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ENARM FICHAS > CARDIOLOGÍA > Flashcards

CARDIOLOGÍA Flashcards

(113 cards)

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1
Q

Principal factor de riesgo para infarto agudo de miocardio con y sin elevación del ST

A

Hipertensión arterial

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Q

Hipertensión resistente

A

Presión arterial que se mantiene por encima del objetivo a pesar del uso simultáneo de tres agentes antihipertensivos de diferentes clases

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3
Q

Cuál es el objetivo de reducción de la presión arterial en un paciente con emergencia hipertensiva y edema agudo pulmonar cardiogénico

A

Disminuir de inmediato la presión arterial sistólica a <140 mmHg

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4
Q

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

A

Anormalidad cardiaca congénita que consiste en la presencia de un haz anómalo que salva el sistema normal de conducción uniendo directamente aurículas y ventrículos

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5
Q

Datos clásicos que permiten el diagnostico electrocardiográfico de wolff-parkinson-white

A

-Intervalo PR menor de 120 mseg (0.12 seg)
-QRS ancho con onda delta (ascenso lento inicial)
-Cambios secundarios en la repolarización (con una onda T y segmento ST generalmente de polaridad inversa a los vectores principales de la onda delta y QRS)

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6
Q

Manejo farmacológico de primera línea para la prevención de arritmias en un paciente con síndrome de wolff-parkinson-white

A

Propafenona

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7
Q

Criterios para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva

A

Framingham

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8
Q

Criterios mayores de Framingham 8

A

-Edema pulmonar agudo
-Presencia de ruido s3}
-Estertores crepitantes
-Cardiomegalia en la radiografía torácica
-Distensión venosa yugular
-Reflujo hepatoyugular
-Presión venosa yugular >16 mmH2O
-Disnea paroxística nocturna

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9
Q

Criterios menores de framingham

A

-Derrame pleural
-Taquicardia
-Disnea de esfuerzo
-Edema de miembros pélvicos
-Tos nocturna
-Hepatomegalia
-Pérdida de un tercio de la capacidad vital

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10
Q

Criterio mixto de framingham

A

Pérdida ponderal de 4.5 kg en 5 días después de iniciar el tratamiento

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11
Q

Positividad de criterios de frahmingham

A

2 criterios mayores o 1 criterio mayor con 2 criterios menores

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12
Q

Biomarcador de mayor utilidad para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca

A

Péptidos natriuréticos

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13
Q

Manejo farmacológico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

A

-Oxígeno suplementario
-Dinitrato de isosorbide
-Ácido acetilsalicílico 300 mg
-Clopidogrel 600 mg
-Enoxaparina 1 mg/kg cada 12 horas

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14
Q

Clasificación Killip-Kimbal I

A

Sin estertores pulmonares, sin tercer ruido, mortalidad 5%

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15
Q

Clasificación Killip-Kimbal II

A

Presencia de estertores hasta la mitad o menos de los campos pulmonares y/o presencia de tercer ruido cardíaco, mortalidad 10%

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16
Q

Clasificación Killip-Kimbal III

A

Presencia de estertores en más de los mitad de los campos pulmonares (frecuentemente edema pulmonar) mortalidad del 40%

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17
Q

Clasificación Killip-Kimbal IV

A

Estado de choque cardiogénico, mortalidad 90%

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18
Q

Fisiopatología de la fibrilación auricular

A

.Despolarización prematura originada de las venas pulmonares

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19
Q

Fibrilación auricular paroxística

A

Termina espontáneamente puede ser autolimitada por décadas o volverse permanente

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20
Q

Fibrilación auricular persistente

A

Persiste por >7 dias o hasta ser cardiovertida; generalmente se vuelve permanente sin cardioversión

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21
Q

Fibrilación auricular permanente

A

-Persiste a la cardioversión eléctrica o farmacológica

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22
Q

Escala para valorar el inicio de tromboprofilaxis farmacológica

A

CHA2DS2-VASc

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23
Q

Sintomatología de estenosis aórtica

A

Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, angina y sincope

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24
Q

Exploración física de paciente con insuficiencia aórtica

A

Soplo diastólico, circulación hiperdinámica, desplazamiento del choque de punta, pulso de quincke, signo de musset y soplo austin-filnt

