Epilepsie Flashcards Preview

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Flashcards in Epilepsie Deck (46):
1

V/F: il faut tenir les membres durant la phase clonique pour éviter que le patient ne se blesse

Faux: il ne fait pas entraver les mouvements!
Ni mettre quoi que ce soit dans la bouche
Ni donner à boire
Ni déplacer le patient

2

Quand faut-il appeler le SAMU en cas de CGTC?

Si la crise dure >5 min ou répétition de crises sans retour à la conscience

3

Quelles mesures peuvent prendre les témoins d'une CGTC?

-dégager l'espace autour du patient
-protéger la tête (coussin dessous)
- desserrer les vêtements
-PLS des que possible
-attendre le retour à la conscience
-appeler SAMU si >5 min

4

Quels toxiques ne favorisent PAS les crises comitiales?

Héroïne
Cannabis

5

À partir de quelle phase peut on mettre le patient en PLS lors d'une CGTC?

Des le début de la phase stertoreuse (résolutive )

6

Après une crise comitiale, dans quelles conditions de réalisation l'EEG a-t-il plus de valeur?

-dans les 48h
-en l'absence de tout traitement

7

V/F: l'analyse du LCR par PL est indiqué après toute crise comitiale

Faux: PL que si suspicion clinique d'hémorragie méningée ou de méningite !

8

Quels syndromes épileptiques sont classiquement AGGRAVÉS par la carbamazepine et la phénitoïne ?

Épilepsie myoclonique juvénile
Épilepsie de type absence

9

V/F: la carbamazepine n'est pas tératogène

Faux:
La carbamazepine est tératogène ! Ne pas la prescrire si désir de grossesse

10

Quels signes neurologiques peut donner la carbamazepine ?

Signes cérébelleux ou vestibulaires

11

V/F: la perte de conscience est synonyme d'épilepsie généralisée

Faux: il y a une perte de connaissance aussi dans les crises partielles, dites alors "compliquées"

12

L'épilepsie myoclonique juvénile est elle partielle ou généralisée ?

Généralisée!
L'EEG retrouve des polypointes-ondes généralisées

13

V/F: l'épilepsie myoclonique juvénile est photosensible

Vrai
Les crises peuvent d'ailleurs être déclenchées par la stimulation lumineuse intermittente

14

V/F: la phénitoïne est tératogène

Vrai

15

Quel EI grave peut présenter la lamotrigine ?

Sd de LYELL
Dommage car très bien tolérée au plan cognitif

16

Quel est le principal EI du levétiracetam?

Troubles du comportement
Surveillance ++ sur le plan thymique

17

Qu'elle est l'indication de la chirurgie de l'épilepsie?

Épilepsie partielle
Pharmaco-résistante

18

Vers quelle origine cérébrale orientent les sensations gustatives, mémorielles et épigastriques ascendantes lors d'une crise partielle?

Origine temporo-mésiale: hippocampe et noyau amydalien

19

Définir la pharmaco-résistance d'une épilepsie

Persistance de crises
Après l'essai de 2 AE adaptés
À posologie efficace
Sur une durée suffisante

20

Quels anti-épileptiques sont des thymo-régulateurs?

Lamotrigine
Valproate de sodium
Carbamazépine

21

Quelle classe d'anti-dépresseurs est contre-indiquée car pro-épileptogène?

Tricycliques

22

Quelle proportion d'épilepsies focales sont pharmaco-résistantes?

30%

23

V/F: un état de rêve rapporté par le patient est en faveur d'une crise d'épilepsie frontale

Faux: temporale !

24

V/F: une notion de crise favorisée par les émotions est en faveur d'une épilepsie temporale

Vrai

25

V/F: il y a une association migraine/épilepsie myoclonique juvénile

FAUX!
Aucune association
Et développement psycho-moteur normal

26

Donner 3 éléments principaux de l'épilepsie myoclonique juvénile

-crises généralisées tonico-cloniques
-secousses myocloniques matinales
-absences

27

Par quels types d'EEG peut-on compléter l'EEG standard pour explorer une épilepsie temporale ?

-EEG de sommeil de sieste
-EEG de sommeil de nuit
-EEG après privation de sommeil

Car les anomalies paroxystiques inter critiques sont favorisées par le sommeil lent

28

Quelle est la prévalence de l'épilepsie en France ? Quelle catégorie d'âge est le plus touchée ?

1%
Enfants et sujets âgés

29

V/F: l'incidence de l'épilepsie est plus importante en Afrique qu'en Europe

Vrai

30

V/F: on peut trouver des hallu auditives et des signes végétatifs et cours des épilepsies temporales

Vrai
Cortex auditif primaire = partie post de la 1ère circonvolution temporale

31

Quels anti-épileptiques sont susceptibles d'aggraver l'épilepsie myoclonique juvénile ?

-carbamazepine
-oxcarbazépine
-phénytoïne (?)

32

En faveur de quelle localisation cérébrale oriente une "fencing posture" au début de la crise?

Épilepsie frontale avec implication prédominante de l'aire motrice supplémentaire
(Crise tonique posturale)

33

V/F: pour une première crise il est indispensable de réaliser un scanner en urgence, alors que l'IRM peut être différée

Vrai
1ère crise =scanner

34

V/F: l'imipénème peut favoriser la survenue de crises chez un patient épileptique connu

Vrai

35

Quel anti-épileptique est indiqué en cas d'épilepsie focale mais CI en cas de généralisée?

Carbamazepine TEGRETOL
D'ailleurs c'est un inducteur enzymatique

36

V/F: Le ttt anti-épileptique est mis en place dès la crise inaugurale

Faux, une crise épileptique peut demeurer unique, une crise inaugurale conduit rarement à un ttt antiépileptique chronique

37

V/F: un EEG normal n'écarte pas le diagnostic d'épilepsie

Vrai

38

Quelle est la seule crise généralisée sans trouble de la conscience?

Myoclonies massives et bilatérales
spontanées ou provoquées par la stimulation lumineuse intermittente

39

A quel syndrome épileptique correspond l'EEG suivant: décharge de pointes-ondes à 3 Hz pendant qq secondes, généralisée, bilatérale, symétrique et synchrone, à début et fin brusques, interrompant un tracé normal.

absence typique si isolée et simple sur le plan clinique (+ cet aspect EEG typique)

40

V/F: un aspect EEG intercritique généralisé n'est pas incompatible avec le diagnostic de crise partielle

Vrai (mais l'inverse n'est pas vrai!)

41

V/F: un aspect EEG intercritique avec paroxysmes localisés n'est pas incompatible avec le diagnostic de crise généralisée

Faux, si anomalies intercritiques il y a, elle sont généralisées

42

V/F: une crise généralisée peut résulter d'une cause focale

Vrai

43

V/F: une crise partielle peut être non lésionnelle

Vrai

44

Un anévrisme peut-il être responsable d'une crise d'épilepsie?

Non, un anévrisme n'est pas épileptogène, à la différence des angiomes et cavernomes (hémisphérique)

45

Quel type d'épilepsie est un EI rare des diurétiques?

Epilepsie partielle complexe temporale

46

Chez le nouveau né, de quelle vitamine le déficit donne-t-il des crises d'épilepsies?

déficit en vitamines B
si persistance des convulsions injecter 50 à 200g de vit B6