Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM FICHAS > GASTROENTEROLOGÍA > Flashcards

GASTROENTEROLOGÍA Flashcards

1
Q

Método diagnóstico inicial para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

A

Prueba de 2-4 semanas con IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación endoscópica utilizada para valorar la gravedad de esofagitis asociada a ERGE

A

Clasificación de los Angeles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Proceso patogénico primario de la acalasia

A

Hipertonía del esfínter esofágico inferior en reposo, con dificultad en su relajación durante la deglución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Método diagnóstico de elección para la acalasia

A

Manometría esofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tratamiento de elección de la acalasia

A

Miotomía modificada de Heller o resección esofágica con sustitución por estómago tubulizado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Primer paso dentro del abordaje diagnóstico de síndrome de zollinger-ellison

A

Medición de gastrina en ayunas y medición del pH gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Características necesarias para el diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison

A

Identificación de un nivel de gastrina que supere por 10 veces a la referencia en ayuno (hipergastrinemia con niveles >200 pg/ml) en presencia de hiperacidez gástrica además de la identificación del tumor en estudios de imagen y su caracterización histológica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Localizaciones más frecuentes de los gastrinomas relacionados al síndrome de Zollinger-Ellison

A

Duodeno (70%) y páncreas (25%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mecanismo fisiopatológico de la diarrea crónica en este caso

A

Alto volumen, malabsorción y componente secretor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuál es el estándar de tratamiento para los pacientes con enfermedad localizada en el síndrome de zollinger-ellison?

A

Resección quirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué tipo de pólipos se presentan en los pacientes con Síndrome de Peutz-Jeghers

A

Pólipos hamartomosos gastrointestinales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué es el síndrome de Peutz-Jeghers

A

Síndrome autosómico dominante caracterizado por múltiples pólipos hamartomosos en el tracto gastrointestinal, pigmentación mucocutánea y un mayor riesgo de cáncer gastrointestinal y no gastrointestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué es la enfermedad celíaca?

A

Trastorno inflamatorio del intestino delgado precipitado por la ingestión de gluten en individuos genéticamente predispuestos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Presentación típica de la enfermedad celíaca

A

Diarrea crónica y síndrome de malabsorción intestinal, astenia, adinamia, pérdida de peso y glositis, anemia microcítica hipocrómica, presencia de cuerpos de Howell-Jolly, TC prolongados, problemas endocrinos, dermatitis herpetiforme, erupción papulovesicular pruriginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Estudios serológicos de elección para la detección y el cribado de la enfermedad celiaca

A

Anticuerpos anti-transglutaminasa IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pilar del manejo de la enfermedad celiaca

A

Dieta libre de gluten y suplementación de deficiencias nutricionales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Porcentaje asociado de la infección por Helicobacter Pylori y las úlceras

A

95% úlceras duodenales y 70-80% de las gástricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prueba de mejor eficacia no invasiva para el diagnóstico de infección por helicobacter pilory

A

Detección de urea en el aliento (>95% de sensibilidad y especificidad) y antígenos contra H. pilory en heces (91-96% sensibilidad y 93-97% especificidad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Esquema de primera línea recomendado para la infección por H. pilory

A

Inhibidor de la bomba de protones en dosis doble, claritromicina 500 mg cada 12 horas y amoxicilina 1 gramo cada 12 horas, todos por 14 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Esquema de segunda línea para infección por H. pylori

A

IBP en dosis doble, tinidazol, tetraciclina y bismuto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Qué es la Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica?

