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Flashcards in Diplopie Deck (17):
0

Qu'elle est l'orientation étiologique de la diplopie binoculaire?

Paralysie oculomotrice

1

Qu'elle est l'orientation étiologique des diplopies monoculaires?

Ophtalmologique
(Troubles de la réfraction, anomalie des milieux transparents )

2

Quel muscle innerve le nerf IV?

Muscle oblique supérieur

3

Donner les signes cliniques de l'atteinte du III

-diplopie verticale max vers le haut
-ptôsis
-strabisme externe
-paralysie de l'adduction/élévation/abaissement
-mydriase aréflexique

4

Donner les signes cliniques de l'atteinte du VI

-Diplopie horizontale
-strabisme interne
-paralysie de l'abduction

5

Quelles étiologies doit évoquer une diplopie isolée ?

-infarctus du tronc cérébral
-SEP
-myasthénie
-diabète
-tumeur

6

Dans quelle direction la diplopie est elle maximale si elle est liée à une atteinte du IV? (NB: atteinte rarement isolée)

Dans le regard vers le bas
(à noter pour la paralysie du IV le "torticolis oculaire" du patient pour essayer de corriger)

7

Quelles sont les 3 causes systémiques d'ophtalmoplégie douloureuse ?

-Horton (sarcoidose, vascularites)
-diabète
-sd de Tolosa-Hunt

8

Quelles sont les causes loco-régionales d'ophtalmoplégie douloureuse ?

-anévrisme carotidien supra-clinoïdien
-tumeur du sinus caverneux
+ infiltration carcinomateuse de la base du crâne, lymphome

10

Dans quels contextes peut on observer une diplopie comme symptômes parmi beaucoup d'autres?

-traumatisme crânien (scann cérébral en urgence)
-AVC, tumeurs...
-exophtalmie (Basedow)
-zona ophtalmique

10

Quel diagnostic évoquer en cas de diplopie+ ataxie+ abolition des ROT?

Syndrome de Miller-Fisher
(Polyradiculonévrite + ophtalmoplégie)

11

Donner 4 causes de diplopie avec exophtalmie (et le bilan à faire à côté)

-maladie de Basedow (TSH TRAK)
-fistule carotido-caverneuse
-& thrombose du sinus caverneux (IRM et artériographie)
-tumeur de l'orbite (IRM)

12

Donner 2 causes loco-régionales d'ophtalmoplégie douloureuse à IRM normale

-infiltration carcinomateuse de la base du crâne
-lymphome

13

V/F: l'ophtalmoplégie douloureuse est une urgence.
(Quelle CAT?)

Vrai!! évoquer en priorité des causes loco-régionales donc IRM et angio-IRM cérébrale en urgence!
-si revient normale: infiltration carcinomateuse base du crâne ou lymphome
-anormale si: anévrisme carotidien supra-clinoïdien, tumeur du sinus caverneux (méningiome, adénome hyp)

14

Donner deux causes loco-régionales d'ophtalmoplégie douloureuse à IRM Anormale

-anévrisme carotidien supra-clinoïdien
-tumeur du sinus caverneux

15

Donner les causes systémiques d'ophtalmoplégie douloureuse

-diabète (modéré)
-Horton, sarcoïdose, vascularites
-syndrome de Tolosa -Hunt

16

V/F: l'ophtalmoplégie n'est pas toujours douloureuse dans le diabète

Vrai, douloureuse ou non (peut être ophtalmoplégie isolée)