Clinica Disturbio Acido Base

Question 1

Que tipo de pte presenta uma gasometria com ácidose metabólica e anion gap normal

Answer 1

Pte 28 anos com obstrução intestinal e elevado débito por sonda naso-gastrica

Question 2

Interpretação da gasometria

Answer 2

Question 3

Gasometria presenta: PH >7.45 ; bicarbonato >26 ; pCO2 <35

Answer 3

Alcaloses mista, encontrada em insuficiência cardíaca + Vômitos.
Insuficiência cardíaca pode gerar alcalose respiratória, pela hiperventilacao da congestão. Os Vômitos a alcalose metabólica.

Question 4

Uso crônico de clortalidona + forma grave de polirradiculoneurite

Answer 4

Clortalidona pode gerar alcalose metabólica, mas as doenças neuromusculares costumam gerar acidose respiratória pela hipoventilacao

Question 5

Uremia + embolia de pulmão

Answer 5

A embolia pode gerar alcalose respiratória pela hiperventilacao, mas a uremia gera acidose metabólica.

Question 6

Infeccoa urinária +sepse

Answer 6

Sepse se associa a acidose metabólica

Question 7

Descompensação diabética + asma

Answer 7

Cetoacidose diabética gera acidose metabólica; crise de asma nas fases iniciais promove alcalose respiratória pela hiperventilacao, mas em casos graves pode gerar também acidose respiratória.

Question 8

Para calcular o anion gap é necessário calcular os parâmetros

Answer 8

Sódio, bicarbonato e cloreto

Question 9

Gasometria com Ph<7.35 acidose , PaCO2 >45 acidemia; bicarbonato >26 alcalemia dx

Answer 9

Acidose respiratória por obstrução de via aérea superior

Question 10

Criança na UTI com ventilação mecânica na gasometria arterial informa PH 7.34, pCO2 74, bicarbonato 32, BE +8 dx

Answer 10

Acidose respiratória crônica
Crônica por que bicarbonato =0.4x variação do co2.
BE >+3 = excesso de base que se presenta nos casos crônicos.
BE <-3 = carência de bases

Question 11

Gasometria PH 7.23, pco2 36, bicarbonato 12, BE -6.7

Answer 11

Pode se tratar de fase inicial da acidose metabólica aguda sem tempo suficiente para compensação respiratória

Question 12

Idosso pós operatório com sonda NSG, o balance hídrico mostra uma perda de 2800ml de secreção, estabel hemodinamicamente dx

Answer 12

Hipopotassemia; alcalose metabólica

Question 13

Pte após preparo de colon a gasometria arterial presenta PH 7.25, pco2 35, bicarbonato 15

Answer 13

Acidose metabólica a cd é reposição volemica com ranger lactato

Question 14

A acidose metabólica por perda de bicarbonato pode ocorrer

Answer 14

Abundante nos líquidos eliminados abaixo do piloro, nas diarreias intensas e fístula pancreatica - exceção ao adenoma viloso dos colons

Question 15

A alcalose metabólica pode ocorrer

Answer 15

Por perda de suco gástrico ou no caso de adenoma viçoso dos colons

Question 16

Tto na acidose metabólica é

Answer 16

Após perda líquido colonico é hidratar com solução ranger lactato preferencialmente por presentar k cloro mais fisiológico. A solução fisiológica pode induzir a acidose hipercloremica

Question 17

Minino de 2 meses presenta Vômitos não biliosos pós alimentares há 20 dias , fontanela levemente deprimida dx

Answer 17

Alcalose metabólica e hipocloremia

Question 18

Forma de calcular o anion gap

Answer 18

Ag= Na-(Bicarbonato +cl)
Valor normal é 8 -12

Question 19

Idosso com gasometria , PH 7.22, pco2=33, HCO3 = 14, cl= 98 ,na 138 dx

Answer 19

Acidose mista com alto anion gap