A

Trastorno inflamatorio confinado a la mucosa del colon, que siempre provoca una afección continua y casi siempre inicia en el recto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Manifestaciones clínicas de la colitis ulcerativa crónica inespecífica

A

Rectorragia, tenesmo , eliminación de moco y pues, variabilidad en la consistencia y apariencia de las heces (diarrea sanguinolenta) distensión abdominal, fiebre, malestar general, náusea, vómito, dolor abdominal de tipo cólico de intensidad leve y que es aliviado por la defecación (infrecuente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerativa crónica inespecífica

A

Enfermedad hepática, pioderma gangrenoso y estomatitis aftosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Estudio de mayor utilidad para confirmar el diagnóstico de colitis ulcera crónica inespecífica

A

Colonoscopia: inflamación circunferencial y continua, aumento de la granularidad de la mucosa, pseudopólipos y úlcera superficiales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Principal complicación relacionada de la colitis ulcerativa crónica inespecífica

A

Megacolon tóxico, perforación y malignización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Clasificación para la evolución de la encefalopatía hepática

A

Clasificación west-haven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Clasificación west-haven

A

Grado I: confusión, alteración leve del comportamiento y en los resultados de las pruebas psicométricas, alteración ligera del ritmo del sueño. El electroencefalograma muestra la presencia de ondas trifásicas.
Grado II: conducta inapropiada, lenguaje lento, asterixis, alteración franca del ritmo del sueño. El electroencefalograma muestra la presencia de ondas trifásicas.
Grado III: Confusión notoria, ejecución sólo de órdenes simples, lenguaje inarticulado, duerme sin poder ser despertado, asterixis. El electroencefalograma muestra la presencia de ondas trifásicas.
Grado IV: coma, asterixis que no puede evocarse. Electroencefalograma con presencia de ondas S.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diagnóstico de la encefalopatía hepática

A

Clínico y en caso de duda electroencefalograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Manejo de la encefalopatía hepática

A

Control del factor precipitante (pilar), disminución en la ingesta proteica t administración de lactulosa y antibióticos enterales que disminuyan la microbiota intestinal productora de amonio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diagnóstico de peritonitis bacteriana espontánea

A

Recuento de polimorfonucleares mayor o igual a 250 células/mcl, cultivos positivos y descartando causas de peritonitis secundatia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Criterios utilizados para distinguir la peritonitis bacteriana secundaria de la espontánea

A

Runyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Criterios Runyon

A

PERITONITIS BACTERIANA SECUNDARIA
Deben incluir al menos dos: proteínas totales >1g/dl, glucosa <50 mg/dl, y/o DHL por encima del límite superior de la normalidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tratamiento de la peritonitis bacteriana

A

Cefotaxima o ceftriaxona por 10 días y albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Estadios histológicos reconocidos de la hepatopatía relacionada con el alcohol

A

Esteatosis simple, hepatitis alcohólica y la hepatitis crónica con fibrosis o cirrosis hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Procesos etiológicos reconocidos de la pancreatitis crónica

A

Alcoholismo crónico, obstrucción (estenosis ampular, tumor, traumatismo, páncreas divisum, páncreas anular), pancreatitis hereditaria, malnutrición severa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Triada típica de la pancreatitis crónica

A

Calcificaciones pancreáticas, esteatorrea y diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Método diagnóstico de elección para la pancreatitis crónica

A

Tomografía computarizada abdominal con contraste intravenoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Pruebas para la confirmación del diagnóstico de pancreatitis crónica

A

Prueba de estimulación hormonal con secretina y la determinación de elastasa fecal <100 mg/g con una biopsia normal del intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Presentación cardinal de la hepatitis alcohólica

A

Ictericia progresiva, asociada a fiebre, malestar general, pérdida ponderal y malnutrición

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Incidencia del adenocarcinoma esofágico

A

60-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Confirmación de malignidad ante sospecha de adenocarcinoma esofágico

A

Esofagoscopia con toma de biopsia y cepillado de la lesión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Característica histológica de la hepatitis autoinmune

A

Hepatitis de interfase e infiltración portal del células plasmáticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Característica sérica de la hepatitis autoinmune

A

Concentraciones elevadas de inmunoglobulinas séricas (igG) y elevación de transaminasas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Método indicado para confirmar la hepatitis autoinmune

A

Biopsia hepática (hepatitis de interfase e infiltrado de células plasmáticas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tratamiento de elección de la hepatitis autoinmune

A

Prednisona + azatioprina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tratamiento de segunda línea en caso de intolerancia a la azatioprina en la hepatitis autoinmune

A

Micofenolato de mofetilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Prueba de detección para el virus de la hepatitis A

A

ELISA o radioinmunoanálisis en búsqueda de igM anti-VHA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

¿Qué es la cirrosis biliar primaria también conocida como colangitis biliar primaria?

