Globala miljöproblem och neurologi

Question 1

Vad är den största anledningen till att stroke minskar i Sverige?

Answer 1

Bättre primär och sekundärprofylax för riskfaktorer t.ex. hypertoni, förmaksflimmer, hyperkolesterolemi, och samhällsåtgärder

Question 2

Vilka är dem vikrigaste 5 riskfaktorerna för stroke
1. Globalt

2. Vilka andra riskfaktorer finns för stroke ge exempel

Answer 2

1. • högt BT
   • dåligt intag frukt
   • Högt BMI
   • Högt saltintag (Asien)
   • Rökning (Asien)
2. luftföroreningar (Asien) 2-5 mikrometer partiklar.

Hushålls luftföroreningar från bränslen

Högt fasteglukos

Enligt en studie var luftföroreningar högre riskfaktor än rökning

Question 3

1. Hur många människor dör varje år i förtid pga förorenad luft inomhus pga matlagning?
2. Vilka diagnoser har dessa? 5 st

Answer 3

1. 3,8 miljoner
2. I storleksordning:

Pneumoni, stroke, ischemisk hjärtsjukdom, KOL, lungcancer

Question 4

1. Var kommer huvudsakligen luftföroreningar från som man känner till? 3 st
2. Vad har många av dessa gemensamt?

Answer 4

1. Bränsleförbränning, transport, industri
2. Många producerar även mycket växthusgaser av dessa.

Question 5

1. VIlka 2 infektionssjukdomar blir vanligare i norrare delar av Sverige med klimatförändringarna?
2. Bly är mycket neurotoxiskt. Vad har denna för effekt på barn vid höga nivåer?
3. Vad är den viktigaste faktorn till att halten bly i blod minskar i populationen?

Answer 5

1. Borrelia, TBE
2. Bly ger lägre IQ pga hämmad CNS-utveckling
3. Att man förbjöd bly i bensin. Idag är bly i bensin förbjudet globalt också.

Question 6

Bly kan förutom orsaka lågt IQ även polyneuropati. Vad är viktigt att fråga patienten därmed i anamnes där man misstänker diagnosen?

Answer 6

Om exponering för bly. Bly kan finnas i äldre keramik, viltkött pga hagel, brunnsvatten, vattenkranar, skutbanor, båtställlningsplatser, tidigare hanterat bly på industrier etc

Question 7

Ökar rökning risken för MS?

Answer 7

Ja. Tillsammans med genomgången EBV-infektion ännu mer.

Question 8

Förutom idiopatisk parkinsonism - vad kan orsaka parkinson?

Answer 8

1. Skallskador - kronisk traumatisk encefelopati
2. Iatrogen parkinsonism - läkemedel vanligen antipsykotika. Men även antiemetika, kalciumkanalblockerare, antiepileptika.
   - läkmedelsinducerad parkinsonism är 2a vanligaste orsaken till parkinsonism förutom Parkinsons sjukdom
3. Intox av t.ex. Annona muricata, en växt i Västindien.