Cirurgia Trauma De Torax

Question 1

Pneumotórax hipertensivo

Answer 1

Diagnóstico na avaliação primária
Causa um choque obstrutiva

Question 2

Pneumotórax hipertensivo clinica

Answer 2

Murmúrio vesículas diminuído ou abolido do lado comprometido
-Hipertimpanismo à percussão
-Desvio da traqueia para o lado oposto
-dor torácica

Question 3

Pneumotórax hipertensivo tto imediato

Answer 3

Toracocentese de alívio à direita( punção no 2do espaço instercostal, linhea hemiclavicular) seguida de drenagem torácica ipsilateral em selo de água (por que já está no pneumotórax aberto)

Question 4

Tríade de Beck (taponamento cardíaco)

Answer 4

Hipotensão
Hipofonese de bulhas
Turgencia yugular

Question 5

Pte com Hipertensão grave, turgencia yugular é

Answer 5

Choque obstrutivo

Question 6

No taponamento cardíaco presentase

Answer 6

Mv presente e percussão normal

Question 7

Choque obstrutivo por taponamento cardíaco

Answer 7

Tto imediato
-Pericardiocentese de alívio (punção de marfam)
Tto definitivo
-Toracotomia

Question 8

Na impossibilidade da interação orotraqueal (ITO) fazer

Answer 8

Cricotireoidostomia cirúrgica
Em <12 anos fazer cricotireoidostomia por punção

Question 9

O tórax inevitável se associado com contusão pulmonar a clínica é

Answer 9

Fratura de arcos costais (T Inestavel)
Respiração paradoxal (T Inestavel)
Hipoxemia (contusão pulmonar)

Question 10

Politraumatizado com multiples fraturas nos arcos costais, falcatrua da mandíbula, hipoxemico, fr123 Sat O 78% cd

Answer 10

Realizar cricotireodostomia , oxigenar e adm narcótico sistemica

Question 11

Pte com ferida de faca no tórax chaga a unidade de emergência em choque, presenta ausência de pulso, respiração espontânea, no momento tem parada cardíaca cd?

Answer 11

Realizar toracotomia de reanimação (de emergencia por la parada que presenta em esse momento)

Question 12

Indicações de toracotomia de urgencia

Answer 12

-Drenagem >1500 ml de sangue no dreno de tórax ou mais de 200ml nas primeiras 2 e 4 h.
-pte inestavel com trauma de tórax penetrante
-Lesão penetrante com taponamento cardíaco
-lesões de árvore traquebronquico ou de esofago

Question 13

Pte politraumatizado graves estáveis hemodinamicamente serão submetido

Answer 13

À tc de corpo inteiro

Question 14

Temos o E-FAST com a presença do sinal a praia é sinal de

Answer 14

Normalidade, sem indicação de drenagem toracica

Question 15

Cd recomendada para reverter tanto a hipoxemia quanto a hipercapnia é

Answer 15

Analgesia com bloqueio peridural com opiodes

Question 16

Politraumatizado com tórax estável, FC 104, não melhora dor após administração de nitritos e ECG revela taquicardia sinusal, dx

Answer 16

Contusão miocardica

Question 17

Causa de contusão miocárdica

Answer 17

Traumas intensos
Fraturas de estarmos ou arcos costais superiores

Question 18

Pneumotórax

Answer 18

Timpanismo
Redução do MV

Question 19

Pneumotórax tto

Answer 19

Drenagem de tórax

Question 20

Sianis de irritação peritoneal cd

Answer 20

Laparotomia exploradora

Question 21

Pte com fratura no 1er e 2do arco costais e clavícula, no rx se observa alargamento de meditativo cd

Answer 21

O dx é lesão aortica
Cd tc com contraste ou angio Tc ou angiotomografia

Question 22

Tto da lesão de aorta

Answer 22

Cirúrgico por via endovascular para a colocação de protese

Question 23

Indicação de toracotomia de urgencia

Answer 23

Pte inevitável hemodinamicamente e a drenagem nas primeiras 4h de observação for maior ou igual a 1000 ml de sangue

Question 24

Pte com fratura do 5 e 8 arco costais , presenta Sat O2 89% ,tórax MV diminuído, crepitacao rx opacificao no terço médio e inferior direita, a hipoxia é causa de

Answer 24

Contusão pulmonar e dor pelas fraturas

Question 25

Pneumotórax simple

Answer 25

Taquipnea, satO2 baixo, redução de MV e o rx confirma o dx

Question 26

Pneumotórax simple, tto

Answer 26

Fornecer oxigênio por máscara facial com reservatório a 12 L, internar e encaminhar à cirurgia para a toracotomia com drenagem pleural fechado do lugar afetado

Question 27

Pneumotórax hipertensivo

Answer 27

Tórax com hipertimpanismo
MV abolido
Taquidispineia
(O pneumotórax hipertensivo causa choque obstrutivo a sinal e turgencia jugular)

Question 28

Politrauma com tórax MV abolido a esquerda e maciço a percucao (tem líquido) mais presenta taquicardia hipotensão jugular calabada dx e cd

Answer 28

Choque hipovolemico
Drenagem pleural esquerdo sob selo de água

Question 29

Toracotomia de reanimação (ou T. De emergência) está indicado em

Answer 29

Ferimento por arma de fogo no tórax em pte com atividade elétrica sem pulso
O bjetivo é
Destamponar o coração
Campear a aorta
Colocar o dedo no orifício cardíaco
Realizar massagem cardíaco interno

Question 30

Pneumotórax hipertensivo inestavel cd

Answer 30

Toracostomia de alívio em 5to espaço intercostak a D. Linha hemiaxilar anterior ou média, seguida de drenagem torácica com dreno tubular em selo d’água em mesmo sítio, devido a pneumotórax hipertensivo