A

Enfermedad colestásica crónica de patogenia autoinmune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Anticuerpos presentes en la cirrosis biliar primaria o colangitis biliar primaria

A

Anticuerpos antimitocondriales (AMA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

¿Cuál es el método de elección para confirmar el diagnóstico y determinar el pronóstico?

A

Biopsia hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Tratamiento de elección, farmacológico modificador de la cirrosis biliar primaria

A

Ácido ursodesoxicólico en una dosis diaria total de 13 a 15 mg/kg VO 2 veces al día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

¿Qué es la colangitis esclerosante primaria?

A

Desorden crónico y progresivo de etiología autoinmunitaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Caracteristicas de la colangitis esclerosante primaria

A

Inflamación, fibrosis y obstrucción de ductos biliares de pequeño y gran calibre en la vía biliar intra y extrahepáticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Enfermedad asociada con colangitis esclerosante primaria

A

Colitis ulcerativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Anticuerpos a los que presentan positividad los pacientes con colangitis esclerosante primaria

A

30-80% p-ANCA y un 30% hipergammaglobulinemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hallazgo diagnóstico de la colangitis esclerosante primaria

A

Estenosis multifocal característica y dilatación de los conductos biliares intrahepáticos y/o extrahepáticos en la colangiografía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hallazgo histológico más específico de la colangitis esclerosante primaria

A

Obliteración fibrosa de los conductos biliares pequeños, con reemplazo concéntrico por tejido conectivo en un patrón de “piel de cebolla”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Método diagnóstico de elección para el adenocarcinoma gástrico

A

Endoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Tratamiento con potencial curativo del adenocarcinoma gástrico

A

Resección quirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Región más afectada en el adenocarcinoma gástrico

A

Tercio proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Factores de riesgo para el desarrollo del adenocarcinoma colorrectal

A

Consumo de una dieta rica en grasas saturadas, ingesta calórica elevada, obesidad, CUCI, EC, historia personal de cáncer colorrectal, adenomas colorrectales o cáncer mamario, e historia familiar de poliposis familiar o cáncer colorrectal hereditario no-asociado a poliposis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Criterios utilizados para el diagnóstico de SII

A

Criterios Roma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Intervenciones más efectivas no farmacológicas del síndrome de intestino irritable

A

Dieta equilibrada, dedicación del tiempo necesario a la defecación, evitación de alimentos relacionados con la exacerbación de los síntomas y limitación en la expedición de incapacidades para evitar el reforzamiento de la preocupación por los síntomas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Tratamiento de infección peritoneal (>250 leucocitos/mm3)

A

Tratamiento inicial con cefotaxima u ofloxacino por 10 días.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

¿Cuál es la infesta de sodio recomendada en pacientes con ascitis moderada?

A

<2 g/día de NaCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Prevalencia en México de esofagitis eosinofílica en pacientes con ERGE que no responden a IBP

A

4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de esofagitis eosinofílica

A

Endoscopia con toma de biopsias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hallazgos histopatológicos característicos de la esofagitis eosinofílica

A

Múltiples anillos circulares apilados, surcos lineales, pápulas blanquecinas, atenuación del patrón vascular subepitelial, estenosis (proximales) y esófago de pequeño calibre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Tratamiento de la esofagitis eosinofílica

A

Dieta con eliminación de alérgenos, supresión ácida con IBP y glucocorticoides tópicos (se disparan en la boca y luego se tragan (budesonida o fluticasona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Tratamiento para las formas leves y graves de infección por clostridium difficile

A

-Metronidazol 10-14 días
-Vancomicina oral por 10 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

¿Qué es la enfermedad de Wilson?

