Clínica TB Flashcards
Em relação ao teste rápido molecular (GenXpert) para o dx de TB
Vantagens em rapidez de obtenção do dx
Permite identificação de cepas com resistência à rifanpicina.
Permite estabelecer o dx de TB em alguns casos com esfregaco negativo para BAAR.
Ofrece maior especificidade para o dx da TB pulmonar que as outras técnicas disponíveis
No complexo primário tuberculoso, a lesão pulmonar pode ocorrer
Em qualquer local do pulmão
Pte com Tosse persistente , febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento dx e cd
TB pulmonar
Pesquisa direta de BAAR no escarro
(Em Brasil se pide primero teste rápido molecular)
Em relação à transmissão da TB quantos dias após o início do tto chega a níveis insignificante de bacilos eliminados
15 dias
Caso a teste tuberculinico seja > ou igual a 5mm (oi IGRA+) Cd
Tto com isoniazida por 9 meses
Em caso o pte tenha HiV+ contato com TB, uso de corticoide e pré transplante usar rifampicina x4 meses ou rifampicina +isoniazida x3 meses.
Criança de 4 anos teve contato com tuberculoso baciliferk que iniciou o tto há 15 dias cd
Realizar teste tuberculina e rx de tórax
Idosso com tto para TB presenta episódios recorrentes de hemoptise na Tc de tórax observa-se bronquiectasia dx
Aspergiloma
O tuberculostatico que mais pode ocasionar neuropatia periférica como efeito adverso
Isoniazida
Criança 10 anos não vacina de BCG tem contato com tuberculose, se PPD > que 10 mm rx de tórax normal assitomatico cd
Quimioprofilaxia com
Isoniazida por 6 meses
Sitnomatico respiratório
Tosse por 3 semanas
Pte há 6 meses em uso de Inibidor de fator de necrose tumoral, emagreceu, refere sudorese noturna e tosse, exteriores no ápice esquerdo, examen e cd
Rx de tórax, prescrição de isoniazida , rifampicina , pirazinamida e etambutol
En relação às precauções para prevenir e controlar a transmissão é
São recomendadas as precauções para aerossóis no ambiente hospitalar, que também são válidos para varicela e sarampo.
Jovem presenta presenta historia de tosse e astenia há 1 mês. 3 basiloscopia negativas rx de tórax mostra consolidação no lobo superior direito, o examen mais indicado para confirmar o dx é
Cultura de escarro
Jovem refere perda de peso e episódios febris há 1 mês, lab. presenta leucocituria de 35 a 40 leucócitos e urucultura negativo , o próximo examen é
Pesquisa de BAAR na urina
Pte com histórico de TB tratado há 3 anos presenta há 2 meses astenia progressiva, PA 70x40, o tto para normalização hemodinamica é
Corticoide e soro fisiológico 0.9%