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25
Hallazgos en un cataterismo (insuficiencia aortica)
Presión de pulso amplia y regurgitación del medio de contraste hacia el ventrículo izquierdo
26
Tratamiento de elección de estenosis aórtica
Agentes vasodilatadores como nitroprusiato
27
Fisiopatologia de la estenosis mitral
Obstrucción del flujo de la aurícula al ventrículo izquierdo con aumento de la presión auricular izquierda, produciendo limitación del gasto cardíaco con simulación de insuficiencia del ventrículo izquierdo e hipertensión pulmonar con la consecuente sobrecarga de presión del ventrículo derecho
28
Válvula cardíaca más afectada en la fiebre reumática
Mitral
29
Fármacos utilizados en emergencia hipertensiva
-Nitroglicerina -Labetalol -Esmolol -Dinitrato de isosorbide
30
Fármacos utilizados en una urgencia hipertensiva
-Clonidina 0.1-0.3 mg -Labetalol 200 a 400 mg -Captopril 25-50 mg -Prazosin 5-10 mg
31
Método de elección para el diagnóstico de hipertensión
MAPA
32
Punto de corte para el diagnóstico de hipertensión arterial mediante monitorio domiciliario de la presión arterial
PAS >135 mmHg o PAD >85 mmHg
33
COR PULMONALE
tipo común de cardiopatía, resultado de enfermedades que cursan con hipoxemia o con obstrucción arterial vascular pulmonar
34
Hallazgos en el electrocardiograma de un paciente con cor purmonale
Signos electrocardiográficos como el patrón S1-S2-S3 o un eje P mayor a 90
35
Método diagnóstico de eleción en caso de sospechar de una tromboembolia pulmonar crónica
Gammagrama pulmonar ventilatorio/perfusorio
36
¿Cuándo se recomienda la terapia con oxígeno continuo a largo plazo en pacientes con cor purmonale?
PaO2 <60 mmHg o SatO2 <88%
37
Fisiopatología del flutter auricular
Circuito de macroentrada que atraviesa el istmo cavo-tricúspide
38
Complicaciones graves de aleteo auricular
isquemia miocárdica, mareos o síncope, insuficiencia cardíaca y/o embolismo
39
Manejo definitivo de elección del flutter auricular
Ablación con catéter de radiofrecuencia
40
Características que pueden hacer sospechar de pericarditis
-Dolor precordial -Frote pericárdico -Cambios electrocardiográficos sugestivos -Derrame pericárdico
41
Tratamiento farmacológico de primera línea para pericarditis aguda
ácido acetilsalicílico o AINME más colchicina
42
Taquicardias supraventriculares
Taquicardias regulares con complejos QRS estrechos y frecuencia cardíaca elevada
43
Causa más frecuente de taquicardia supraventricular
Reentrada en el nodo aurículo-ventricular
44
Mecanismo arritmogénioco de la taquicardia por reentrada en el nodo AV
Movimiento circular en el nodo AV y su periferia
45
5 clasificaciones del síndrome del seno enfermo
-Bradicardia sinusal -Bloqueo sinoauricular: primer grado, segundo grado Mobitz I, segundo grado Mobitz II, tercer grado. -Paro sinusal -Síndrome de taquicardia bradicardia -Otros trastornos de la conducción auriculoventricular asociados al SSE
46
Manejo definitivo del síndrome de seno enfermo
Colocación de marcapasos
47
Clase funcional de la NYHA I
Sin limitación de la actividad física. La actividad física ordinaria no causa problemas indebidos de disnea, fatiga o palpitaciones
48
Clase funcional de la NYHA II
Leve limitación de la actividad física. Se siente cómodo en reposo, pero una actividad física ordinaria produce disnea, fatiga o palpitaciones
49
Clase funcional de la NYHA III
Marcada limitación de la actividad física. Ausencia de malestar en reposo, pero en cualquier actividad física produce disnea, fatiga o palpitaciones
50
Clase funcional de la NYHA IV
Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin malestar. Puede haber síntomas en reposo. Si se lleva acabo cualquier actividad física, aumenta la sensación de malestar.
51
Sistema de clasificación para la retinopatía hipertensiva:
Clasificación Keith-Wagener-Baker
52
Clasificación Keith-Wagener-Barker grado 1
Estrechamiento arteriolar generalizado
53
Clasificación Keith-Wagener-Barker grado 2
Estrechamiento focal y escotaduras o indentaciones arteriovenosas
54
Clasificación Keith-Wagener-Barker grado 3
Alteraciones del grado 2 con exudados, hemorragias y puntos algodonosos
55
Clasificación Keith-Wagener-Barker grado 4
Alteraciones del grado 3 con edema del disco óptico
56
Paciente mayor a 18 años con HAS en estadio 1 y alto riesgo CV,; estadios 2 y 3; con síndrome metabólico, obesidad o DM2
Paso 1: terapia inicial, tratamiento dual. -IECA+BCC -BRA+BCC
57
Paciente mayor a 18 años con HAS en estadio 1 y alto riesgo CV,; estadios 2 y 3; sin síndrome metabólico, obesidad o DM2
Paso 1, terapia inicial, tratamiento dual -IECA + Indapamida -BRA + HTZ
58
Paso 2 del tratamiento HTA si no logra metas de PA <130/80 mmHg en 2 semanas
Tratamiento triple IECA+ Indapamida + BCC ó BRA + HTZ + BCC
59
Paso 3 del tratamiento para hipertensión arterial
Tratamiento triple + espironolactona
60
Objetivo de presión arterial en px con hts <8 años
<140/90 mmHg
61
Meta de presión arterial en pacientes con HTS y enfermedad cardiovascular conocida
<130/80 mmHg
62
Rango normal de troponina convencional
<0.04 ng/ml
63
¿Cuáles son los marcadores más sensibles y específicos para lesión cardíaca?
Troponina cardíaca I y T
64
Tiempo máximo desde el primer contacto médico hasta el ECG y el diagnóstico
<10 minutos
65
Contraindicación para el uso de nitroglicerina
si la presión arterial sistólica es menor de 90 mmHg o en casos de infarto del ventrículo derecho
66
Tratamiento antiisquémico óptimo:
oxígeno, nitratos, bloqueador beta, antiagregantes, anticoagulantes
67
Arritmia más común en el síndrome de wolff-parkinson-white
Taquicardia reentrante auriculoventricular
68
Riesgo de muerte súbita de por vida en pacientes con síndrome de wolff-parkinson-white
3-4[%
69
Fármacos de elección para la prevención de la taquicardia por reentrada auriculoventricular ortodrómica recurrente
Flecainida y propafenona
70
Tratamiento de elección para ofrecer curación del síndrome de wolff-parkinson-white
Ablación con catéter
71
Método más útil para detectar deterioro de la función ventricular
-Ecocardiograma
72
Estudio para confirmar miocarditis aguda
Biopsia endomiocárdiaca
73
Manejo específico de elección en caso de infección por citomegalovirus
Inmunoglobulina
74
Angina estable
Molestias retroesternales o en brazos, que rara vez se describen como dolor, pero que pueden ser provocadas con el ejercicio o el estrés y que ceden al cabo de 5-10 minutos con el reposo, con la aplicación sublingual de nitroglicerina o con ambas medidas
75
Antiagregante plaquetario de elección para pacientes con angina estable
Ácido acetilsalicílico
76
meta de LDL en pacientes con agina estable
<100 mg/dl
77
Causa principal de estenosis mitral
Fiebre reumática
78
Soplo de la estenosis mitral
Se oye mejor en la punta, un retumbo diastólico de baja frecuencia que disminuye con la inspiración y aumenta con la espiración; suele disminuir mucho con la maniobra de valsalva
79
área normal de la válvula mitral
4-5 cm
80
Estenosis leve de la válvula mitral
1.5-2 cm
81
Estenosis moderada de la válvula mitral
1-1.5 cm
82
Estenosis severa de la válvula mitral
<1 cm
83