A

Trastorno de herencia autosómica recesiva por mutación de ATP7B cuya consecuencia es la excreción biliar inadecuada del cobre, provocando la acumulación del metal en el hígado, cerebro, riñon y córnea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de wilson

A

Hepatopatía inespecífica, anormalidades neurológicas, trastornos psiquiátricos, anemia hemolítica, síndrome tubular renal de Fanconi y anormalidades esqueléticas, anillos de kayser-fleisher.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Diagnóstico de la enfermedad de wilson

A

Identificación de la mutación de ATP7B o en presencia de >2 de los siguientes criterios:
-Historia familiar de enfermedad de wilson.
-Anillos de Kaiser-Fleischer
-Prueba de coombs negativa para anemia hemolítica
-Niveles séricos bajos de cobre y ceruloplasmina
-Elevación del contenido hepático de cobre
-Elevación de la excreción urinaria de cobre en 24 horas o positividad de la prueba de reto con penicilamina (incremento de 10 veces en la excreción diaria del cobre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Tratamiento de elección de la enfermedad de wilson

A

Quelación del cobre con D-penicilamina acompañada de piridoxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Hallazgos típicos encontrados en la endoscopia alta con toma de biopsia en la gastritis atrofica autoinmunitaria

A

Ausencia de los pliegues gástricos, palidez de la mucosa y visualización de vasos submucosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Resultado de la deficiencia de cobalamina

A

Desmielinización discontinua difusa y progresiva de los cordones dorsales y laterales de la médula espinal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Síndrome de Plummer-Vinson

A

Disfagia, formación de membranas esofágicas y anemia por deficiencia de hierro.

79
Q

¿A qué predispone el síndrome de Plummer-Vinson

A

Carcinoma de células escamosas de hipofaringe o esófago superior

80
Q

Manifestaciones clínicas del esprúe tropical

A

Diarrea crónica, esteatorrea, pérdida de peso y deficiencias nutricionales (cobalamina y folatos)

81
Q

Posible etiología del esprúe tropical

A

Asociación con agentes infecciosos como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y enterobacter cloacae.

82
Q

Método diagnóstico definitivo del esprúe tropical

A

Biopsia anormal de la mucosa del intestino delgado en un individuo con cuadro clínico compatible

83
Q

Tratamiento del esprúe tropical

A

Ácido fólico + tetraciclina

84
Q

Técnica de imagen de elección de la colangitis esclerosante primaria

A

Colangiopancreatografía por resonancia magnética

85
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de colangitis esclerosante primaria

A

CPRE

86
Q

Tratamiento definitivo de la colangitis esclerosante primaria

A
87
Q

Segunda causa más común de tumores hepáticos primarios

A

Colangiocarcinoma

88
Q

Principales factores de riesgo para el desarrollo de colangiocarcinoma

A

Colangitis esclerosante primaria, coledocolitiasis crónica, quiste de colédoco y enfermedad inflamatoria intestinal

89
Q

Marcadores tumorales presentes en el colangiocarcinoma

A

Ca-19-9, CA-125 y antígeno carcinoembrionario

90
Q

Clasificación utilizada para determinar el tipo de resección que se realizará en el colangiocarcinoma

A

Bismuth-Corlette

91
Q

Principales mecanismo etiopatogénicos implicados en la encefalopatía hepática

A

Hiperamonemia y presencia de respuesta inflamatoria

92
Q

Clasificación clínica de la encefalopatía hepática según la GPC

A

A: Encefalopatía asociada a falla hepática aguda.
B: Encefalopatía asociada a bypass porto-sistémico y sin enfermedad hepatocelular intrinseca.
C: Encefalopatía asociada con cirrosis hepática e hipertensión portal o cortocircuitos sitémicos.

93
Q

Tratamiento definitivo de la encefalopatía hepática

A

Trasplante hepático ortotópico

94
Q

Estudio que confirma el diagnóstico de enfermedad celíaca

A

Biopsia de intestino delgado

95
Q

¿Cuál es la hernia hiatal más frecuente?

A

Tipo I o deslizantes, representan el 95% de las mismas

96
Q

Cuadro clínico de la hernia paraesofágica

A

Pirosis, regurgitación, dolor torácico postprandial y disfagia.

