Paralysie Faciale Flashcards Preview

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Flashcards in Paralysie Faciale Deck (23):
1

Donner les signes cliniques communs aux paralysies faciales (centrale et périphérique)

-effacement pli nasogénien
-bouche tractée côté sain
-chute commissure labiale
-gonfler les jours impossible

2

Donner les signes cliniques spécifiques de la paralysie faciale périphérique (atteinte du VII)

-signe de Charles Bell
-effacement rides du front
-élocution difficile
-abolition des réflexes : naso-palpébral
Cochléo-palpébral, cornéen, clignement à la menace

3

Comment différencier une paralysie faciale périphérique d'un déficit facial central?

-le déficit facial central touche la partie inférieure du visage ++
-pas de dissociation automatico-volontaire dans la PF
-dans le déficit facial central il y a une parésie ipsi-latérale du membre sup

4

Comment se nomme une PF bilatérale?

Diplégie faciale

5

Quelle est l'étiologie la plus fréquente de paralysie faciale périphérique?

Idiopathique = a frigore

6

Donner la physiopath de la paralysie faciale idiopathique

Neuropathie œdémateuse (compression de la 3ème portion intra-pétreuse du nerf facial )
processus inflammatoire ou viral

7

V/F: la paralysie faciale a frigore évolue favorablement en moins de 2 mois

Vrai
Pour 5-10% des cas elle est lente et incomplète
=> on donne quand même une corticothérapie po, 1 mg/kg/j pendant 10 j

8

Décrire la PF a frigore

-Installation brutale d'emblée maximale ou en moins de 48h
-Souvent précédée de douleurs rétro-auriculaires ou accompagnée d'hyperacousie
+/- engourdissement de la face (1/3 des cas)

9

Quelle complication oculaire faut il prévenir en cas de paralysie faciale?

Kératite (larmes, pst occlusif, voire tarsorraphie transitoire)

10

Quelle étiologie suspecter si une PF à frigore régresse très rapidement (+myokimies faciales) ?

SEP

11

La PF dans le cadre d'un syndrome alterne est elle centrale ou périphérique ?

Périphérique! Atteinte du VII

12

Donner les 2 étiologies inflammatoires de PF périphérique

-sarcoidose : sd de Heerfordt
-sd de Melkerson-Rosenthal

13

Décrire la triade du sd de Heerfordt

PF+ parotidite + iridocyclite

14

Quel syndrome associe PF, infiltration de la face, langue plicaturée scrotale (et atcd familiaux? )

Sd de Melkerson-Rosenthal

15

Donner les 5 étiologies de PF bilatérale

-Guillain-Barré
-Lyme
-VIH
-Sarcoïdose
-Melkerson-Rosenthal

16

Quelles pathologies tumorales peuvent causer une paralysie faciale?

-neurinome de l'acoustique (angle ponto-cérébelleux )
-gliome du tronc cérébral
-métastases de la base du crâne
-méningo radiculite carcinomateuse (K sein)

17

Qui de la PF ou du déficit facial central présente une dissociation automatico-volontaire?

Déficit facial central

18

V/F: la sensibilité cornéenne est abolie dans la PF périph

Faux, la sensibilité cornéenne dépend du V qui n'est pas atteint dans la PF périph

19

V/F: le réflexe cornéen est aboli dans la PF périph

Vrai car nerf VII (fermeture des yeux) atteint; mais ce n'est pas par insensibilité cornéenne qui elle dépend du V

20

Donner d'autres signes que ceux de la PF associés à l'atteinte du VII

-hypoesthésie de la zone de Ramsay Hunt
-agueusie des 2/3 antérieurs de la langue
-hyperacousie douloureuse (muscle stapédien)
-diminution des sécrétions lacrymales

21

Une thrombose veineuse cérébrale peut elle expliquer une paralysie faciale?

Oui, signes d'appel =fièvre, céphalées, troubles vigilance et/ou signes de focalisation

22

Quel est le risque associé à la diplégie faciale lorsqu'elle survient dans un contexte de polyradiculonévrite aiguë?

Dans le Guillain-Barré, la diplégie faciale est concomitante de l'atteinte du carrefour vélo-pharyngo-laryngé!
Surveillance +++

23

Quand la PF est liée à un zona, quel ganglion est atteint?

Ganglion géniculé = celui du VII