PEDIATRIA Flashcards
(161 cards)
1
Q
Cáncer renal más frecuente en pediatría
A
Tumor de Wilms
2
Q
Manifestaciones clínicas de tumor de wilms
A
Tumor abdominal palpable, dolor abdominal, hipertensión, hematuria macroscópica o microscópica y fiebre.
3
Q
Gen que podría estar implicado en el tumor de wilms (nefroblastoma)
A
WT1 y WT2
4
Q
Estudio diagnóstico de elección para el tumor de wilms
A
TAC abdominal con doble contraste (82%)
5
Q
Características histopatológicas del tumor de wilms que se consideran desfavorables
A
Anaplásico
6
Q
Raquitismo
A
Falta de mineralización del hueso y cartílago en crecimiento secundaria al déficit de vitamina D.
7
Q
Manifestaciones de la deficiencia de vitamina D con hipocalcemia
A
Episodios de apnea, estridor laríngeo o sibilancia, hipotonía muscular, debilidad e hiperreflexia.
8
Q
Factores desencadenantes más frecuentes del asma
A
Infecciones víricas, exposición a alergénos o irritantes, ejercicio, emociones y cambios en el tiempo o en la humedad ambiental.
9
Q
Crisis focales simples
A
No hay alteración de la alerta y se cuenta con memoria del evento. Presentan manifestaciones autónomas, psíquicas y somatosensoriales.
10
Q
Estudio de imagen solicitado como primera elección en caso de crisis focales simples
A
Resonancia magnética
11
Q
Tratamiento de primera línea para crisis focales
A
Carbamazepina, levetiracetam, fenitoína, zonisamida.
12
Q
Tratamiento de primera línea paraa adultos mayores con crisis focales
A
Lamotrigina, gabapentina
13
Q
Causa más común de pseudohermafroditismo masculino
A
Síndrome de insensibilidad a andrógenos
14
Q
Etiología del síndrome de insensibilidad a andrógenos
A
Mutación en el gen del receptor de andrógenos en el locus Xq11-12
15
Q
Hallazgos paraclínicos del síndrome de insensibilidad a andrógenos
A
Niveles elevados de tetosterona, estrógenos y hormona luteinizante
16
Q
Fármacos utilizados en los pacientes pediátricos que se presentan en la fase ictal
A
Diazepam o lorazepam
17
Q
Secuencia del manejo de las crisis convulsivas
A
Diazepam, fenitoína, valproato o fosfenitoína, fenobarbital, midazolam y finalmente, inducción coma
18
Q
Anticonvulsivante de primera elección en caso de crisis de ausencia
A
Etosuximida
19
Q
Anticonvulsivantes alternativos en caso de crisis de ausencia
A
Valproato o lamotrigina
20
Q
Patrón encefalográfico característico de una crisis de ausencia
A
Actividad sincrónica generalizada de puntas y ondas de 3 Hz con acentuación frontal.
21
Q
Enzima requerida para la conversión normal de testosterona en dihidrotestosterona
A
Deficiencia 5 alta reductasa
22
Q
Causa genética más común de retardo mental
A
Síndrome de fragilidad del X
23
Q
Epilepsia focal benigna
A
Suele iniciar a la edad de 5-10 años, como convulsiones motoras focales que involucran la cara y el brazo con tendencia a ocurrir durante el sueño o al despertar
24
Q
Encefalitis de Ramussen
A
Inflamación cerebral focal progresiva y crónica de origen desconocido. Suele iniciar a la edad de 6-10 años con actividad convulsiva focal persistente (incluyendo la epilepsia parcial continua). En meses se desarrollan hemiplejía y deterior cognitivo, encontrándose atrofia del área involucrada en la tomografía computarizada.
25
Incidencia aproximada en mujeres nacidas de síndrome de turner
1 de cada 2,500
26
¿Cuál es la alteración más común en el cariotipo de las pacientes con síndrome de turner?
Monosomía o ausencia completa de un cromosoma 45X
27
Cardiopatía congénita más frecuente en México
Persistencia del conducto arterioso
28
¿Cómo se manifiesta la persistencia del conducto arterioso?