97
Q

Manifestaciones más frecuentes de la ingesta de corrosivos (sosa cáustica, lejía)

A

Dolor abdominal, náusea, vómito, dolor bucal, disfagia, sialorrea, odinofagia, disnea y disfonía

98
Q

Clasificaciones utilizadas en base a los hallazgos endoscópicos por cáusticos

A

Zargar y Maratka

99
Q

¿Cuál es el mejor momento post-infesta para la realización de endoscopia tras la ingesta de sustancias corrosivas?

A

6-24 horas

100
Q

¿Cuál es la arteria mas frecuente afectada en los casos de isquemia intestinal?

A

Mesentérica superior

101
Q

¿Cuál es un hallazgo de laboratorio comúnmente encontrado en la isquemia intestinal?

A

Leucocitosis con elevación a la izquierda (bandas)

102
Q

Estudio de primera elección en caso de sospecha de isquemia intestinal

A

Tomografía helicoidal con sensibilidad 96% y hasta un 60%

103
Q

Indicación para realización de angiografía en pacientes con isquemia intestinal

A

En aquellos que no responden al tratamiento de soporto sistémico y en los casos de isquemia mesentérica crónica donde los estudios de imagen no son concluyentes o no son accesibles

104
Q

Estudio de gabinete de utilidad en casos de colitis isquémica

A

Colon por enema

105
Q

Mortalidad de la isquemia mesentérica aguda

A

71% con un rango 59% al 93%

106
Q

¿Cuál es el factor de riesgo con mayor peso para el desarrollo de hepatocarcinoma?

A

Virus de la hepatitis B, seguido por el virus de la hepatitis C

107
Q

¿Cuál estudio de imagen tiene la mejor sensibilidad diagnóstica ante la sospecha de tumor hepático?

A

Resonancia magnética nuclear (81%) seguido de la tomografía computada (68%) y USG con (60%)

108
Q

¿Cuál es el procedimiento de elección para la terapia ablativa local en caso de un tumor hepático?

A

Ablación con radiofrecuencia

109
Q

¿Cuál es la causa más común de persistencia de síntomas en pacientes con diagnóstico de enfermedad celíaca=

A

Persistencia de ingesta de gluten

110
Q

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la diarrea en la enfermedad celíaca?

A

Secundaria a esteatorrea por daño en la mucosa yeyunal

111
Q

Hallazgo histopatológico en un paciente con enfermedad celíaca activa?

A

Aumento de linfocitos, atrofia vellosa y proliferación críptica

112
Q

¿Cuál es la complicación más importante de la enfermedad celíaca?

A

Desarrollo de cáncer

113
Q

Criterios utilizados para el diagnóstico de síndrome de intestino irritable

A

Roma III

114
Q

Criterios Roma III

A

-Inicio de los síntomas por lo menos 6 meses antes del diagnóstico
-Dolor o molestia abdominal recurrente más de 3 días por mes en los últimos 3 meses
-Por lo menos dos de los siguientes:
*Mejoría con la defecación
*Se acompaña de alteraciones de la frecuencia de deposiciones
*Se acompaña de variación de la forma de deposiciones

115
Q

Factores desencadenantes del SII

A

Alimentos ricos en hidratos de carbono, altos en grasa, café, alcohol, ricos en histamina, picantes y condimentos

116
Q

Estructura antómica utilizada para la clasificación de la hemorragia aguda de tubo digestivo en alta y baja?

A

ángulo de Treitz

117
Q

¿Qué estructuras anatómicas se incluyen en la práctica clínica dentro de la hemorragia aguda de tubo digestivo alto?

A

Esófago, estómago y duodeno.

118
Q

Principales complicaciones de la cirrosis hepática

A

Ascitis, encefalopatía hepática y la hemorragia por ruptura de varices esófago-gástricas.

