F22 Flashcards Preview

Fysiologi > F22 > Flashcards

Flashcards in F22 Deck (14):
1

Hvad består Henles slynge af?

  • Tynde descenderende ben
  • Tynde ascenderende ben
  • Tykke ascenderende ben
  • TGF
  • Distale snoede rør

2

Hvad er den afgørende faktor for at vi kan få lavet en papilgradient?

Den differentielle vandpermeabilitet

3

Hvordan er ionselektiviteten(PNa+/PCl-) langs et musenefron og tilhørende samlerør?

Tidlig proximal tubulus: Under 1

Sen proximal tubulus: 1

TAL: Over 6

Samlerør: 

4

Angiv virkningen af:

  • Furosemid
  • Thiazider
  • Amilorid

Furosemid: 

  • Hæmmer NKCC2
    • TAL 
    • Macula densa
      • Bidrager til diuretisk effekt, da den ikke registrerer forøget Na+ i lumen
  • Bartters syndrom har samme effekt
  • Bivirkninger
    • Hypokalæmi
    • Polyuria
    • Polydipsia
    • Alkalose
    • Hypercalciuria

Thiazider:

  • Hæmmer NCC 
    • Tubulus distalis
  • Bivirkninger
    • Hypokalæmi
    • Nedsat glukosefølsomhed

Amilorid:

  • Hæmmer ENaC
  • Hæmmer derfor også ROMK
  • Eneste diuretika som ikke giver hypokalæmi

5

Hvad er formålet med ammoniumcyklus? 

Man får smidt en syre-ækvivalent ud med urinen

Og man frisætter en bikarbonat til blodbanen

6

Beskriv ammoniums bevægelse i nyren

Bliver syntetiseret i TAL

Kan derfra via interstitialrummet gå til proximal tubulus, lever og samlerør 

7

Hvad er den vigtigste funktion af TAL?

At lave en papilgradient på basis af Na+ og Cl-

8

Hvordan påvirker det tubulære flow macula densa?

Lavt flow medvirker at mere NaCl bliver reabsorberet ved NKCC2. Der vil derfor være lav NaCl ved macula densa

9

Angiv macula densas funktion

Ved høj NaCl:

  • Mere kontraheret afferent arteriole
  • Høj aktivitet af Na+/K+-ATPasen. 
    1. Høj ATP og ADP --> Høj adenosin
    2. Adenosin binder til receptor på glatte muskelceller
    3. Calciumkoncentrationen øges intracellulært
    4. Via tight junctions stiger calciumkoncentrationen i granulære celler
    5. Reninfrigivelsen bliver hæmmet

 

10

Angiv faktorer som påvirker følsomheden i macula densa

Faktorer som nedsætter sensitiviteten:

  • ANP
  • NO
  • cAMP
  • Prostaglandin I1

Faktorer som øger sinsitiviteten:

  • Adenosin
  • Prostaglandin E2
  • Tromboxan
  • Angiotensin II

11

Hvad er den hyppigste årsag til hypokalæmi?

Iatrogen: Diuretika kan forårsage hypokalæmi

12

Hvordan påvirker Natrium K+ optaget?

Ved mere Na+ i samlerørene, vil der være større aktivitet af ENaC og af ROMK. Øget aktivitet af ROMK forårsager hypokalæmi

13

Hvordan påvirker et øget flow K+-sekretionen?

  1. Øget Na+-udbud for samlerør
  2. Øget bortvaskning af K+ fra apikalesiden af cellernes overflade: Øget drivkraft for K+-sekretion
  3. Øget flow giver en mekanisk stimulation af cellerne i samlerør - der resulterer i øget K+-sekretion

14