Soplo "mecánico" continuo de intensidad 1-4/6 en el borde esternal superior izquierdo y con una presión de pulso amplia
29
Complicaciones de la PCA
Insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar y endocarditis infecciosa
30
Tipo de defecto más frecuente en la CIA
Ostium secundum
31
Criterios para el diagnóstico ultrasonográfico para estenosis pilórica hipertrófica
-Diámetro pilórico total >15-18 mm
-Espesor del músculo pilorico >3-4 mm
-Longitud >17 mm
-Imagen de doble riel por el estrechamiento de la luz intestinal
32
Localización y características de los craneofaringiomas
Localización usualmente supraselar, parcialmente calcificados, sólidos o mixtos con un componente quístico
33
¿Qué es un craneofaringioma?
Tumor benigno surgido de los remanentes de la bolsa de Rathke
34
Tratamiento del craneofaringioma
Resección quirúrgica y radioterapia
35
Afasia epiléptica adquirida también conocida como:
Síndrome Landau-Kleffner
36
Síndrome Landau-Kleffner
Pérdida abrupta del lenguaje previamente adquirido en niños pequeños, producida por un déficit auditivo cortical.
37
¿Qué es el rabdomiosarcoma?
Neoplasia maligna originada en células mesenquimales primitivas con capacidad de diferenciación en músculo estriado.
38
Aspecto genético patognomónico de el sarcoma del rabdomiosarcoma
Translocación recíproca t(2:13)
39
Neuroblastoma
Neoplasia extracraneal más frecuente en los niños
40
Característica histológica del neuroblastoma
Rosetas de Homer-Wright
41
Característica biológica que determina la supervivencia del neuroblastoma
Amplificación del gen MYC-N
42
Etapa 1 del sistema nacional para el estadiaje del neuroblastoma
Tumor localizado con resección macroscópicamente completa, con o sin enfermedad residual microscópica, negatividad microscópica de los ganglios ipsilaterales representativos
43
Etapa 2A del sistema nacional para el estadiaje del neuroblastoma
Tumor localizado con resección macroscópicamente incompleta. Negatividad microscópica de los ganglios ipsilaterales representativos.Etapa 1 del sistema nacional para el estadiaje del neuroblastoma
44
Etapa 2B del sistema nacional para el estadiaje del neuroblastoma
Tumor localizado con o sin resección macroscópicamente completa, con adenopatías móviles ipsilaterales que resulten negativas en el análisis microscópico
45
Etapa 3 del sistema nacional para el estadiaje del neuroblastoma
-Tumor unilateral irresecable y con infiltración a través de la línea media, con o sin involucramiento ganglionar regional
** con involucramiento ganglionar contralateral
-Tumor de la línea media con extensión bilateral por infiltración o por involucramiento ganglionar
46
Etapa 4 del sistema nacional para el estadiaje del neuroblastoma
Cualquier tumor primario con diseminación a ganglios linfáticos distantes, hueso, médula ósea, hígado, piel u otros órganos
47
Síndrome de Klinefelter
Estado de hipogonadismo masculino debido a la presencia de 2 o más cromosomas X y un cromosoma Y
48
Manifestaciones del hipogonadismo
Atrofia testicular, infantilismo de genitales externos, ausencia de desarrollo prostático, esterilidad
49
Cariotipo más frecuente en un paciente con hermafroditismo verdadero
46 XX
50
Causa genética más común de retardo mental
Síndrome de fragilidad del X
51
Manifestaciones del síndrome de fragilidad del X
Cara larga con mandibula prominente, macrorquidia y retardo mental.
52
Causa del síndrome de fragilidad del X
Repetición del trinucleotico CGG en la región del gen FMR1
53
Tratamiento de la epilepsia mioclónica juvenil (janz)
Valproato
54
Tratamiento de elección del síndorme de Lennox-Gastaut
ácido valproico, lamotrigina, topiramato, felbamato, rufinamida y clobazam
55
Agenesia renal
Ausencia del riñon o una estructura metanéfrica identificable
56
Aplasia renal
Displasia severa con un riñon extremadamente pequeño, algunas veces identificable solo por examen histológico
57
Displasia renal
Diferenciación anormal de parénquima renal con desarrollo de estructuras anormales.
58
Hipoplasia renal
Masa renal y número de nefronas significativamente reducidos sin evidencia de alteraciones del desarollo del parénquima
59
Displasia renal multiquística
Displasia quística severa con riñones extremadamente agrandados y ocupados por estructuras quísticas.
60
Definición de PCA
Persistencia del conducto arterioso más allá de la sexta semana de vida extrauterina
61
¿Cómo se manifiesta la PCA?