119
Q

Conteo de neutrófilos que apoya el diagnóstico de peritonitis bacteriana espontánea

A

Cuenta de neutrófilos >250 cel/mm

120
Q

Tratamiento empírico para peritonitis bacteriana espontánea

A

Cefotaxima 2 gramos cada 8 horas

121
Q

Edad media de presentación del sangrado de tubo digestivo bajo

A

65 años

122
Q

Causas más frecuentes (en orden) de sangrado de tubo digestivo bajo

A

Diverticulosis, angiodisplasias, neoplasias.

123
Q

Clasificación de los Ángeles, grado A

A

Una o varias áreas de lesiones, ninguna de las cuáles es mayor a 5 mmC

124
Q

Clasificación de los Ángeles, Grado B

A

Una o más áreas de lesiones no confluentes, con una extensión mayor de 5 mm

125
Q

Clasificación de los Angeles, Grado C

A

Una o más erosiones confluentes pero que no ocupan la totalidad de la circunferencia del órgano

126
Q

Clasificación de los Ángeles grado D

A

Lesiones que abarcan toda la circunferencia del órgano

127
Q

Los inhibidores de la bomba de protones son causa frecuente de falsos negativos en las pruebas diagnósticas (excepto en las serológicas) ¿Cuánto tiempo previo a cualquiera prueba diagnóstica deben suspenderse para que esta sea confiable?

A

Al menos dos semanas antes.

128
Q

Clasificación savary-miller grado 1

A

Lesiones eritematosas, exudativas o erosiones superficiales, únicas o múltiples no confluentes

129
Q

Clasificación de Savary miller grado 2

A

Erosiones confluentes pero no circundantes, presencia de exudados, cerca de la línea Z

130
Q

Clasificación de Savary Miller grado 3

A

Erosiones y lesiones exudativas confluentes y circundantes, sin formación de estenosis

131
Q

Clasificación de Savary-Miller Grado 4

A

Fibrosis crónica, estenosis de la luz esofágica, úlceras profundas

132
Q

Clasificación de Savary Miller Grado 5

A

Esófago de Barrett

133
Q

Característica histológica del esófago de barrett

A

Cambio metaplásico del epitelio escamoso no queratinizado del esófago distal a u epitelio columnar glandular

134
Q

Estirpe histológica más frecuente del cáncer de páncreas

A

adenocarcinoma

135
Q

¿Cuál es la mejor prueba de imagen inicial para el diagnóstico y etapificación ante la sospecha de cáncer de páncreas?

A

Tomografía helicoidal computada

136
Q

Pronóstico del cáncer de páncreas sin compromiso ganglionar:

A

22 meses. Sobrevida actuarial a 5 años: 18%

137
Q

Pronóstico del cáncer de páncreas con compromiso ganglionar

A

16 meses. Sobrevida actuarial a 5 años: 10%

138
Q

Síntomas que persistes en el cáncer de pancreas ubicado en el cuerpo y cola

A

Pérdida de peso, dolor abdominal o persistente de espalda, náusea, fatiga, vómito, anorexia, constipación, dispepsia e ictericia.

139
Q

Principal método para el diagnóstico y la estimación de operabilidad del cáncer de páncreas

A

Resonancia magnética con reconstrucción vascular tridimensional.

140
Q

Ante manometría esofágica normal, ¿cuál es el procedimiento quirúrgico de elección?

A

Funduplicatura tipo Nissen laparoscópica

141
Q

Son indicaciones de endoscopia temprana

A

-Sospecha de úlcera péptica y edad >55 años.
-Presencia de síntomas y/o signos de alarma.
-Pacientes que no responden al tratamiento.

142
Q

Dentro del pronóstico, ¿qué porcentaje de las úlceras pépticas presentan una complicación grave -hemorragia, perforación u obstrucción gástrica?

A

25%

143
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con insuficiencia hepática crónica desarrollan varices esofágicas?

A

50%

144
Q

Escala utilizada para el pronóstico de cirrosis

A

Child-pugh-turcotte

145
Q

Parámetros utilizados en la escala de child-puhg-turcotte

A

-Ascitis
-Encefalopatía
-Bilirrubina mg/dl
-Albumina g/dl
-Tiempo de protrombina

146
Q

Interpretación de escala child-pugh-turcotte

A

Clase A: 5-6
Clase B: 7-9
Clase C: 10-15

147
Q

¿Cuál es el trastorno funcional gastrointestinal más común?

