Syndromes Parkinsoniens /Wilson Flashcards Preview

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Flashcards in Syndromes Parkinsoniens /Wilson Deck (15):
1

Donner la clinique du syndrome parkinsonien iatrogène (neuroleptiques ++)

-sd parkinsonien symétrique
-tremblement plutôt d'action, postural, que de repos
-pas de réponse au ttt dopaminergique

2

Donner les 4 syndromes parkinsoniens atypiques

-atrophie multi-systématisée
-dégénérescence cortico-basale
-démence à corps de Lewy
-paralysie supra-nucléaire progressive

3

Donner la clinique de l'atrophie multi-systématisée

-sd parkinsonien Asymétrique (AMS-P)
-sd cérébelleux (AMS-C)
-Dysautonomie
-irritation pyramidale

4

Dans quel syndrome parkinsonien y a-t-il la "main capricieuse" ou "main étrangère"?

dans la dégénérescence cortico-basale

5

Quel est le syndrome parkinsonien symétrique?

La paralysie supra-nucléaire progressive

6

Décrire la clinique du syndrome de paralysie supra-nucléaire progressive

-sd parkinsonien axial et symétrique
-paralysie des mouvements oculaires (verticalité+++)
-trouble de l'équilibre postural et chutes précoces
-troubles cognitifs précoces (apathie, sd dysexécutif, démence)

7

Décrire la clinique de la dégénérescence cortico-basale

-sd parkinsonien asymétrique
-myoclonies, dystonie distale des extrémités
-signes corticaux (aphasie apraxie, troubles sensitifs)
-main capricieuse ou étrangère

8

Donner la clinique de la démence à corps de Lewy

-sd parkinsonien asymétrique
-troubles cognitifs et démence précoces avec hallucinations spontanées et fluctuations de la vigilance
-hypersensibilité aux neuroleptiques

9

Quel diagnostic si sd parkinsonien symétrique, peu ou pas sensible au ttt dopaminergique, prédominant aux membres inférieurs, avec freezing et syndrome pseudo-bulbaire?

Syndrome parkinsonien vasculaire

10

Quels toxiques (pas médicaments) peuvent donner un syndrome parkinsonien?

-oxyde de carbone
-manganèse

11

Quelle est la transmission génétique de la maladie de Wilson?

transmission autosomique récessive
mutation ATP B7

12

Donner les éléments permettant de poser le diagnostic de maladie de Wilson

-atteinte hépatique
-anomalie du bilan du cuivre
-troubles neuro-psy avec anomalie IRM cérébrale et/ou anneau de Kayser-Fleischer

13

Quel bilan du cuivre faire pour diagnostiquer une maladie de Wilson?

-cuivre total
-céruléoplasminémie
-cuivre urinaire des 24h

14

En dehors du bilan du cuivre, quels examens para-clinique réaliser au cours de la maladie de Wilson?

-bilan hépatique, TP facteur V
-NFS (PBH au cas par cas)
-examen à la lampe à fente: anneau de Kayser-Fleischer
-IRM cérébrale: hypersignaux T2/FLAIR des noyaux gris centraux et/ou cervelet
-Test génétique après consentement

15

Quels sont les différents traitements disponibles pour la maladie de Wilson?

-chélateurs du cuivre: D-pénicillamine, trientine
-réduction de l'absorption intestinale du cuivre: acétate de zinc