CLÍNICA sx Nefritica Flashcards
Indicadores da biopsia no 2 mês da dc (glomerulonefrite difusa aguda pós estreptococica)
Proteinuria nefrotica e fração C3 do complemento baixa
Jovem presenta hematura macroscópica, refere exercícios físico extenuante em academia dx
Nefropatia por IgA (dc de berger)
Criança de 7 anos presenta hematuria, refere vacinação há un mês e episódios de infecção de vias aéreas, edema pálpebras,PA 135/83 dx e cd
Sx nefritico/ glomerulonefrite aguda
Cd: restrição hídrica, dieta hipossodica furosemida e hidralasina ; solicitar sumário de urina, função renal e C3
Clinica de Sx nefritica
Edema, oliguria, hipertensão, hematuria com ou sem cilindros hematicos, proteinuria em graus variados e evidência de infecção estreptococica recente de pelo ou orofaringe, o complemento está reduzido.
Etiológias de sx nefritico que possuem anticorpos potenssimos
As vasculitis anca relacionadas.
Nefropatia por IgA
Sx de goodpasture(anticorpo antimembrana basal)
Pte com dx de sx nefritico, examens que seriam úteis no dx
Ac anti-HCV
FAN
Ecocardiograma
Ac antiestreptolisina 0
(A MENOS UTIL SERIA A ANCA)
Criança presenta melhora de sintomas de sx nefritico, mas persistem proteinuria e hematuria, antiestreptolisina O (ASLO) está elevado dx
Glomerulonefrite difusa aguda (glomerulonefrite pós estreptococica “GNPE”)
Glomerulonefrite aguda pos estreptococica certo é
Proteinuria usualmente subnefrotica.
Hipocomplementenemia inferior a 8 semanas
Faringite precendendo o quadro em cerca de 10 dias
Piodermite precendendo o quadro em cerca de 14 a 21 dias
Sx nefritica o pte presentar as siguientes características
Púrpura palpável em pernas, artralgias e IgA serico elevado
Nefropatia por IgA
40-50% hematuria macroscópica +infecção de vias aéreas =sx nefritico
30-40% hematuria microscópica com proteinuria leve
10% sx nefrotico e glomerulonefrite rapidamente progressiva .
A clínica dr sx nefritico sem hipertensão é
Sx edemigenica
Adolescente presenta urina cor de coca cola, e redução de volume urinário ha 2 dias, presenta edema palpebral, PA 139x89 tto
Furosemida (no sx nefritico tem que evitar a hidratação o retenção de líquidos)
Pte hipertenso e diabético controlado refete que há 1 mês tudo fico bem, mais agora após de ingerir cetoprofeno por dor de ombro emperrou até presentar hemarturia, proteinuria (alteração renal) >PA não presenta edema ni referia infecções prévias dx
Glomerulonefrite rapidamente progressiva
A tríade de febre , rash e artralgia é relacionada ao uso de
Beta lactamicos
Certo
Pte com sx nefritico com provável comportamento de glomerulonefrite rapidamente progressiva, devemos pulsar com corticoide e indicar biopsia renal.
