GPC DESNUTRICION <5 AÑOS DE EDAD Flashcards
Definicion
estado patologico resultante de ingesta insuficiente de alimentos con valor nutritivo o malabsorcion de los mismos, que se traduce en una alimentacion insuficiente para satisfacer la necesidades del individuo
Epidemiologia
- causa aprox 45% de las mueres en <5 años a nivel mundial
- mas frecuente en paises de ingresos medios y bajos
- en mexico ocupa el 6to lugar por causa de muerte en niños de 1-4 años y en <1año el 8vo lugar
- prevalencia de desnutriicion en indigenas del 33%
FR de la desnutricion
- peso y talla baja al nacer
- retraso psicomotor
- ausencia de lactancia
- inicio tardio o inadecuado de alimentacion complementaria
- discapacidad
- hermano <1 año
- muerte de algun miembro de la familia x desnutricion
- infecciones cronicas
La desnutricion cronica en <1 año puede orginarse en este contexto:
- desnutricion materna
- alimentacion inadecuada del menor
- infecciones
- baja escolaridad materna
- embarazo adolescente
- cuidados insuficientes
-40% de la desnutricion se asocia a baja escolaridad materna
Medidas para prevenir desnutricion
- consejeria sobre lactancia
- practicas adecuadas de alimentacion complementaria
- complementar con vit A
- complemetar con zinc
- higiene y vacunas
- alimentacion al seno materno disminuye mortalidad en 18%
- favorecer lactancia exclusiva en <6 meses y continuar hasta los 2 años
Diagnostico
- indicadores antropometricos usados: peso para talla, talla para edad, peso para edad
- indicador epidemiologico mas apropiado para evaluar desnutricion es la TALLA BAJA
- tomar el nivel de 133 mm de perimetro braquial para dx de desnutricion en niños de 6 meses a 5 años
- medir a los <2 años en decubito y >2 años en bipedestacion, igual pesar en bascula de bebe a los < 2 años y de pie a los >2 años
Auxiliares dx para desnutricion
- la anemia microcitica hipocromica es el hallazgo de lab mas frecuente
- solicitar bhc y otros cuando se disponga
Tratamiento
- sugerir alimentos complementarios fortificados a base de cereales y lipidos y micronutrientes
- suplementar con vit A y zinc
Seguimiento
-seguimiento una vez en la primera semana, y al menos cada 2 semanas por consulta externa, revisando cumplimiento del manejo, alimentacion de 24 hrs, morbilidadm EF, mediciones
- los <6 meses sin problemas pueden ser manejados en casa con control de hb, revisar esquema de vacunas, fomentar la alimentacion, higiene etc
-programar visitas mas frecuentes si no gana peso en las 2 ultimas consultas, si tiene manejo de desnutricon en2 do nivel, o si la madre lo solicita o si tiene anemia ferropenica
-
Algoritmo dx desnutricion en < 5 años
menor de 5 años que va a consulta, identificamos sus FR y evaluamos el estado nutricional por grupo de edad y clasificamos de acuerdo a las tablas de oms en desnutricion leve, mod o severa, si es leve vemos si hay anemia solicitando bhc y seguimiento, si no hay anemia fomentamos alimentacion etc, desnutricion leve-mod se va a 2do nivel
Criterios de envio 2do nivel
- alguno de lo sig: edema bilateral, perimetro braquial <11.5 cm, puntake z <2 DE
- signos de peligro: no bebe, vomita, convulsiones, letargico
- alguno de lo sig: hipotermia, fiebre, hb <4 , piel con lesiones extensas, diarrea, vomito, aumento FR
Datos de recuperacion nutricional
- disminucion de edema al 3er dia y desaparece en 2 sem
- aumento de apetito
- primera semana peso baja pero en la 2da aumenta gradual
- empieza a crecer el cabello
- aumento masa muscular
- paniculo adiposo aumenta en cara, miembros y tronco
- mas interes social
- motricidad se recupera cefalocaudal, pinza es lo ultimo y el lenguaje es de lo mas lento
Definicion desnutricion primaria
ingesta insuficiente de alimento
Desnutricion secundaria
alimento disponible no es debidamente usado por el organismo
Desnutricion aguda
proceso patologico caracterizado por deficit de peso sin afectar la longitud-talla esperada para edad con base en el indicador de longitud-talla normal
Desnutricion cronica
estado caracterizado por la afeccion de la long. talla esperada para edad
