Traumatisme Crânio-facial Flashcards Preview

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Flashcards in Traumatisme Crânio-facial Deck (18):
1

V/F: un choc hypovolémique n'est jamais secondaire à un trauma crânien isolé

Vrai

2

Quel élément peut être lése par une plaie du bord libre ou de la paupière supérieure ?

Atteinte du muscle releveur de la paupière

3

Quel est le mécanisme de la rhinorhée (écoulement LCS) dans un trauma crânien ?

Fistule osteo-durale de l'étage antérieur de la base du crâne

4

V/F: une épistaxis ne peut pas expliquer à elle toute seule un choc hypovolémique

Faux, bien sûr que si : urgence médico-chir

5

V/F: Outre les hématomes intra-crâniens, le trauma crânien est à risque de fistule ostéodurale

Vrai

6

Donner les situations classées dans le groupe 3 de Masters impliquant une TDM de l'hospitalisation en neurochir

-altération du niveau de conscience
-dégradation du niveau de conscience
-signes neuro focaux
-plaie pénétrante
-embarrure probable

7

Quel traitement instaurer en urgence du des signes d'engagement cérébral apparaissent dans le cadre d'un polytrauma?

Mannitol 20%
0,25 à 1 g/kg en 20 minutes

8

Quelles dont les conséquences possibles d'une fracture de l'étage antérieur de la base du crâne?

-brèche méningée
-lésions neuro-ophtalmo (BAV, mydriase, ophtalmoplégie)
-anosmie
-ptôsis
-trauma du sinus frontal avec mucocèle

9

Met on une antibiothérapie à une plaie cranio-cérébrale ? Si oui laquelle?

-oui (pas comme la brèche méningée)
-triple antibiothérapie: pénicilline, aminoside, metronidazole

10

Un hématome extra-dural peut il être d'origine artérielle, veineuse ou les deux ? Quels vaisseaux impliqués?

Les deux :
Artériel = branche de l'artère méningée moyenne
Veineux= diploé osseux fracturé ou décollement d'un sinus dural

11

Qu'est ce qui est caractéristique de l'hématome sous-dural dans la constitution de l'HTIC?

La notion d'intervalle libre! (=délai de constitution d'un hématome suffisant pour induire une HTIC)

12

Entre quelles méninges se forme l'hématome sous-dural?

Entre la dure-mère et l'arachnoïde

13

Donner les 7 mesures de lutte contre l'HTIC

-surélévation tête à 30°
-maintien PaS normale, normothermie
-neurosédation
-hyperventilation assistée pour capnie autour de 25-30
-restriction hydrosodée
-ttt anti-oedémateux: mannitol 10% 60 cm3 toutes les 4h
-prévention épilepsie

14

Si un patient fait un AIC au décours d'un trauma crânien, quelle complication vasculaire du trauma est probablement en cause?

Dissection cervicale ou carotidienne

15

Quels sont les 3 mécanismes de l'hydrocéphalie séquellaire d'un trauma crânien?

-trouble de résorption du LCS
-lésions axonales diffuses
-atrophie corticale

16

Quelles sont les 4 éléments qui font mettre une prévention de l'épilepsie post-traumatique?

-Glasgow inf à 10
-embarrure
-plaie crânio-cérébrale
-convulsions dans les 24h

17

V/F: un hématome sous-dural chronique résulte dans la majorité des cas d'un trauma crânien

Faux, c'est 50-50 (dans la moitié des cas il n'y a pas d'atcd de trauma crânien)

18

V/F: tout trauma crânien avec perte de connaissance doit avoir une imagerie cérébrale à la 6e heure

Vrai (collège neuro chap déficit neuro récent)