios da substância negra → dopaminérgicos

Question 52

Tríade da Doença de Parkinson

Answer 52

1. bradicinesia 2. rigidez 3. tremor

Question 53

Rigidez da da Doença de Parkinson

Answer 53

Roda denteada

Question 54

2 características do tremor da Doença de Parkinson

Answer 54

1. repouso 2. assimétrico

Question 55

Cite sintomas não motores da Doença de Parkinson

Answer 55

Question 56

Descrição da marcha parkinsoniana

Answer 56

Question 57

2 critérios de suporte da Doença de Parkinson

Answer 57

1. boa resposta ao L-dopa 2. assimétrico

Question 58

2 critérios de exclusão/red flags da Doença de Parkinson

Answer 58

1. evolução incompatível 2. alteração de imagem

Question 59

TTO clássico de DP

Answer 59

Levodopa

Question 60

Mecanismo de ação da levodopa

Answer 60

Precursor da dopamina

Question 61

Agonista dopaminérgico que pode ser usado para DP

Answer 61

Pramiprexol

Question 62

2 classes menos usadas para DP

Answer 62

1. IMAOs 2. inibidores da COMT

Question 63

Na DP o tremor é de ------ (ação / repouso)

Answer 63

Repouso

Question 64

Sítio acometido no tremor de intenção

Answer 64

Cerebelo

Question 65

2 fármacos para tremor essencial

Answer 65

1. propranolol 2. primidona

Question 66

A bradicinesia na DP tem início ------- (distal / proximal)

Answer 66

Distal → extremidades