Gineco Dx De Gestacao

Question 1

Clinica de gestante com possível indicação cirurgica

Answer 1

Redução da resistência vascular sistêmica, sistólica e diastolica(metade da gestação)
**No final da gravides o fluxo sanguíneo varia
**insuficiência cardíaca com 3ra bulha, sopro sistólica de ejeção, edema nos MI é fisiológico na gravidez

Question 2

Gestante de 22 semanas presenta cansaço, sopro sistólica em foco mitral grau 2/6 dx

Answer 2

Achado fisiológico na gravidez

Question 3

Promigesta com pressão arterial 105/60 na consulta presenta 120/80, presenta dispneia leve desde o início da gestação, edema nos MI, Vômitos e sudoreses dx

Answer 3

Alterações fisiológicas da gestação

Question 4

Primer trimestra da gestação

Answer 4

Há um aumento fisiológico do débito cardíaco e da FC materna, dispneia fisiológica devido ao aumento do volume corrente

Question 5

Gestante de 34 semanas, edema nos MI, pA 96/60,FC 88, sopro sistólica no foco mitral, ictus cardíaco, no ECG achatamento do segmento ST e aumento do complexo QRS dx?

Answer 5

Adaptações funcionais da gravidezes

Question 6

A progesterona na gravides

Answer 6

(Tem efeito miorrelaxante) no trato gastrointestinal presenta
relaxamento do esfincter esofagico inferior (refluxo e piroses)
** retardamento de do esvaziamento gástrico (plenitude gastrica)
**diminuição da contratilidade vesículas biliar
***diminuição do peristaltismo intestinal (obstipacao)

Question 7

Gestação (laboratório)

Answer 7

Hb >11 é normal
-Leucócitoses até 15000 é normal
-Plaquetas diminuída ligeiramente
-desdobramento da 1ra bulha e sopro sistólica paraesternal
_ testes de função hepática não são alterados pela gestação com EXCEÇÃO da Fosfatass alcalina elevado.
- a gravides causa diminuição do risco de úlcera peptica.

Question 8

Pielonefrite aguda na gravides

Answer 8

É mais comun a direita (pela dextroversao do útero gravidico e maior compressão do uretra direito)

Question 9

Profilaxia das ITU em gestantes

Answer 9

+ de 2 episódios de infecção na gestação atual ou um episódio de pielonefrite associada à fatores de risco
Tto com nitrofurantoina dose 100mg ao dia até a 37 -38 semana de gravides + medidas de higiene e hidratação

Question 10

Modificações que ocorrem na gravidez

Answer 10

Aumento do fluxo plasmático renal
-Aumento dos trigliceridos
-Diminuição da concentração de Hb
-Aumento dos fatores de coagulação
-Maior produção placentario de hormônios anti insulinemicos

Question 11

Modificações gravidicas

Answer 11

**redução da capacidade pulmonar residual funcional
** aumento do débito cardíaco
**glicosuria
**aumento do tempo de esvaziamento gástrico