Soplo "mecánico" continuo con intensidad 1-4/6 en el borde esternal superior izquierdo y con una presión de pulso amplia
62
Hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos en casos leves y moderados de PCA
Normal o con hipertrofia ventricular izquierda
63
Hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos en casos leves y moderados de persistencia del conducto arterioso
Hipertrofia biventricular
64
¿Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico?
Ecocardiograma Doppler a color en proyección en eje corto
65
Contraindicación del cierre quirúrgico del defecto de la persistencia del conducto arterioso
Hipertensión arterial pulmonar irreversible con cortocircuito derecha-izquierda, manifestaciones del síndrome Eisenmenger y cuando se induce una saturación de oxígeno bajo en los miembros inferiores con el ejercicio
66
Regurgitación infantil funcional
Lactantes sanos de 3 a 12 meses de edad, con dos o más regurgitaciones al día, en al menos 3 semanas; sin falla para crecer...
67
Cardiopatía cianótica más frecuente
Tetrallogía de fallot
68
Tetralogía de Fallot
Cardiopatía congénita caracterizada por defecto del septo interventricular, obstrucción al flujo de salida del ventrículo derecho, hipertrofía ventricular derecha y cabalgamiento aórtico.
69
Incidencia de tetralogía de fallot
0.1 por 1000 nacidos vivos
70
¿Qué determina la presencia de cianosis clínica en los pacientes con tetralogía de fallot?
El grado de obstrucción de salida del ventrículo derecho
71
Exploración física de un paciente con tetralogía de fallot
Puede o no existir cianosis, a la auscultación se detecta un soplo sistólico eyectivo áspero de grado 3-5/6 en la parte media y superior del borde esternal izquierdo, el segundo ruido cardíaco suele ser único
72
Radiografía de tórax en paciente con tetralogía de fallot
Silueta cardíaca con forma de bota y tamaño normal, que puede o no acompañarse de disminución en la intensidad de las marcas vasculares pulmonares
73
Mejor estudio para evaluar cicatrices a nivel renal
Gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico
74
Estudio útil para detectar valvas uretrales posteriores, ureteroceles, divertículos y vejiga neurogénica
Cistouretrografía
75
Tratamiento de elección inicial en pacientes con reflujo vesicoureteral
Observación y vigilancia
76
Comunicación interventricular
Es la presencia de uno o más orificios en la pared que separa los ventrículos del corazón
77
Cardiopatía congénita más común a nivel mundial
Comunicación interventricular (20-25%)
78
Presentación de la comunicación interventricular
Soplo holosistólico de intensidad 2-5/6 en el borde esternal inferior izquierdo, con irradiación en barra, palpable o no durante la sístole, son o sin retumbo apical diastólico cuando el cortocircuito es grande.
79
Clasificación de la comunicación interventricular
Perimembranosa, muscular, infundibular y de entrada
80
Radiografía torácica de un paciente con comunicación interventricular
Cardiomegalia y acentuación de los patrones vasculares pulmonares
81
Técnica diagnóstica de elección para CIV
Ecocardiografía transtorácica doppler
82
Indicaciones del cierre quirúrgico de CIV
La falla de medro y la hipertesión pulmonar
83
patrón de herencia de la fenilcetonuria
Herencia autosómico recesivo
84
Característica bioquímica de la fenilcetonuria
Ausencia o deficiencia de la fenilalanina-hidroxilasa
85
Concentraciones de fenilalanina que hay que mantener en los pacientes con feniltocetonuria
120-360 umol/L
86
Síndrome de Sandifer
Trastorno que provoca movimientos distónicos paroxísticos en asociación con el reflujo gastroesofágico, y en algunos casos con la hernia del hiato
87
Definición de enfermedad por reflujo gastroesofágico
Se define como regurgitación del contenido gástrico que ocasiona inflamación esofágica
88
Factores de riesgo para presentar anomalía de Ebstein
Administración de litio y difenildrantoína durante el embarazo
89
Alteraciones características de la anomalía de Ebstein
Insuficiencia tricúspidea, falla ventricular derecha y cianosis
90
Triada de síndrome hemolítico urémico
Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y lesión renal aguda
91
Causa más común de síndrome hemolítico urémico
Escherichia coli productora de toxina shiga (90%)
92
¿Qué es la criptorquidia?
