Dermatopatologia Flashcards

(46 cards)

1
Q

Camadas da pele

A

Epiderme
Derme
Subcutâneo

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2
Q

Epiderme normal

A

Epitélio escamoso queratinizado
Camada basal
Camada espinhosa
Camada granulosa (grânulos de querato-hialina)
Camada córnea
Camada lúcida → presente em regiões palmo-plantares, são um reforço de queratina

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3
Q

Células de Langerhans

A

Células da epiderme
São células dendríticas apresentadoras de antígenos

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4
Q

Melanócitos

A

Células da epiderme
Células dendríticas localizadas na camada basal
Função de produção de melanina e distribuição dela para os queratinócitos

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5
Q

Células de Merkel

A

Células da epiderme
Células não detectáveis no HE
Função sensorial
CK20 é o marcador usado para identificação

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6
Q

Derme normal

A

Duas camadas → derme papilar e derme reticular
Anexos → glândulas sudoríparas (écrinas e apócrinas) e aparelho pilossebáceo

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7
Q

Derme papilar

A

Tecido conjuntivo frouxo
Capilares
Corpúsculos de Meissner → responsável pelo tato

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8
Q

Derme reticular

A

Tecido conjuntivo denso
Presença de anexos cutâneos
Corpúsculos de Paccini → responsáveis pela pressão

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9
Q

Aparelho pilossebáceo

A

Glândulas sebáceas → presentes na pele, exceto nas regiões palmo-plantares
Pelos → estruturas filiformes com células queratinizadas

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10
Q

Alterações histopatológicas da pele

A

Hiperqueratose
Hipergranulose
Paraqueratose
Papilomatose
Acantose
Atrofia
Bolha
Espongiose
Acantólise

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11
Q

Hiperqueratose

A

Espessamento da camada córnea

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12
Q

Hipergranulse

A

+ de 2 camadas de células na camada granulosa

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13
Q

Paraqueratose

A

Presença de núcleos na camada córnea devido ao alto turnover e baixa capacidade de divisão e perda de núcleo a tempo
Clínica → aspecto descamativo

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14
Q

Papilomatose

A

Proliferação exofítica da epiderme

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15
Q

Acantose

A

Espessamento da camada espinhosa (normal → 12 a 14 queratinćitos)
Alongamento das cristas epidérmicas

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16
Q

Atrofia

A

Redução de espessura da camada espinhosa → retificação das cristas epidérmicas

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17
Q

Bolha

A

Cavidade contendo líquido, >1cm
Se <1cm → vesícula

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18
Q

Espongiose

A

Edema entre os queratinócitos → formação de vesículas espongióticas

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19
Q

Acantólise

A

Perda de coesão entre os queratinócitos

20
Q

Padrões inflamatórios histológicos da pele

A

Interface
Psoriasiforme
Espongiócito
Vesicobolhoso
Granulomatoso
Vasculopático

21
Q

Padrão inflamatório de interface

A

Comprometimento da junção dermo-epidérmica
Vacuolização da camada basal
Corpos de Civatte → queratinócitos basais em apoptose
Infiltrado inflamatório variável
Incontinência pigmentar
Doenças associadas → eritema multiforme, líquen plano

22
Q

Conceito de incontinência pigmentar

A

Macrófago com melanina e presença de melanina na derme formados após destruição da camada basal (melanófago)
Ocorre no padrão inflamatório de interface

23
Q

Diferença entre dermatite de interface vacuolar e dermatite de interface liquenoide

A

Vacuolar → pouco infiltrado inflamatório
Liquenoide → muito infiltrado inflamatório

24
Q

Padrão inflamatório psoriasiforme

A

Acantose regular
Doenças associadas → psoríase e líquen simples crônico

25
Acantose
26
Psoríase
Doença de padrão inflamatório psoriasiforme Inflamação crônica provável autoimune Clínica → placas avermelhadas recobertas por escamas branco-prateadas Histologicamente → dermatite psoriasiforme, paraqueraose, ausência ou escassez da camada granulosa, microabscessos de Munro e pústulas espongiformes de Kogoj
27
Microabscessos de Munro
Acúmulo de neutrófilos na camada córnea
28
Pústulas espongiformes de Kogoj
Acúmulos de neutrófilos na camada espinhosa
29
Diferença da psoríase para o líquen simples crônico
Psoríase → Ausência ou escassez da camada granulosa Líquen → Hipergranulose como resultado de coçadura persistente
30
Padrão inflamatório espongiótico
Ocorre nas dermatites eczematosas → lesões avermelhadas, papulovesiculares → se persistentes, desenvolvem placas Dermatites → de contato alérgica, irritante de contato, atópica, relacionada a drogas, fotoalérgica
31
Dermatite de contato alérgica
Contato direto com o antígeno → lesão surge na área do contato com sensibilização prévia Reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV Padrão inflamatório espongiótico
32
Dermatite irritante de contato
Lesão por exposição a substância química sem sensibilização prévia Lesão não é imunomediada → agressão direta do agente irritante Padrão inflamatório espongiótico
33
Padrão vesicobolhoso
Vesícula ou bolha Características histológicas dependem do nível da clivagem e do mecanismo de formação da bolha Muitas lesões bolhosas relacionam-se com autoimunidade → fazer imunofluorescência
34
Especificidade das vesículas/bolhas
Sempre biopsiar lesões novas →preferir região de transição da bolha com a pele para avaliar quais alterações geraram a bolha Usar formol + fixador específico para imunofluorescência da amostra
35
Pênfigos
Padrão vesicobolhoso Causados por anticorpos contra desmogleínas (proteínas desmossômicas) Acantólise (separação da epiderme e da camada espinhosa) → bolha
36
Acantólise
Perda de coesão entre queratinócitos
37
Doenças de padrão vesicobolhoso subcórneo, suprabasal e subepidérmico
Subcórnea → pênfigo foliáceo Suprabasal → pênfigo vulgar (poupa camada basal), pênfigo paraneoplásico Subepidérmico → penfigoide bolhoso, dermatite herpetiforme
38
Pênfigo foliáceo
Anticorpos anti-desmogleína 1 geram bolha subcórnea
39
Pênfigo vulgar
Anticorpos anti-desmogleína 1 e 3 geram bolha suprabasal
40
Pênfigo paraneoplásico
Doença autoimune mucocutânea associada a neoplasias Lesões vesicobolhosas e erosivas Possível sintoma → estomatite erosiva de difícil tratamento Anticorpos anti-desmogleína e proteínas da membrana basal geram bolha suprabasal Na imunofluorescência →IgG intercelular e na zona de membrana basal
41
Penfigoide bolhoso
Bolhas subepidérmicas e não acantolíticas Anticorpos anti-BPAG1 e 2 → contra proteínas dos hemidesmossomos (separação entre derme e epiderme) Na imunofluorescência → IgG e C3 linear na zona de membrana basal
42
Dermatite herpetiforme
Associado a doença celíaca → anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual sofrem reação cruzada Bolha subepidérmica Neutrófilos nas pontas das papilas dérmicas Na imunofluorescência → depósitos de IgA granular na zona de membrana basal
43
Infecção crônica granulomatosa
Infecciosa → TB, hanseníase, esquistossomose, pbmicose Corpo estranho → fio de sutura, silicone, tatuagem Desconhecida → doença de Crohn, sarcoidose
44
Constituintes obrigatórios do granuloma
Macrófagos e derivados Células epitelioides Células gigantes mulinucleadas → tipo Langhans ou tipo corpo estranho
45
Elementos acessórios do granuloma
Linfócitos Neutrófilos Eosinófilos Necrose
46