Clínica Tromboembolia Pulmonar Flashcards
Fatores de risco para tromboembolismo venoso
Neoplasia de pâncreas
Cirurgia ortopédica
Fratura de coluna
Reposição hormonal pós menopausica
Dor importante no membro inferior direito súbito, falta de ar progressiva e dor com piora na inspiração profunda dx
Tromboembolismo pulmonar
TEP
Alcaloide respiratório aguda ocorre secundariamente à hiperventilacao e o Gradiente alvéolos capilar aumenta
Atelectasia, infiltrados paremquimatosos e imagens compatíveis com derrame pleural não são achados incomuns à radiografia de tórax.
Elevação do peptideo natriuretico correlacionase com desfechos adversos tais como necessidades de ventilação mecânica, internação prolongada e morte
O examne de escolha da TEP
Angiotomografia pulmonar
Cá pulmonar associada ao TEP
A existência de doença pulmonar de base dificulta a interpretação da cintilografia de ventilação perfusao
Marcadores de mal prognóstico de TEP nos pós parto
BNP e D-dimero elevado
No ECG em pte com TEP
Onda S em DI
Onda Q em DIII
Onda T invertida em DIII
Gestante 6 semanas presenta dispneia súbita aos mínimos esforços de retorno de viagem aéreo cd
Heparina de baixo peso molecular 2mg/kg/dia sc
Gestante 10 semans com TEP e Tromobose venosa tto
Enoxaparina
Tto de TEP até quanti tempo após o início de quadro
14dias
Pte com clinica de TEP, foi solicitado calcular o escore de Wells considerando de baixa probabilidade o siguiente paso para confirmar o dx é
Dosar o D-dimero
Pós cirurgia no 3er dia presenta dispneia , dor torácica, edema de todo el membro inferior esquerdo cd
Anticoagulação sistêmica com medicação de ação rápida para atingir um tempo de tromboplastina ativada 1.5 a 2 vezes o padrão
Pte com dispensa subitem e dor torácica com estabilidade hemodinamicamente cd
Heparina de baixo peso molecular