Patología congénita en la cual uno o ambos testículos no se encuentran dentro de la bolsa escrotal o no se pueden movilizar dentro de esta de manera manual
93
Anomalía genital congénita más frecuente
Criptorquidia
94
Malformaciones asociadas a criptorquidia
Síndrome de Klinefelter y Noona, pseudohermafroditismo masculino, malformaciones del SNC, persistencia de cloaca, secuencia prune-belly e hipospadias
95
¿Qué es la galactosemia?
enfermedad hereditaria autosómica recesiva del metabolismo de los hidratos de carbono ocasionada por una deficiencia enzimática
96
¿Cómo se realiza el diagnóstico definitivo de galactosemia?
Meidción de galactosa uridiltransferasa (GALT) y galactosa-1-fosfato en plasma
97
Base del tratamiento de galactosemia
Dieta restringida en galactosa
98
Sarcoma de tejidos blandos más frecuente entre niños y adolescentes
Rabdomiosarcoma
99
Sitios más comunes de metástasis distantes del rabdomiosarcoma
Pulmón, médula ósea y hueso
100
Tratamiento de elección de rabdomiosarcoma
Quimioterpia con cirugía, radioterapia o ambos
101
¿En qué porcentaje de casos se encuentran elevaciones en los niveles urinario de los metabolitos de las catecolaminas (ácido vanilmandélico y ácido homovanílico) en el neuroblastoma?
75-90%
102
Signo de la serie esófago-gastro-duodenal característico de la estenosis hipertrófica del píloro
Signo de la cuerda
103
Alteración de laboratorio de la estenosis hipertrófica del píloro
Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipocalémica
104
Principal complicación de la estenosis hipertrófica del píloro
Perforación de la mucosa pilórica
105
Definición de reflujo vesicoureteral
Paso retrógrado de orina desde la vejiga hasta el tracto urinario superior
106
Estudio inicial para el abordaje de reflujo vesico ureteral
Ultrasonido
107
Estudio de confirmación diagnóstica de refujo vesico ureteral
Cistouretrograma miccional
108
Hallazgo electrocardiográfico en coartación aórtica
Incremento de voltaje y cambios en el ST y onda T en derivaciones precordiales izquierdas
109
Síndrome del abdomen en ciruela pasa también conocido como
Eagle-Barrett (prune-belly)
110
Triada del síndrome de prune-belly
-Deficiencia de músculos abdominales
-Anomalías graves del tracto urinario
-Criptorquidia bilateral en hombre
111
Estándar de oro para el diagnóstico de alergia alimentaria
Prueba de reto oral doble ciego con alimentos
112
Soplo característico de la CIA
Soplo sistólico de eyección con intensidad 2-3/6 en el borde esternal superior izquierdo
113
Patógeno responsable de meningitis bacteriana en neonatos
E.Coli, Streptococcus del grupo B, L. monovytogenes, enterobacter
114
Patógenos responsables de meningitis bacteriana en 1-23 meses
S. pneumoniae, N. meningitidis, estreptococo del grupo B, H. influenzae, E. coli
115
Patógenos asociados a meningitis bacteriana 2-50 años
Streptococos pneumoniae, N. meningitis
116
Agentes etiológicos más frecuentes de otitis media
-Haemophilus Influenzae
-Streptococcus pneumoniae
-Moraxella Catarrhalis
117
Tratamiento de primera línea para OMA
Amoxicilina
118
Tratamiento de elección en caso de fracaso terapéutico de OMA
-Amoxicilina con ácido clavulánico
-Cefuroxima
-Cefdinir
-Ceftriaxona
119
Laringotraqueobronquitis
Es una enfermedad respiratoria aguda que causa obstrucción de la vía respiratoria alta
120
Agentes causales más frecuentes de laringotraqueobronquitis
Virus parainfluenza (tipos 1,2 y 3) y sincitial respiratorio
121
Edad en la que se presenta la laringotraqueobronquitis
De 6 meses a 3 años
122
Triada clínica clásica de laringotraqueobronquitis
Tos traqueal, estridor inspiratorio y disfonía, se acompaña de fiebre leve y puede presentarse dificultad respiratoria de forma abrupta o gradual
123
Hallazgo radiográfico de laringotraqueobronquitis
Signo de la aguja o de la torre
124
Bronquiolitis
Inflamación, edema y necrosis de células epiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespamo
125
Agente causal más común de bronquiolitis
Virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza, influenza, adenovirus, rinovirus
126
Epidemiología (edad) de bronquiolitis
Afecta a los niños menores de 2 años con predominio en niños de 3-6 meses de edad
127
Periodo de incubación del VSR
4-6 días
128
Manifestaciones clínicas del VSR
Tos, rinorrea y coriza que progresan en 3-7 días a una respiración ruidosa con sibilancias audibles
129
Escala utilizada para clasificar el grado de severidad de la bronquiolitis
Wood-Downes
130
Radiografía de tórax característica de la bronquiolitis
Radiolucidez de los campos pulmonares, hiperexpansión del parénquima pulmonar, aplanamiento o depresión de las sombras diafragmáticas y horizontalización de los arcos costales
131
Tratamiento de conjuntivitis por chlamydia trachomatis
Eritromicina
132
Laringotraqueobronquitis leve
Ausencia de estridor y dificultad respiratoria o dificultad respiratoria leve
133
Laringotraqueobronquitis moderada
Estridor con dificultad respiratoria en reposo sin agitación
134
Laringotraqueobronquitis grave
Estridor y dificultad respiratoria grave con aspiración o letargo
135
Tratamiento de elección de laringotraqueobronquitis
Epinefrina racémica aerolizada
136
Manifestaciones de la pielonefritis aguda
Fiebre (>38.5), escalofríos, dolor en flanco y lumbar, diarrea, náusea y vómito añadidos a los síntomas de cistitis.