A

Síndrome de intestino irritable

148
Q

¿En qué sexo predomina el síndrome de intestino irritable y cual es su pico de incidencia?

A

Sexo femenino, 30-50 años de edad

149
Q

Ante un paciente con síndrome de intestino irritable tipo constipación cuál de los siguientes fármacos consideraría útil en el tratamiento inicial

A

Bromuro de pinaverio o butilhioscina (PRN) + psyllium plantago

150
Q

Tratamiento inicial de un paciente con sindrome de intestino irritable con predominio de diarrea

A

Bromuro de pinaverio o butilhioscina (PRN) + loperamida

151
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de crohn

A

Tabaquismo, historia familiar y gastroenteritis infecciosa reciente.

152
Q

Hallazgos de la endoscopia inferior que apoyan el diagnóstico de enfermedad de crohn

A

Lesiones discretas o segmentarias con apariencia de adoquín, ulceras longitudinales de forma irregular, múltiples ulceraciones aftosas, estrechamiento y/o estenosis anormal y fistulas

153
Q

Forma infecciosa de la entamoeba histolytica

A

Quiste

154
Q

Forma invasiva de la entamoeba histolytica

A

Trofozoito

155
Q

Prueba más sensible para detectar infecciones por E. histolytica

A

Hemaglutinación indirecta

156
Q

Tratamiento alternativo para infección por entamoeba histolytica en caso de intolerancia a imidazoles

A

Nitazoxanida 500 mg cada 12 horas

157
Q

Factores socio-demográficos asociados a una mayor incidencia de cáncer colorrectal

A

> edad a partir de los 50 años hasta los 76 años, sexo masculino y raza negra

158
Q

¿En la acalasia esofágica Cuáles son y en qué orden se recomienda realizar los estudios de gabinete?

A

Esofagograma baritado, endoscopia y manometría esofágica

159
Q

¿En quienes se recomienda la dilatación neumática con balon en la acalasia esofágica?

A

En quienes no está contraindicada la cirugía, pero tienen un riesgo quirúrgico alto, en los pacientes de edad avanzada o que no desean tratamiento quirúrgico electivo.

160
Q

Acorde al ATLS ¿A partir de qué grado de choque hemorrágico se debe considerar / es posible la transfusión de concentrados globulares?

A

Choque hemorrágico grado II (15-30% pérdida volumen)

161
Q

¿A qué volumen de pérdida sanguínea corresponde un choque hipovolémico clase I?

A

<750

162
Q

¿A qué volumen de pérdida sanguínea corresponde un choque hipovolémico clase II?

A

750-1500

163
Q

¿A qué volumen de pérdida sanguínea corresponde un choque hipovolémico clase III?

A

1500-2000

164
Q

¿A qué volumen de pérdida sanguínea corresponde un choque hipovolémico clase IV?

A

> 2000

165
Q

Factores de riesgo de severidad de la pancreatitis aguda

A

Edad mayor a 55 años, IMC >30, falla orgánica en el momento del ingreso y la presencia de derrame pleural y/o infiltrados pulmonares

166
Q

Pruebas que al momento de la admisión y posteriormente ayuda a distinguir entre un cuadro leve y grave?

A

APACHE II en los primeros 3 días y el hematocrito al ingreso, 12 y 24 horas

167
Q

Anticuerpos presentes en la hepatitis autoinmunes

A

ANA, SMA, anti-LKM1 o anti-LC1

168
Q

¿Qué pruebas se deben realizar en caso de hepatitis autoinmune y cirrosis para investigar la presencia de carcinoma hepatocelular?

