CIRUGIA perioperatorio (Risco Cirurgico E Exames)

Question 1

Em relação à prevenção da infecção no local da cirurgia com ATB certo é

Answer 1

O ATB deve ser descontinuado nas primeiras 24 horas

Question 2

Nas cirurgia oncologicas é fundamental

Answer 2

A profilaxia do tromeboembolismo pulmonar

Question 3

Pte de pós-operatório imediato presenta massa no hipogastrio doloroso dc e cd

Answer 3

Bexigoma associada à anestesia e analgesia. Sondagem vesical de alívio.

Question 4

Pte >45 anos com HTA controlada na avaliação pré operatória e submetido

Answer 4

Ao ECG

Question 5

Pte com câncer de estômago presenta emagrecimento de 12kg ,discreta edema maleolar e massa muscular atrofica cd

Answer 5

É necessário realização de terapia nutricional por 7 a 10 dias antes da operação.

Question 6

Em relação ao uso de fármacos no pré operatório

Answer 6

Não é necessário interromper o uso dos diurético no pré-operatório, mas é importante monitorar os níveis sericos de sódio e potássio.
É recomendável a manutenção dos bloqueadores dos canais de cálcio se o pte presenta função cardíaca normal ou levemente diminuída.
O pte deve fazer uso de Hormônio tireoiddiano na dose usual até o dia da operação e reinicia-lo com a realimentação

Question 7

Fármacos no pré-operatório

Answer 7

Fármacos cardioprotetores devem ser mantidos no pré-operatório (anti-hipertensivos, betabloqueadores e estatinas)
Aspirina é suspensa 7 dias antes do procedimento (pode-ser mantida em pte alto risco cardiovascular).
Os anticoagulante orais suspensos 5 dias antes (varfarina) e 2 dias antes (NOACs) e substituída por heparina.
Os hormônios tireoidianos devem ser mantidos.

Question 8

Avaliação cardiológica de pte que serem submetidos a cirurgia de grande porte

Answer 8

A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é um importante parâmetro de avaliação funcional cardíaca.
A presença de quarta bulha indica redução da complacência ventricular.
As cirurgias eletivas benignas devem ser adiadas quando a pressão arterial diastolicas for superior a 110mmhg.

Question 9

Ações associada à redução do ileo paralítico pós operatório

Answer 9

Alimentação enteral precoce

Question 10

Classificação de clavien dando

Answer 10

3 exige intervenção cirúrgica, endoscopica ou percutanea.
3A con anestesia local ou regional
3B con anestesia geral

Question 11

Pte presenta sangramento pelos locais da punção venosa e pela incisão cirúrgica que não sedia pela compressão mecânica dx

Answer 11

Coagulopatia por hipotermia

Question 12

Pte presenta sangramento pelos locais da punção venosa e pela incisão cirúrgica que não sedia pela compressão mecânica dx

Answer 12

Coagulopatia por hipotermia

Question 13

Pte idoso, obeso o examen pré operatório é

Answer 13

Realizar minimamente um teste cardiológico não invasivo para isquemia

Question 14

Pte pós operatório de apendisectomia complicada nos 6 meses presenta drenagem de 550ml/24h, na tc observa-se um pertuito entre o ceco e a aponeurose menor cd

Answer 14

Indicar reabordagem, resseccao do pertuito e do segmento intestinal envolvido.

Question 15

Pte em uso de varfarina sádica (anticoagulante oral) cd

Answer 15

Suspender a medicação 5 dias antes da cirurgia.

Question 16

Pte 45 anos quais exames pré operatório são mais adequados

Answer 16

Rx de tórax, ECG, creatinina e eletrólitos sericos.

Question 17

Pte na pandemia de covid 19 é selecionado para o tto cirúrgico

Answer 17

Mulher 34 anos , para reconstrução do trânsito intestinal após peritoneo por trauma fechado, ressecao parcial de jejuns e ileo, há 2 meses, estável, em nutrição parenteral total hospitalar

Question 18

Profilaxia do tromboembolismo venoso

Answer 18

Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulante orais diretos por 4 a 6 semanas.

Question 19

Pte no 5to a 7mo dia pós operatório de uma cirurgia de urgência presente saída de secreção pela ferida operatório dx e cd

Answer 19

Dissonância da ferida operatório, palpação, exploração digital e restaura da parede abdominal.

Question 20

Fator de risco para seroma

Answer 20

É obesidade