137
Agentes causales de UTI no complicadas
-Escherichia coli
-Klebsiella sp
-Proteus sp
-Enterobacter sp
-Enterococcus faecalis
138
Indicaciones para realizar una tomografía computarizada craneal antes de una punción lumbar
Antecedente de enfermedad del SNC, crisis convulsivas de inicio reciente, papiledema, alteraciones del estado de consciencia y presencia de un déficit neurológico focal
139
Tratamiento de elección ante meningitis por S. pneumoniae
Ceftriaxona 2 g IV cada 12-24 horas o Cefotaxima 2 g IV cada 6-8 horas
140
¿A qué corresponde el signo de la aguja?
Disminución de la columna de aire en el espacio subglótico
141
Complicación más común de la laringotraqueobronquitis
Neumonía vírica
142
Principal agente causal de la epiglotitis también conocida como supraglotitis
Haemophilus influenzae tipo B
143
Tratamiento empírico de elección en sepsis neonatal de inicio temprano y tardía
Ampicilina + aminoglucósido (amikacina o gentamicina)
144
Tratamiento de ITU no complicada en niños de 6 meses a 12 años
-Trimetoprim-sulfametoxazol 8-12 mg de TMP/kg/día dividido en 2 dosis.
-Amoxicilina 25-50 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis
145
Tratamiento de elección epiglotitis
Ceftriaxona y cefotaxima por 7-10 días
146
Agente causal de tosferina
Bordetella pertussis
147
Estándar de oro para el diagnóstico de tos ferina
cultivo nasofaríngeo
148
Definición de caso clínico de tos ferina
>21 días de tos paroxística con confirmación laboratorial o asociación epidemiológica
149
Agente más frecuente de onfalitis
Staphylococo aureus
150
Antibiótico de elección para la erradicación de Streptococcus pyogenes
9 días después de la enfermedad aguda , penicilina benzatínica
151
Indicaciones absolutas para amigdalectomía
-Obstrucción de la vía aérea superior por hipertrofia amigdalina grado III-IV
-Amigdalitis recurrente documentada por criterios Paradise
152
Senos paranasales presentes y neumatizados desde el nacimiento
Etmoidales
153
Tratamiento de elección de rinosinusitis aguda
Amoxicilina por 10-14 días
154
Microorganismos asociados a rinosinusitis con presencia de tubo nasogástrico
Klebsiella y pseudomonas
155
Agente causal más común de otitis externa
Pseudomonas aeruginosa
156
Tratamiento de elección de la otitis externa
Preparaciones tópicas de aminoglucósidos (neomicina, polimixina B) o quinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino)
157
Agentes causales de otitis externa en pacientes con tubos de timpanostomía
Staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae, moraxella catarrhalis, proteus, klebsiella
158
Posición en trípode, con la cabeza hacia adelante, la boca abierta, mandíbula protruida, lengua hacia fuera y sedestación con las manos apoyadas hacia atrás
Epiglotitis
159
Esquemas de elección para epiglotitis
Ceftriaxona y cefotaxima
160
Fármaco útil en la prevención de bronquiolitis en paciente de 6 meses con factores de riesgo para enfermedad grave
Palivizumab
161