A

Determinación de AFP sérica y realización de ultrasonido hepático

169
Q

Hallazgos encontrados en los estudios de imagen por pancreatitis aguda

A

Íleo, signo de asa de centinela, aumento de asa duodenal, signo de colon cortado, gas retroperitoneal, colelitiasis y litiasis pancreática

170
Q

Enfermedad más frecuente asociada a hepatitis autoinmune

A

Hipotiroidismo

171
Q

Hallazgo característico de la hepatitis autoinmune

A

Hepatitis de interfase e infiltración de células plasmáticas

172
Q

Factores asociados a dispepsia funcional

A

Tabaco, café, alcohol, dieta rica en grasas, estrés, ansiedad, depresión y neurosis

173
Q

Procedimiento de elección para el estudio de dispepsia

A

Endoscopia digestiva alta

174
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos es un tratamiento empírico inicial?

A

Ranitidina, junto con procinéticos como metoclopramida y omeprazol

175
Q

Estándar de oro para el diagnóstico y evaluación del grado de fibrosis

A

Biopsia hepática

176
Q

¿Antidiabético que podría agregarse al paciente el cual también tiene utilidad en la enfermedad hepática grasa no alcohólica?

A

Pioglitazona

177
Q

Escala que permite distinguir pacientes con gastritis de bajo riesgo de aquellos de mayor riesgo

A

escala Rockall

178
Q

AINE con menor toxicidad gastrointestinal

A

Celecoxib

179
Q

Signos y síntomas de alarma en dispepsia

A

Inicio de síntomas en pacientes mayores de 50 años, historia familiar de cáncer gástrico, alteraciones en la exploración física (tumoraciones abdominales), disfagia, anemia, pérdida de peso no intencionada o inexplicable mayor del 5%, hemorragia manifestada con hematemesis o melena, vomito persistente, acceso de tos o broncoaspiración, AINES.

180
Q

Subdivisión de la dispepsia funcional de acuerdo a la clasificación roma III

A

Síndrome de dolor epigástrico y síndrome de estrés postprandial.

181
Q

Localización más frecuente de la angiodisplasia

A

Colon derecho

182
Q

Fisiopatología de la hipertensión portal

A

Aumento en el gradiente de presión venosa portal y la formación de colaterales porto-sistémicas

183
Q

Valor normal de presión portal

A

1-5 mmHg

184
Q

Cifras de hipertensión portal

A

Gradiente de presión venosa portal >10 mmHg

185
Q

Fármaco de elección para hemorragia variceal aguda

A

Terlipresina IV

186
Q

Manejo de primera elección para prevención secundaria de hemorragia variceal

A

Ligadura de várices esofágicas

187
Q

Factores de riesgo relacionados con cáncer de páncreas

A

Tabaquismo(25-30%), DM 2 en menos de 4 años de diagnóstico, pancreatitis aguda y crónica (5-15%) , pancreatitis hereditaria (50-70%) y edad >55 años.

188
Q

Manifestaciones del cáncer de cabeza de páncreas

A

Pérdida de peso, ictericia, dolor abdominal o persistente de espalda baja, anorexia, coluria, acolia, náusea, vómito y fatiga

189
Q

Hallazgos en acalasia clásica

A

Contracciones simultáneas de baja amplitud en el cuerpo esofágico

190
Q

Hallazgos de acalasia vigorosa

A

Contracciones del cuerpo esofágico simultáneas, pero de gran amplitud y repetitivas

191
Q

Estándar de manejo quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

A

Funduplicatura laparoscópica

192
Q

Indicaciones para el manejo quirúrgico de ERGE

A

Fracaso del tratamiento médico
Paciente jove 25-35 años
Deseo expreso e informado del paciente
Esófago de Barret de acuerdo con el riesgo quirúrgico

193
Q

Posición recomendada en un paciente lactante con reflujo gastroesofágico

A

Decubito supino

194
Q

Criterios roma III para el diagnóstico de dispepsia funcional

A

-Plenitud postprandial molesta
-Saciedad temprana
-Dolor epigástrico
-Ardor epigástrico

Ausencia de evidencia de enfermedad estructural (incluyendo endoscopia superior) que probablemente explique los síntomas.

ENARM FICHAS (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions