Cirurgia Hemorragia Digestiva Alta Nao Varicosa

Question 1

Pte com hematemese ,EDA INFORMA úlcera gástrica pré pilorica com vaso visível cd adequada é

Answer 1

Realizar hemostasia com terapia combinada (2 métodos associados) já que o risco de ressangramento é alto.
(Método químico com injeção de substância esclerosante, o método térmico con a cauterizacao, ou mecanico com o clipagem

Question 2

Tto endoscopico da úlcera peptica hemorragica forrest IB é

Answer 2

Clinica (80mg ec de omeprazol em bolas e depois mantendo 40mg em 12/12h)
Endoscopico (utilização de 2 métodos de os 3 que tem)

Question 3

Cd para pte com hemorragia digestiva alta

Answer 3

Internação hospitalar, IBP ev e monitorização hemodinamica não invasiva

Question 4

Sx de mallory weiss

Answer 4

Caracterizadas pelas laceracoes da mucosa esofagica após episódios de Vômitos incoerciveis, levando à hematemese

Question 5

Lesão de dieulafoy

Answer 5

É malformação vascular, de origem arterial.
É uma causa dr sangramento digestivo devido uma artéria tortuosa submucuosa que é anormalmente dilatado, podendo romper ou ulcerar causando o sangramento.
Muitas veces este vaco não é identificado
Tto escleroterapia endoscopica, caso refratário poden precisar de embolizacao e raramente cirugica

Question 6

Nas aneurismas de aorta com fístula aortoenterica primária, a fístula forma-se

Answer 6

Em qualquer região do aneurisma, enquanto na fístula aortoenterica secundária, a fístula ocorre principalmente na anastomose proximal.

Question 7

As úlceras de Cameron

Answer 7

São lesões da mucosa gástrica no estômago herniado em doentes com hernia hiatal.

Question 8

Pte com quadro de hematemeses há cerca de 2 horas cd

Answer 8

Debe se pedir EDA de urgência ao mesmo tempo em que se estabiliza o pte.

Question 9

Classificação de forrest

Answer 9

F.1A presença de sangramento em.jato.
F.1B sangramento em babação
F.2A presença de vaso visível
F.2B coágulo aderido
F.2C
F.3

Question 10

Taxa aproximada de ressangramento e a cd do forest 2A

Answer 10

45%, tto da úlcera com clip e esclerose

Question 11

Cuasa de hemorragia digestiva alta

Answer 11

Doença peptica

Question 12

EDA revela úlcera duodenal com sangramento ativo cd

Answer 12

Realizar escleroterapia endoscopica da úlcera.

Question 13

Tto inicial de pte com hemorragia digestiva

Answer 13

Avaliação do estado volemico

Question 14

Na hemorragia digestiva após estabilização a

Answer 14

EDA estará indicado(mesmo si a suspeita é HDBaixa)

Question 15

EDA esteja normal e o pte estável faremos

Answer 15

Colonoscopia

Question 16

EDA normal e o pte inestavel com sangramento activo o examen será

Answer 16

Arteriografia

Question 17

Indica maior risco de recidiva hemorrágica o achado endoscopico de

Answer 17

Sangramento em jato

Question 18

Pte com hematoquesia há 40 min presenta inestavilidade hemodinamica depôs de oxigênio,reposição volemica a cd siguiente é

Answer 18

Omeprazol e EDA

Question 19

Cuasa de hemorragia digestiva baixa

Answer 19

Enterrogia e doenças diverticulares

Question 20

Pte com Vômitos com sangue há 6 hr, PA 90x50 Hb6.5 é INR 1.1
A etiológia do sangramento é a primera conduta são

Answer 20

Úlcera duodenal: reposição volemica e transfusão de sangue

Question 21

Na HDA a EDA deve ser realizada

Answer 21

Após estabilização do pte