radiografía torácica de un paciente con estenosis mitral
Rectificación con presencia de 4 arcos en el borde cardíaco izquierdo y densidad auricular doble en el borde derecho, líneas B de kerley y agrandamiento de las arterias pulmonares.
84
Soplo de la estenosis aórtica
Sistólico, precedido de un clic de eyección mejor detectado en el segundo espacio intercostal derecho. El soplo se irradia al cuello donde también se puede palpar frémito.
85
Síntomas cardinales de estenosis aórtica
Angina, síncope y disnea
86
Pronóstico de muerte en pacientes con estenosis aórtica con angina
5 años
87
Pronóstico de muerte en pacientes con estenosis aórtica con síncope
3 años
88
Pronóstico de muerte en pacientes con estenosis aórtica con disnea
2 años
89
Manejo médico de elección para pacientes con estenosis aórtica
IECA (enalapril)
90
Estudio de elección para evaluar la gravedad de la estenosis aórtica
Ecocardiograma
91
Objetivo de presión arterial en adultos mayores de 80 años
120-150/80 mmHg
92
Fármacos considerados de primera línea de tratamiento antihipertensivo en adultos >65 años
-Diuréticos tiazídicos -Bloqueadores de canales de calcio de acción prolongada -Inhibidores de la ECA -ARA II
93
En pacientes con hipertensión perioperatoria, ¿Cuál es el tratamiento farmacológico antihipertensivo de elección?
Esmolol o nitroglicerina
94
Soplo de regurgitación mitral
-Soplo holosistólico apical irradiado a la axila y desplazamiento hacia abajo y a la izquierda de punto de choque.
95
Exploración física de insuficiencia aórtica crónica
Soplo diastólico, circulación hiperdinámica, desplazamiento del punto de choque, pulso quincke, signo de musset y soplo austin-flint
96
Soplo de regurgitación tricuspidea
Soplo holosistólico postinspiratorio en la parte baja de la región paraesternal izquierda
97
Perfil A NOHRIA
-Seco y caliente. -Sin congestión o hipoperfusión.
98
Perfil B NOHRIA
-Húmedo y caliente -Solo con congestión
99
PERFIL C NOHRIA
-Húmedo y frío -Con congestión e hipoperfusión
100
PERFIL L NOHRIA
-Seco y frío -Solo con hipoperfusión
101
Soplo de la estenosis aórtica
Sistólico, precedido de un clic de eyección mejor detectado en el segundo espacio intercostal derecho.
102
Pulso arterial en la estenosis aórtica
Parvus y tardus (volumen bajo y aumento lento)
103
Etiologías de la estenosis aórticas en >70 años
-Degenerativa por calcificación (48%) -Válvula aórtica bicúspide (27%) -Valvulopatía post inflamatoria como fiebre reumática (23%)
104
Etiología de estenosis aórtica en <70 años
-Válvula aórtica bicúspide (50%) -Valvulopatía post-inflamatoria (25%) -Degenerativa por calcificación (18%)
105
Ecocardiograma en pacientes con estenosis aórtica
Hipertrofia ventricular izquierda concéntrica y gradiente transvalvular medio >40 mmHg
106
Tratamiento para reducir la mortalidad de la IC-FEr
ACE-I/ARNI+BB+ARM+SGLT2i
106
Características electrocardiográficas de la FA
-Intervalos RR completamente irregulares -Ausencia de ondas P identificables y repetidas -Activación auricular irregular
107
Fisiopatología de la fibrilación auricular
Despolarización prematura originada en las venas pulmonares
108
Anticoagulante de elección en pacientes con fibrilación auricular que tienen válvulas cardíaca mecánica
-Antagonista de vitamina K
109
¿Cuánto se reduce la presión arterial en promedio con una alimentación saludable?
8-14 mmHg
110
Causa más frecuente de taquicardia supraventricular
Reentrada en el nodo aurículo-ventricular
111
Estándar de oro para miocardiopatía hipertrófica
Ecocardiograma bidimensional
112

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